68 research outputs found

    Kliniczne znaczenie poszerzonych przestrzeni okołonaczyniowych Virchowa-Robina

    Get PDF
    Przestrzenie okołonaczyniowe Virchowa-Robina są wypełnionymi płynem wypustkami przestrzeni podpajęczynówkowej wpuklającymi się do miąższu mózgu i należą do prawidłowego obrazu mózgowia. Są one najczęściej klinicznie bezobjawowe, a ich liczba oraz rozmiary zwiększają się z wiekiem. Występowanie poszerzonych przestrzeni okołonaczyniowych jest zjawiskiem patologicznym, mieszczącym się w klinicznym spektrum objawów choroby małych naczyń mózgowych. Pojawiają się one w przebiegu wielu schorzeń, zwłaszcza o etiologii naczyniowej, zapalnej oraz metabolicznej i mogą sprawiać trudności w radiologicznej diagnostyce różnicowej

    Dojrzewanie mózgowia w obrazach rezonansu magnetycznego

    Get PDF
    Dojrzewanie mózgowia odbywa się w ściśle określony sposób. Nowoczesne techniki neuroobrazowe pozwalają na poznanie i analizę procesów zachodzących w rozwijającym się mózgowiu. Rezonans magnetyczny (MR, magnetic resonance) jest metodą pozwalającą uzyskać najwięcej informacji. Już w podstawowych sekwencjach MR, takich jak obrazy T1- i T2-zależne, możliwe jest prześledzenie mielinizacji — bardzo ważnego procesu w prawidłowym rozwoju mózgu, ułatwiającego transmisję impulsów nerwowych w ośrodkowym układzie nerwowym. Zaawansowane techniki MR, takie jak badanie dyfuzyjne czy spektroskopia MR, pozwalają lepiej zobrazować struktury rozwijającego się mózgowia człowieka. Dokładne poznanie procesu dojrzewania mózgu w badaniu MR jest ważnym aspektem umożliwiającym właściwą interpretację uzyskanego obrazu, ponieważ mózgowie noworodka i niemowlęcia znacząco się różni od obrazu mózgowia dorosłego człowieka. Znajomość tych różnic pozwoli uniknąć błędnych rozpoznań w badaniu MR mózgowia u dzieci. Autorzy przedstawili przebieg i charakterystyczne cechy prawidłowego procesu mielinizacji w obrazach T1- i T2-zależnych. Ponadto omówili różnice w obrazie mózgowia dziecka i osoby dorosłej w badaniu dyfuzyjnym MR oraz odrębności składu metabolicznego tkanek mózgu w badaniu spektroskopii MR. W pracy zwrócono również uwagę na specyficzną zmienność obrazu prawidłowej przysadki mózgowej w badaniu MR w zależności od wieku, płci i stanu fizjologicznego. Polski Przegląd Neurologiczny 2011; 7 (1): 1–1

    Znaczenie badań obrazowych w diagnostyce nieurazowych zespołów bólowych kręgosłupa

    Get PDF
    Bóle kręgosłupa są jedną z najczęstszych przyczyn zgłaszania się do lekarza pierwszego kontaktu. Ocenia się, że około 70% osób po 30. roku życia przynajmniej raz doświadczyło dolegliwości bólowych kręgosłupa. Bóle tego typu stanowią zatem poważny problem społeczny i medyczny. Ich przyczyn jest wiele. W większości przypadków jest to tak zwany prosty ból o etiologii mechanicznej. Nadrzędnym celem diagnostycznym jest wykluczenie poważnych przyczyn zespołów bólowych kręgosłupa. Autorzy omówili zalecaną kolejność wykonywania badań obrazowych u pacjentów z zespołem bólowym kręgosłupa, uwzględniając zagadnienia ochrony radiologicznej, wskazania, przeciwwskazania, dostępność aparatury i aspekt ekonomiczny. Przedstawiono również zakres możliwej odpowiedzi na pytania kliniczne, jakich można oczekiwać w opisach badań radiologicznych. Omówili także sposób przygotowania pacjenta do poszczególnych badań obrazowych, z uwzględnieniem zagadnień dotyczących stosowania środków kontrastowych. Z opracowania wyłączono urazy kręgosłupa (zagadnienie to dotyczy standardów medycyny ratunkowej). Polski Przegląd Neurologiczny 2010; 6 (2): 92–10

    Diagnostic imaging and clinical features of intracranial hypotension : review of literature

