Fonctionnement cognitivo-émotionnel : le rôle de l’intensité émotionnelle chez les individus anxieux

International audienceAnxiety is an emotional trouble very present in the general population and it seems to be linked to depression symptoms. The aim of this study is to test the relations hypothesis between cognitive-emotional functioning, anxiety and depressive symptoms. The study’s sample was formed from a group of 50 subjects, aged from 18 to 65. Participants completed Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD), Affect Intensity Measure (AIM), Emotional Expressivity Scale (EES) and Levels of Emotional Awareness Scale (LEAS). Our results show strong positive correlations between anxiety symptoms, affect intensity, emotional expressivity and level of emotional awareness. In conclusion, this results point out the importance of emotional variables in the study and treatment of subjects suffering of anxiety symptoms.L’anxiété est un trouble émotionnel très répandu dans la population générale et qui semble être souvent en lien avec les symptômes dépressifs. L’objectif de cette étude est de tester l’hypothèse de relations entre fonctionnement cognitivo-émotionnel, symptômes anxieux et dépressifs. Un groupe de 50 sujets âgés de 18 à 65 ans constitue l’échantillon de notre étude. Les participants ont rempli l’échelle d’Anxiété et de Dépression (HAD), les échelles d’intensité et d’expressivité émotionnelle (AIM et EES) et l’échelle de niveau de conscience émotionnelle (LEAS). Les résultats montrent l’existence de corrélations positives significatives entre les symptômes anxieux, l’intensité émotionnelle, l’expressivité émotionnelle et le niveau de conscience émotionnelle. Ces résultats soulignent l’importance des variables émotionnelles dans l’étude et la prise en charge des individus anxieux

Anxiété, dépression et partage social des émotions : Des stratégies de régulation émotionnelle interpersonnelle spécifiques

International audienceDepressed and anxiety states represent respectively 12% of general population. They are associated with alexithymia dimensions like difficulties in verbalization of emotions (Berthoz et coll., 1999). The aim of the research is to identify the relations between anxiety, depression and social sharing of emotions considered as a process of interpersonal emotional regulation (Rimé, 2007). A quantitative method was used. 107 patients of general medicine and control subjects were characterised by the presence or the absence of anxiety and depressed states. We measured depressed and anxiety states with the Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD) and le components of social sharing of emotions. Results point out the presence of positives relations between anxiety state and inhibition of social sharing of emotions, and between a part of emotions’ inhibition and depression. In anxiety, it’s about a strategy used in order to avoid emotions reactivation happening despite of, in depression, the subject would try to protect from a negative perception.Les états anxieux et dépressifs représentent respectivement 12% de la population générale. Ils sont associés à des dimensions d'alexithymie et notamment aux difficultés de verbalisation des émotions (Berthoz et coll., 1999). L'objectif de cette recherche est d'identifier les relations pouvant exister entre l'anxiété, la dépression et le partage social des émotions considéré comme un processus de régulation émotionnelle interpersonnelle (Rimé, 2007). La méthodologie quantitative prend appui sur un échantillon de 107 patients de médecine générale et d'individus tout-venant (H/F), caractérisés par la présence ou l'absence d'anxiété état et de dépression état. Nous avons évalué les états anxieux et dépressifs (HAD) et les composantes du partage social des émotions (échelle de PSE). Les résultats montrent l'existence de relations positives entre l'inhibition du partage social émotionnel et l'anxiété état, et entre l'inhibition d'une partie seulement du vécu émotionnel lors du partage et le niveau de dépression. Il semble que dans le premier cas il s'agit d'une stratégie visant à éviter la réactivation du vécu émotionnel alors que dans le deuxième cas, l'individu chercherait davantage à se préserver d'une vision négative de soi

Approche exploratoire du discours autour de la suspension dans le cadre du body art

International audienceCette analyse sémantique menée à l'aide d'un logiciel d'analyse de discours (Tropes) propose une réflexion sur le discours d'un sujet portant sur une pratique du Body Art: la suspension. Il s'agit d'une recherche exploratoire présentant une analyse d'un texte écrit par un jeune homme pratiquant la suspension. Le but étant de se centrer sur le discours porté sur l'acte de suspension

Rôle du tempérament et de la conscience émotionnelle dans la prise de risque chez des adolescents

