Aplicación del enfoque modular-transformacional al diagnóstico de los trastornos narcisistas.

El presente trabajo tiene como objetivo aplicar el enfoque "Modular-Transformacional" al examen de uno de los sistemas motivacionales -el narcisista- desarrollando la tesis de que las clasificaciones categoriales -organización de la psicopatología y de la estructura de personalidad en grupos separados, estancos, definidos por unos pocos atributos- deben ser reemplazadas por diagnósticos de tipo dimensional en los que la articulación de diferentes dimensiones o componentes den lugar, en su combinatoria, a las configuraciones psicopatológicas y de personalidad

Hacer consciente lo inconsciente para modificar los procesamientos inconscientes: algunos mecanismos del cambio terapéutico

Se examinan algunos de los mecanismos por los cuales la interpretación dirigida primariamente a incrementar el conocimiento consciente puede, sin embargo, producir cambios inconscientes, considerándose a éstos como objetivo básico del tratamiento psicoanalítico. Se propone el concepto de valencia o peso motivacional de la interpretación en base a evaluar qué fuerzas de los diferentes sistemas motivacionales moviliza (hetero/autoconservación, sensual/sexual, apego, narcisista, regulación psicobiológica, etc.), en cuál de éstos se apoya, cuáles serán los que se opondrán a la intervención terapéutica y porqué. Se analizan también ciertas condiciones que puedan explicar lo que se ha llamado cambio mediante la relación psicoanalítica, señalándose que a pesar de las diferencias importantes con la interpretación compartiría con ésta algunos mecanismos de cambio. Lo que conduce a la necesidad de matizar la concepción de que la interpretación se dirigiría exclusivamente a la memoria declarativa sin efectos sobre la memoria procedimental. Se plantea qué consecuencias podrían derivarse para la técnica terapéutica de los hallazgos recientes en neurociencia sobre la llamada memoria en estado lábil, proponiéndose el acoplamiento de experiencias como parte del instrumental analítico para el cambio terapéutico. Se presenta una viñeta clínica que ilustra algunos de los aspectos teóricos y técnicos considerados