The interplay between bone, muscle and adipose tissue — is there a role for potential new metabolic biomarker?

Recent studies in mice and humans have shown the tight connection between bone and muscle tissues.Physical activity affects the function of osteocytes, mature bone cells, stimulating the synthesis of severalhormone-like myokines in skeletal muscles. Anabolic action of physical exercise on bone is mediated bya myokine called irisin. This protein was initially assigned to regulate glucose homeostasis in humansbut recently the influence of irisin on bone and adipose tissue metabolism was also demonstrated. Inthe human blood, irisin occurs in different forms, free or complexed, glycosylated and non-glycosylatedwhich makes a reliable and reproducible measurement of this protein a crucial issue for the clinical interpretation of experimental findings. In humans, irisin was shown to inversely correlate with the prevalenceof bone fractures. Data obtained so far suggest that irisin could be a potential target for the treatment ofosteoporosis and play an important role in the bone healing process

Postępy w biologii i leczeniu chłoniaka Hodgkina

In this paper, the characteristic features of biology and clinical aspects of Hodgkin lymphoma (HL) are updated and reviewed. The first part is focused on the ontogenesis of Reed-Sternberg (R-S) and Hodgkin (H) cells as well as mechanisms involved in their malignant transformation. The clinical part of the review concerns the histopathological classification of HL, prognostic factors’ role in therapy decision-making process, and current recommendations for choosing the first line treatment of HL.Artykuł stanowi przegląd aktualnego stanu wiedzy w zakresie biologii i aspektów klinicznych chłoniaka Hodgkina (HL). Pierwszą część pracy poświęcono omówieniu ontogenetycznego pochodzenia komórek Reed-Sternberga (R-S) i Hodgkina (H) oraz mechanizmów odpowiedzialnych za ich transformację nowotworową. W części klinicznej pracy omówiono klasyfikację histopatologiczną i rolę czynników rokowniczych w podejmowaniu decyzji terapeutycznych oraz aktualne zalecenia dotyczące wyboru pierwszorzutowego leczenia chłoniaka Hodgkina

Diagnosis and treatment of fungal infections in oncohematology

Częstość występowania układowych zakażeń grzybiczych w ostatnich latach stale rośnie. Najbardziej zagrożeni rozwojem grzybicy układowej, z najwyższą śmiertelnością w przebiegu zakażenia, są chorzy z zaburzeniami odporności. Czynnikiem etiologicznym są najczęściej grzyby rodzaju Candida i Aspergillus. Zwiększa się częstość zakażeń wywołanych przez szczepy lekooporne oraz nowe patogeny. Podstawą rozpoznania grzybicy narządowej powinien być obraz kliniczny oraz wynik badań obrazowych i laboratoryjnych. Opcje terapeutyczne stosowane u chorych w stanie immunosupresji obejmują leczenie profilaktyczne, wyprzedzające, empiryczne i leczenie rozpoznanego zakażenia grzybiczego. Wybór właściwej opcji powinien być oparty na wnikliwej ocenie ryzyka wystąpienia zakażenia, wynikach badań diagnostycznych przeprowadzanych w celu wczesnej identyfikacji zakażenia i uwzględnieniu toksyczności leków przeciwgrzybiczych. Metodą referencyjną w leczeniu grzybic o ciężkim przebiegu przez wiele lat była amfoterycyna B. W ostatnich latach pojawiły się leki o porównywalnej, a nawet większej skuteczności i znacznie mniejszej toksyczności. Są to postaci lipidowe amfoterycyny B, nowe pochodne azolowe oraz echinokandyny.The incidence of systemic fungal infections has increased during the past years. The risk for fungal infection and mortality rate due to infection is highest among immunocompromised patients. The most common pathogens remain Candida and Aspergillus. An increase in the incidence of infections due to resistant and new pathogens has been observed. The diagnostic recommendations for invasive mycoses include clinical examination, imaging methods and laboratory tests. Therapeutic options in immunocompromised patients include prophylaxis, pre-emptive and empiric treatment and therapy of established fungal infection. This approach should based on patient risk-group stratification, diagnostic techniques to identify very early stage of infection and toxicity of antifungal drugs. The “gold standard” in treatment of invasive fungal infections was amphotericin B. New antifungal agents with similar or higher efficacy and lower toxicity have been introduced. These are lipid formulations of amphotericin B, new azoles, and echinocandines