International audienceIntroduction. —Risk-taking behaviors among adolescents are now considered as a real public health issue. To investigate for potential vulnerability factors, adolescent risk-taking behavior can be analyzed from several different perspectives, based on biological, social or psychologicalvariables. Risk-taking theories based on temperamental dimensions examine individual differences in propensity for engaging in such behaviors, whereas others focused on emotional processing disorder such as alexithymia or anhedonia with diverse conclusions. The aim of this study was to investigate the relationship between risk taking and two levels of psychological functioning: personality with reference to Cloninger’s model of personality, and emotion with reference to Lane and Schwartz’s level of emotional awareness theory.Method. — The sample consisted in 488 adolescents (mage = 14.93, SD = 1.44) with 257 boys (mage = 15, SD = 1.51) and 231 girls (mage = 14.52, SD = 1.23) who completed a set of three inventories: the Youth Risk Behavior Surveillance Scale (YRBSS), the Tridimensional PersonalityQuestionnaire, and the Level of Emotional Awareness Scale. Risk-taking behaviors were also assessed indirectly with regards to teachers or school educators’ evaluation.Results. — Moderate to weak significant correlations were found between temperament dimensions and risk-taking, and between level of emotional awareness and risk-taking. A positive moderate correlation was observed between novelty and risk-taking, whereas a negative weakcorrelation was observed between harm avoidance and risk-taking. Level of emotional awareness shows moderate negative correlations with risk-taking, as the two self and others dimensions. Finally, a model including the four temperament and the two emotional awarenessdimensions was tested with risk-taking as the outcome variable. It accounted for 33% of the total variance (R2 = 0.33; F = 30.78, p < 0.0001), with novelty seeking (p < 0.0001), self (p < 0.0001) and others (p = 0.0001), and level of emotional awareness as significant criteria.Discussion. — As hypothesized, temperamental dispositions of novelty seeking and harm avoidance, associated with weak emotional awareness, were associated with risk-taking. They may be considered as vulnerability factors for adolescents to engage in risk-taking behaviors. Severalpropositions may explain our results. First, risk-taking might be considered as an attempt to struggle against a sensation of emptiness due to a lack of emotion. Second, it may tend to replace emotion by sensations, which could be more controlled. Third, it could be an attempt — without success — to construct the complexity of subjective emotional experience.Les conduites à risques à l’adolescence constituent un réel enjeu de santé publique, par les conséquences inquiétantes qu’elles entrainent en termes d’accidentologie, de traumatologie ou de leur impact psychosocial et psychopathologique. Différentes travaux ont souligné le rôle de dimensions de tempérament telles que la recherche de sensation ou de nouveauté, ou de dimensions émotionnelles telles que l’alexithymie. Dans ce travail, nous avons testé les relations entre tempérament et développement cognitivo-émotionnel comme facteurs de vulnérabilité à l’engagement dans des conduites à risques, sur un échantillon de 488 adolescents. Les outils utilisés étaient le questionnaire tridimensionnel de personnalité, l’échelle de niveau de conscience émotionnelle, l’échelle de surveillance du risque pour les jeunes. Les analyses statistiques ont permis de dégager un modèle explicatif expliquant 33 % de la variance de la propension à s’engager dans des conduites à risques. Ainsi, une forte recherche de nouveauté et un faible évitement du danger, associés à un faible niveau de conscience émotionnelle, entraîne un risque accru de s’engager dans des conduites à risques. Ces résultats sont comparables à ceux retrouvés dans les études étudiant spécifiquement l’une ou l’autre de ces dimensions, notamment dans des problématiques addictives

Relations entre dimensions émotionnelles et symptômes somatiques : effets médiateurs de la dépression et de l'alexithymie