    Get PDF
    Intracranial hypotension (IH) is an uncommon, benign, and usually self-limiting condition caused by low cerebrospinal fluid (CSF) pressure, usually due to CSF leakage. The dominant clinical finding is an orthostatic headache. Other common clinical features include fever, nausea, vomiting, and tinnitus. Magnetic resonance imaging (MRI) plays an important role in the diagnosis and follow-up of patients with IH. Specific MRI findings include intracranial pachymeningeal enhancement, sagging of the brain, pituitary enlargement, and subdural fluid collections. Intracranial hypotension can mimic other conditions such as aseptic meningitis or pituitary adenomas. Differential diagnosis is important, because misdiagnosis may lead to unnecessary procedures and prolonged morbidity

    Cerebral metastases of lung cancer mimicking multiple ischaemic lesions : a case report and review of literature

    Get PDF
    Background: Restricted diffusion that is found on magnetic resonance diffusion-weighted imaging (DWI) typically indicates acute ischaemic stroke. However, restricted diffusion can also occur in other diseases, like metastatic brain tumours, which we describe in this case report. Case Report: A 57-year-old male, with a diagnosis of small-cell cancer of the right lung (microcellular anaplastic carcinoma), was admitted with focal neurological symptoms. Initial brain MRI revealed multiple, disseminated lesions that were hyperintense on T2-weighted images and did not enhance after contrast administration; notably, some lesions manifested restricted diffusion on DWI images. Based on these findings, disseminated ischaemic lesions were diagnosed. On follow-up MRI that was performed after 2 weeks, we observed enlargement of the lesions; there were multiple, disseminated, sharply outlined, contrast-enhancing, oval foci with persistent restriction of diffusion. We diagnosed the lesions as disseminated brain metastases due to lung cancer. To our knowledge, this is the first description of a patient with brain metastases that were characterised by restricted diffusion and no contrast enhancement. Conclusions: Multiple, disseminated brain lesions, that are characterised by restricted diffusion on DWI, typically indicate acute or hyperacute ischemic infarcts; however, they can also be due to hypercellular metastases, even if no contrast enhancement is observed. This latter possibility should be considered particularly in patients with cancer

    Bilateral thalamic stroke after tonsillectomy in patient with collateral extracranial anastomosis : case report

    Get PDF
    Haemorrhage remains the most frequent and serious complication of tonsillectomy. When bleeding is recurrent, gushing, and ceases spontaneously, pseudoaneurysm of the injured artery in the proximity of the tonsillar bed should be suspected. Haemorrhage related to pseudoaneurysm occurs most commonly in the first 30 days after surgery. It can sometimes be excessive and requires a revision procedure such as external carotid artery (ECA) ligation or embolisation. During those procedures, ECA should be checked for possible anastomoses, otherwise the bleeding may persist despite the intervention. We report an unusual case of a patient with recurrent post-tonsillectomy haemorrhage due to pseudoaneurysm of the facial artery, which persisted after ECA ligation because of the presence of collateral occipital-vertebral anastomosis. Due to the recurrence of bleeding episodes, endovascular treatment was implemented. However, the embolisation was complicated by bilateral thalamic stroke with unclear mechanism. This case highlights the importance of anastomosis between ECA and the vertebrobasilar system, both in recurrence of significant post-tonsillectomy bleeding and in potential thromboembolic complications. Therefore, ECA ligation should always be accompanied by exclusion of possible anastomoses. In cases of non-life-threatening bleeding, embolisation seems to be the proper and more selective therapy

    Kliniczny i radiologiczny obraz zwyrodnienia korowo-podstawnego — opis przypadku

    Get PDF
    Zwyrodnienie korowo-podstawne to rzadka zwyrodnieniowachoroba układu nerwowego zaliczana do grupy parkinsonizmówatypowych. Podstawowymi objawami klinicznymi tego schorzeniasą: asymetryczny początek, obecność dysfunkcji korowych (m.in.apraksji, korowych zaburzeń czucia, objawu obcej kończyny),dystonia i/lub mioklonie, brak poprawy po leczeniu lewodopą orazpostępujący przebieg. Autorzy przedstawili przypadek 65-letniegomężczyzny z obustronnym objawem obcej kończyny w przebieguzwyrodnienia korowo-podstawnego

    Idiopatyczny przerost opony twardej — opis przypadku

    Get PDF
    Idiopatyczny przerost opony twardej jest rzadkim schorzeniem opon mózgowych o nieustalonej etiopatogenezie. Najczęstszymi objawami są uporczywe bóle głowy i uszkodzenie nerwów czaszkowych. Rozpoznanie ustala się na podstawie wyników badań neuroobrazowych i po wykluczeniu innych przyczyn pogrubienia opon, zwykle po dłuższym czasie trwania dolegliwości. Autorzy przedstawili przypadek 73-letniego mężczyzny, u którego na podstawie obrazu klinicznego oraz badań pomocniczych rozpoznano idiopatyczny przerost opony twardej
    corecore