Coexistence of myeloma plasmocyticum and chronic myeloproliferative disease - report of two cases

Jednoczesne występowanie dwóch nowotworów wywodzących się z układu chłonnego i krwiotwórczego jest rzadko opisywane. Przedstawiono przypadki dwóch pacjentek, u których w chwili rozpoznania szpiczaka plazmocytowego obecne były również cechy przewlekłej choroby mieloproliferacyjnej w obrazie cytologicznym krwi obwodowej i szpiku kostnego. Objawy te rozpoznano początkowo jako odczyn białaczkowy w przebiegu zasadniczej choroby nowotworowej i rozpoczęto chemioterapię specyficzną dla szpiczaka. Po leczeniu uzyskano częściową remisję szpiczaka, ale obserwowano stopniową progresję choroby mieloproliferacyjnej. Przeprowadzona ponowna diagnostyka doprowadziła do rozpoznania u jednej chorej współistnienia szpiczaka plazmocytowego i przewlekłej niesklasyfikowanej choroby mieloproliferacyjnej oraz szpiczaka i przewlekłej białaczki szpikowej u drugiej pacjentki. Opisane przypadki ilustrują trudności diagnostyczne i terapeutyczne w przypadku bardzo rzadkiego współistnienia przewlekłych chorób limfo- i mieloproliferacyjnych.Coexistence of two neoplastic disorders derived from lymphoid and hematopoietic lineage is rarely described. We present two patients with initial presentation of myeloma plasmocyticum and symptoms of chronic myeloid disease in peripheral blood and bone marrow cytology. At first, the myeloid abnormalities were diagnosed as reactive due to underlying malignancy and patients were initially treated with cytotoxic drugs specific for myeloma. After completion of therapy, partial remission of myeloma was achieved but simultaneous progression of myeloid abnormalities was observed. Additional diagnostic tests were performed which allowed to establish the final diagnosis of coexistence of myeloma plasmocyticum with unclassified chronic myeloproliferative disease in the first patient and myeloma plasmocyticum with chronic myeloid leukemia in the second one. These cases illustrate diagnostic and therapeutic quandaries in course of the very rare coexistence of chronic lympho- and myeloproliferative disorders

Malignant tumours of the colon : Polish National Health Fund data for the years 2006-2009