International audienceObjectives: The aim of the present study was first to complete previous research on negative affectivity, alexithymia, depression and somatic symptoms by testing a theoretical model of their relations. It was second to investigate potential mediating effect on the relations between negative emotionality (i.e. neuroticism) and somatic symptoms.Patients and method: A sample of 309 subjects (77% F et 23% M; mean age = 20, 61 AE 1.55) completed the following questionnaires: the Positive and Negative Emotion questionnaire-31 items (EPN-31), the Toronto Alexithymia Scale 20 items (TAS-20), the Center for Epidemiological Studies Depression scale (CES-D), and the Symptom Check List Revised, 90 items (SCL-90 R). Theoretical model and mediating effects were tested using structural equation modeling, and bootstrapping method.Results: Three measurement models were tested: First, a direct effect model did not fit the data. Second, a partially mediated model fit partially the data for some indices, but not for others, and was rejected for lack of parsimony. Finally, a full mediation model showed the best adjustment with results confirming the good fit of this structural model including (Chi 2 = 10.245, P = 0.069, ns; CFI = 0.989 > 0.95, RMSEA = 0.058 < 0.07 [90% IC = 0.000–0.100], SRMR = 0.026 < 0.08). So as, our resultsshow that alexithymia and depression are full mediators of the negative affectivity–somatic symptoms relation. In other words, when depression and alexithymia are introduced in the relation between negative affectivity and somatic symptoms, the direct effect of negative affectivity becomes non-significant, and turns to an indirect effect. Moreover, depression as a stronger effect on somatic symptoms than alexithymia, which seems to confirm previous research on the distinction between both constructs. These results are compatible with that of previous works on somatic symptoms and negative affectivity, and on somatic symptoms and alexithymia.Conclusion: The propensity to experiment negative emotional states may contribute to develop negative emotion regulation strategies such as alexithymia, which as a direct effect on somatic symptoms. But more precisely, we can hypothesize that alexithymia is not fully efficient as a defense against negative emotions, and that depression remains a strong characteristic of subjective emotional experience for some subjects, constituting a strong contributor to declarative somatic symptoms. Implications for psychotherapy are discussed, supporting the enhancement of negative emotions regulations strategies for subjects showing somatic complaints.Les plaintes somatiques constituent l'un des motifs de consultation les plus courants en médecine générale et sont fréquemment rapportées par les patients dans les prises en charge psychothérapiques. Si plusieurs études ont permis de souligner les relations entre alexithymie et somatisations, peu de travaux se sont cependant intéressés aux relations entre dimensions de personnalité , psychopathologie de l'émotion et symptômes somatiques. Dans cette étude, nous avons testé une modélisation des relations entre dimensions de l'affectivité , alexithymie, dépression et symptômes somatiques autodéclarés, dans un échantillon de 309 sujets. Les instruments d'évaluation étaient le questionnaire d'émotions positives et négatives (EPN-31), l'échelle d'alexithymie de Toronto (TAS-20), l'échelle de dépression du centre d'études épidémiologiques (CES-D) et l'échelle somatisation de la liste de symptômes révisée en 90 items (SCL-90R). Une analyse en pistes causales a permis de confirmer un modèle dans lequel l'alexithymie et la dépression médiatisent totalement les relations entre affectivité et symptômes somatiques. En outre, la contribution de la dé pression au niveau des symptômes somatiques se révèle supérieure à celle de l'alexithymie, soutenant à la fois la pertinence de distinguer les deux dimensions et une interrogation quant aux relations qu'ils entretiennent. Ces résultats sont compatibles avec ceux des travaux antérieurs, mais ils précisent également la fonction possible de l'alexithymie et de la dé pression dans les relations entre affectivité et symptômes somatiques. Les implications pour la prise en charge sont importantes, amenant à prendre en compte les capacités des sujets à élaborer leurs expériences subjectives, voire à mieux tolérer les affects négatifs tout en étant plus à même d'identifier les émotions positives

Développement cognitivo-émotionnel, régulation des émotions et comportements à risques : une étude exploratoire chez l’adolescent

International audienceBut de l'étude. – L'objectif de cette étude était d'explorer les relations entre dysfonctionnement émotionnel, trouble thymique et comportements à risques chez les adolescents.Patients et méthode. – Notre échantillon était constitué de 56 sujets (sex-ratio 31G/25F ; âge moyen = 14,76 ± 0,63), issus de deux collèges de la région Provence-Alpes–Côte d'Azur, répartis en deux groupes grâce à un questionnaire de comportements à risques. Le fonctionnement émotionnel a été évalué avec l'échelle de niveaux de conscience émotionnelle et l'échelle d'alexithymie de Toronto en 20 items, l'intensité dépressive avec l'inventaire de dépression de Beck en 13 items, et le fonctionnement cognitif avec l'échelle d'attitudes dysfonctionnelles forme A.Résultats. – Les adolescents ayant une propension à prendre des risques ont un niveau de conscience émotionnelle inférieur aux autres adolescents, et un score plus élevé d'alexithymie. Ils ont également un niveau d'attitudes dysfonctionnelles supérieur mais ne présentent pas de trouble dépressif. Les troubles de la régulation des émotions associés à des troubles cognitifs semblent présenter des relations significatives avec les prises de risques répétées.Conclusion. – Les comportements à risques pourraient être liés à une incapacité à utiliser les émotions (du fait d'une faible élaboration) pour réguler les comportements, tout en générant des sensations internes pouvant constituer des "prototypes émotionnels"