Cel pracy. Celem pracy jest próba przeprowadzenia oceny epidemiologicznej występowania nowotworu złośliwego jelita grubego w Polsce i zbadanie tendencji czasowych w odniesieniu do liczby pacjentów oraz ocena potencjału leczniczego województw. Do celów pracy należy także porównanie ww. informacji z danymi Krajowego Rejestru Nowotworów (KRN). Materiał i metody. Analizie poddano dane dotyczące leczenia nowotworów złośliwych jelita grubego, przesłane do NFZ w latach 2004-2009, dla wszystkich rodzajów świadczeń. Badany zbiór obejmował dane z raportów statystycznorozliczeniowych dla 195 191 pacjentów. Wyniki. Według danych NFZ w latach 2006-2009 średnia liczba nowych rozpoznawanych przypadków nowotworu złośliwego jelita grubego wynosiła 16 006 +/- 1 721 dla kobiet i 17 352 +/- 1 335 dla mężczyzn. Całkowita liczba leczonych pacjentów wynosiła odpowiednio 39 987 +/- 4 110 dla kobiet i 43 846 +/- 6 421 dla mężczyzn. Wraz z każdym kolejnym rokiem liczba leczonych pacjentów zwiększa się o około 1 300 osób. Stwierdzono występowanie istotnej statystycznie różnicy pomiędzy standaryzowanym rozkładem liczebności grup wiekowych dla kobiet i mężczyzn. Nie potwierdzono tej różnicy dla rozkładów niestandaryzowanych. Medianę dla kobiet stanowi grupa wiekowa 70-74 lata, natomiast dla mężczyzn to grupa wiekowa 75-79 lat. Według standaryzowanych danych NFZ rocznie w latach 2006-2009 średnio zarejestrowano 67/100 000 nowych przypadków nowotworu u kobiet i 75/100 000 u mężczyzn. Stwierdzono także statystycznie istotną różnicę pomiędzy rozkładami względem grup wiekowych według KRN i według NFZ w 2006 r. dla kobiet i mężczyzn, a w 2007 r. tylko dla kobiet. Dla danych z 2007 r. niemożliwe było wykazanie statystycznie znamiennej różnicy pomiędzy ww. rozkładami dla mężczyzn. Województwa kujawsko-pomorskie, mazowieckie i śląskie wyróżniają się pod względem stosunkowo wysokiego potencjału w leczeniu nowotworów jelita grubego. Wnioski. Liczba nowych rozpoznań jest częściowo przeszacowana, natomiast dane KRN wydają się zaniżone. Tendencja wzrostowa w zakresie liczby leczonych pacjentów jest wyrazem wzrostu dostępności do leczenia. Stwierdzona przewaga liczebności mężczyzn w stosunku do kobiet ma odzwierciedlenie przede wszystkim po 70. roku życia, czego przyczyną mogą być czynniki o charakterze cywilizacyjnym. Porównanie informacji NFZ z danymi KRN pozwala na postawienie hipotezy o epidemiologicznym charakterze gromadzonych danych w NFZ, odzwierciedlających rzeczywiste tendencje zachorowalności w populacji.Study aim. The aim of the study was to conduct an epidemiological assessment of the occurrence of colorectal cancer in Poland, to verify time trends among patients and to assess the treatment potential in the different voivodeships. A comparison of the aforementioned data with the data of the National Cancer Registry (Krajowy Rejestr Nowotworów – KRN) was performed. Material and methods. We analysed the data concerning the treatment of colorectal cancer sent to the National Health Fund (Narodowy Fundusz Zdrowia – NFZ) in the years 2004-2009 for all types of services. The data under analysis included information contained in statistical and settlement reports for 195 191 patients. Results. According to the NFZ data, the average number of newly diagnosed cases of colorectal cancer was 16006 +/- 1721 for women and 17352 +/- 1335 for men in the years 2006-2009. The total number of treated patients was 39987 +/- 4110 for women and 43846 +/- 6421 for men. In each subsequent year, the number of treated patients increased by 1.300. A statistically significant difference was found in the standard distribution of the population size of age groups for men and women. This difference was not confirmed for non-standard distributions. The 70-74 age group constitutes the median for women, while for men, it is the 75-79 age group. According to the average standardized data of the NFZ, 67/100000 of new cases of cancer were registered for women and 75/100000 for men. Also, a statistically significant difference between the relative distributions of age groups was observed both according to KRN and NFZW for men and women in 2006 and only for women in 2007. The Kuyavian-Pomeranian, Masovian and Silesian Voivodeships stand out as having a relatively high potential for the treatment of colorectal cancer. Conclusions. The number newly diagnosed cases should be considered as slightly overestimated, while the KRN data seem to be understated. The growing trend in the number of treated patients is to be understood as an expression of increased availability of oncological treatment for patients. The observed larger size of the male population compared with women is reflected especially after the age of 70. and may be caused by civilisation factors. The comparison of NFZ data with the KRN data also makes it possible to put forward a hypothesis about the epidemiological nature of data collected by the NFZ, reflecting the actual tendencies of the disease incidence in the population