Symptomatologie dépressive à l'adolescence : rôle de la personnalité et de la conscience émotionnelle

International audienceAim of the study. The aim of the study was to analyze the relating contribution of personality dimensions referring to Cloninger’s model and emotional awareness to depressive symptoms intensity, in a community sample of adolescents. Our purpose was also to investigate the mediating role of the emotional awareness on the personality-depression relationship.Method. A sample of 372 school students completed the following questionnaires: the Tridimensional Personality Questionnaire (TPQ), the Level of Emotional Awareness Scale (LEAS), and the Center for Epidemiologic Studies Depression scale (CES-D).Results. Correlationnal and multiple hierarchical regressions analysis confirmed the existence of direct links between each personality dimensions and depression, and the partial mediating effect of emotional awareness, but only for the novelty seeking and the harm avoidance dimensions. Conclusion. Our results confirm the relationships observed in previous research between emotion awareness and depression on one hand, and between personality and depression on the other hand. They highlight the major role played by personality and emotional processing in the vulnerability to present depressive symptoms. The importance of taking in account and assess the emotional processing in the adolescent’s depression clinical support is discussed.But de l’étude. L’objectif de cette étude était d’étudier les contributions relatives de dimensions de personnalité en référence au modèle de Cloninger et de la conscience émotionnelle à l’intensité de la symptomatologie dépressive, dans un échantillon communautaire d’adolescents. Cette recherche se proposait également d’évaluer l’effet médiateur du niveau de conscience émotionnelle sur la relation entre personnalité et dépression.Patients et méthode. Un échantillon de 372 adolescents de collèges et lycées a été constitué. Les adolescents ont complété les questionnaires suivants : le Questionnaire Tridimensionnel de Personnalité (TPQ), l’Echelle de Niveau de Conscience Emotionnelle (LEAS), et l’échelle d’évaluation de la Dépression du Centre d’Etudes Epidémiologiques (CES-D)Résultats. Les analyses en corrélations et en régressions hiérarchiques confirment l’existence de relations directes entre chacune des dimensions de personnalité et la dépression ainsi que l’effet médiateur partiel du niveau de conscience émotionnelle, mais uniquement dans le cas des dimensions « recherche de nouveauté » et « évitement du danger ». Conclusion. Les résultats obtenus mettent en évidence le lien déjà observé dans des travaux antérieurs entre conscience émotionnelle et dépression d’une part, et entre personnalité et dépression d’autre part. Ils soulignent le rôle majeur joué par la personnalité et le fonctionnement émotionnel dans la vulnérabilité à présenter des symptômes dépressifs. L’importance de prendre en compte et d’évaluer le fonctionnement émotionnel dans la prise en charge de ces troubles à l’adolescence est discutée

Affectivité et alexithymie : deux dimensions explicatives des relations entre symptômes dépressifs et anxieux

International audienceObjectives : The main objective of this study was to support the existence of emotional dimensions common to anxiety and depressive symptomatology, and confirm the common elements of emotional vulnerability, characterized by negative affectivity and alexithymia operation. The second objective of this study was the identification of characteristics specific to each disorder. We made three assumptions:1) there is a significant relationship between anxiety and depressive symptoms, 2) exists on community processes between these two entities, objectified by the sub dimensions of negative affectivity and the difficulty in identifying emotions 3) certain dimensions are specific to each disorder.Method : The study participants were students from 1st to 4th year of the University of Provence. The sample consisted of 317 subjects (77% female and 23% G; mean age = 20, 61 ± 1.55), who gave written informed consent and completed questionnaires collectively. We administered to the subjects a protocol consisting of three self-assessment scales to assess emotional dimensions and anxiety and depressive symptomatology. The dimensions of affectivity were assessed by the EPN-31. It consists of 31 items grouped into three factors: positive emotions, negative emotions and feelings of surprise. The emotional functioning was assessed by the scale of the Toronto alexithymia (TAS-20). It allows an overall assessment of the level of alexithymia, as well as three dimensions as represented by specific sub scales: difficulty identifying emotions (DIE), the difficulty to differentiate emotions (DDE), and thought oriented l outside (PEO). This scale is most used in the assessment of alexithymia. The anxiety and depressive symptoms was assessed by the subscale of anxiety and depression of the SCL90-R. This scale is widely used in screening for psychiatric symptoms, and has been validated internationally.Statistical analysis: we performed descriptive analysis, correlational analysis (correlation of Bravais-Pearson) and hierarchical multiple regression with SPSS 15.Results validate our assumptions. We observe significant correlations between anxiety and depressive symptomatology and vulnerability factors (negative affectivity, emotional activation and alexithymia). The proposed model can retain common elements and specific dimensions operating respectively for anxiety and depression.Discussion : Our study reveals the existence of a "common nucleus of vulnerability characterized by negative affectivity associated with difficulty identifying emotions. Specific dimensions appear nevertheless exist, and depression is strongly explained by low positive affect (anhedonia dimension); anxiety associated specificially to emotional activation and finally thought outward, marking the size limitation the imaginary life in alexithymia, appears to operate in depression, perhaps as a mechanism of emotional repression. The involvement of alexithymia in the functioning of the affective disorder is confirmed, this helps to clarify the modalities of therapeutic care that we offer.L’objectif de cette étude était de dégager l’existence d’un « noyau commun de vulnérabilité émotionnelle » opérant dans l’anxiété et la dépression ; et de préciser les dimensions émotionnelles spécifiques à chacune. Nous avons recruté 317 sujets étudiants. Ils ont rempli un protocole permettant d’évaluer par des échelles d’autoévaluation les symptomatologies dépressive et anxieuse ( SCLR-90), l’affectivité ( EPN-31) et l’alexithymie (TAS-20). Les résultats montrent que l’affectivité négative et la difficulté à identifier les émotions représentent des facteurs commun de vulnérabilité à l’anxiété et à la dépression ; par contre, ces deux symptomatologies se distinguent par la mise en évidence d’éléments spécifiques à chacune. On observe ainsi une faible affectivité positive dans la dépression et une forte activation dans l’anxiété, résultats qui confirment des travaux antérieurs de la littérature. Une particularité réside dans le rôle joué dans la dépression par la pensée orientée vers l’extérieur, dimension opératoire de l’alexithymie. Les limites de l’étude et les ouvertures possibles sont discutées

0230: Effectiveness of switching Prasugrel's ‘low responders’ to ticagrelor after acute coronary syndrome

AimsThis study aimed to assess the effectiveness and safety of switching from Prasugrel to Ticagrelor patients identified as Prasugrel low-responders one month after ACS.Methods and results540 patients admitted for ACS with coronary stent implantation and discharged on Prasugrel 10mg were screened. Prasugrel response was assessed one month after discharge using Platelet Reactivity Index Vasodilatator Stimulated Phosphoprotein (PRI VASP). High on-Treatment Platelet Reactivity (HTPR) was defined as VASP>50%. Patients with HTPR were enrolled and switched to Ticagrelor 90 mg twice a day. They were re-tested a month later. Primary endpoint was defined as: comparison of degree of platelet inhibition and incidence of HTPR one month after switching to Ticagrelor in patients with HTPR on Prasugrel therapy. The safety endpoint was the incidence of bleedings under Ticagrelor as compared with Prasugrel therapy, using the Bleeding Academic Research Consensus definition.Between March 2010 and November 2013, 19 patients were defined as HTPR on Prasugrel 10 mg one month after ACS, with a mean VASP of 59,3%. Among these patients, 14 were switched to Ticagrelor 180 mg daily and, at one month, we observed a significant decrease in PRI VASP, with a mean value at 19.6% (p<0.001). No patients remained HTPR and 4 patients (28.4%) were identified as Very Low on-Treatment Platelet Reactivity (VLTPR) (VASP<10%). No ischemic events were reported after switching, while 3 patients (21%) suffered from bleeding complications (2 BARC1 and 1 BARC2 bleedings) during Ticagrelor therapy.ConclusionSwitch to Ticagrelor in Prasugrel's “low responders” patients is an effective strategy, leading to an adequate platelet inhibition in a large majority of patients. This biological tailored approach could be useful in preventing ischemic complications, in this specific high risk population, potentially increasing bleeding risk. This hypothesis needs to be confirmed in large clinical studies.Abstract 0230 – Figur