857-870 Part I -Cannabinoids and Cathinones

Biliński P, Hołownia P, Kapka-Skrzypczak L, Wojtyła A. Designer Drug (DD) abuse in Poland. A review of the psychoactive and toxic properties of substances found during seizures of illegal drug products and resulting legal consequences. Part I -Cannabinoids and Cathinones. Ann Agric Environ Med. 2012; 19(4): 857-870. Abstract Faced with the rapidly growing increase of designer drug abuse, particularly amongst the younger generation, various legislative strategies are currently employed world-wide for tackling this problem -however with mixed results. The key issue is that the producers of DDs are able to either exploit existing legal substances intended for other uses, but which have been found to possess psychoactive properties, or to synthesise new psychoactive substances by introducing chemical modi cations, often very minor ones, thereby avoiding the prohibited use of chemicals included on any banned lists. Some countries opt to ban new drugs as and when shown or considered to be harmful, while others introduce sweeping bans based on chemical structure. Nevertheless, an ever increasing diversity of new DDs are constantly appearing on domestic and Internet markets. Poland, together with the UK and Eire, has placed temporary bans on all DDs whenever they have been identi ed, thus enabling su cient time for assessing their potential hazards to health. Part of this 'holding' strategy entails a thorough review of the scienti c literature, including expert opinion when direct evidence is lacking, as well as information received from EU support organisations Europol and the European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction (EMCDDA). This paper, in two parts, therefore aims to provide an up-to-date summary review of available scienti c evidence on the harm caused by the six main chemical groupings of DDs found in drug seizures of illegal products recently made in Poland. The rst part is devoted to Cannabinoids and Cathinones derivatives. Ensuing legislation can therefore be rapidly formulated to make the bans permanent as appropriate

Mental Health and the SARS-COV-2 Epidemic—Polish Research Study

Background: The aim of this study was to assess the mental state of Poles in the first weeks of the SARS-COV-2 epidemic. Methods: In the study, the General Health Questionnaire-28 (GHQ-18), The Perceived Stress Scale (PSS-10), and Mini-Cope were used. Results: The study was conducted on a group of 443 individuals, including 348 women (78.6%) and 95 men (21.4%). There were more women (χ2 = 6.42, p = 0.02) in the group of people with high results in the GHQ-28 questionnaire and the differentiating factors between those with sten scores above 7 (significantly deteriorated mental health) and those with average or low results (sten score below 7) turned out to be: treatment for mental disorders before the pandemic (χ2 = 19.57, p < 0.001) and the use of psychotherapy during the pandemic (χ2 = 4.21, p = 0.04) and psychiatric pharmacotherapy (χ2 = 8.31, p = 0.01). The presence of suicidal thoughts since the appearance of the pandemic-related restraints and limitations significantly differentiates the compared groups (χ2 = 38.48, p < 0.001). Conclusions: Every fourth person in the examined group (over 26% of the respondents) recorded results that indicate a high probability of mental functioning disorders. Approximately 10% of the respondents signalled the occurrence of suicidal thoughts since the beginning of the pandemic. The respondents complain mainly about problems in everyday life, lack of satisfaction from one’s own activities, tension, trouble sleeping, and feelings of exhaustion. Individuals with significantly reduced mental well-being use non-adaptive coping strategies, such as denying problems, emotional discharge, taking substances, discontinuation of action, and blaming themselves for the situation. The risk factors for the deterioration of the mental state of the respondents during the pandemic include psychiatric treatment before the beginning of the pandemic, the presence of suicidal thoughts during forced isolation, and the use of non-adaptive coping strategies (denial of the existence of problems, emotional discharge, use of psychoactive substances, discontinuation of action, and blaming oneself for the situation)

A clinical utility of a strip test for influenza A/B and comparison with detection by RT PCR

Introduction and objective: In June 2009 the World Health Organization announced influenza pandemic caused by A/H1N1/v virus. It became crucial to recognize new cases of A/H1N1/v infection. An effective screening diagnostic procedure was needed for patients suffering from influenza-like symptoms for making an initial diagnosis and analyzing epidemiological pattern of infection. We used a strip test for influenza A/B as a screening diagnostic procedure for patients suffering from influenza-like symptoms for making an initial diagnosis. For comparison, RT PCR for detecting A/H1N1/v was performed. The aim of this study was to assess the efficacy and sensitivity of the strip test and its value for making initial diagnosis of influenza A/H1N1/v. Material and methods: Strip testing for the influenza A/B infection was performed on 1123 patients with influenza-like symptoms in the Admission Unit of the Regional Infectious Diseases Hospital in Warsaw. Strip test results were analyzed according to the age of patients and season of the year. For 97 patients strip test results for detecting A/H1N1 infection were compared with those obtained by RT PCR. Results: There were no statistically significant differences found between the methods and strip testing demonstrated sensitivity of 61% and specificity of 71%. Conclusions: No statistically significant differences were found between the two methods, however, strip test had low sensitivity and specificity

Correlation between the single, high dose of ingested baclofen and clinical symptoms

Introduction and Objectives Baclofen is a drug used mainly to treat muscle spasticity. Its overdose can lead to life-threatening clinical symptoms, including acute respiratory failure requiring mechanical ventilation. The aim of this study was to assess the prevalence of selected clinical symptoms associated with baclofen poisoning comparing to an ingested dose. Material and Methods 60 cases of oral baclofen poisoning were analyzed. Gender, age distribution, and correlation between the dose of ingested baclofen were studied, as well as and following clinical parameters: degree of altered consciousness, heart rate, blood pressure, presence of acute respiratory failure, duration of mechanical ventilation, and presence of psychotic symptoms. Results The study found statistically significant correlations between dosage of ingested baclofen and presence of acute respiratory failure, as well as duration of mechanical ventilation. No statistically significant correlations were found between the dose of ingested baclofen and presence of hypertension, bradycardia, acute psychotic symptoms, or level of consciousness disturbance. However, it was found that patients who suffered from hypertension, bradycardia, and altered mental status ingested a larger dose of baclofen. Conclusions There is a statistically significant correlation between the dose of ingested baclofen and the presence of acute respiratory failure, and duration of mechanical ventilation. Patients who have taken a single dose of baclofen of 200 mg, or higher, should be managed in centres able to provide continuous monitoring of life functions. Those with a higher level of a single dose of baclofen ingestion (>500 mg), should be hospitalized in a Toxicology Unit or Intensive Care Unit able to provide airway support and mechanical ventilation

Gestational diabetes — a growing diagnostic and epidemiological problem

WSTĘP. Cukrzyca ciążowa (GDM) może być zaburzeniem przemijającym, może także się utrzymywać po porodzie w postaci trwałej cukrzycy. Najczęściej po porodzie wartości glikemii powracają do normy. Jednak przebycie GDM predysponuje do rozwoju cukrzycy w przyszłości. Celem badania była analiza zachowań zdrowotnych wśród kobiet w ciąży w Polsce, ze szczególnym uwzględnieniem oceny epidemiologicznej występowania cukrzycy w tej grupie. MATERIAŁ I METODY. Przedstawiono raport z analizy danych ankietowych pochodzących z badania „Zachowania zdrowotne kobiet w ciąży”. Ankieta była opracowana przez Ministerstwo Zdrowia we współpracy z autorami publikacji i adresowana do młodych matek przebywających zaraz po porodzie w szpitalach położniczych. W sumie zebrano 2893 wypełnione ankiety z poszczególnych województw. WYNIKI. W przeprowadzonej ankiecie według wyliczonego wskaźnika masy ciała (BMI) stwierdzono, że przed ciążą około 18% kobiet miało nadwagę, a u 7% badanych rozpoznano otyłość. Ponadto wykazano, że co 4. badana kobieta przytyła w ciąży 15–20 kg (24,4%), a ponad 9% przybrało na wadze powyżej 20 kg. Spośród kobiet z cukrzycą u większości badanych pacjentek rozpoznano tę chorobę w trakcie obecnej ciąży (84%), u 9% stwierdzono cukrzycę, która nie ustąpiła po porodzie, w poprzednich ciążach, a 7% chorowało na cukrzycę przez zajściem w ciążę (w tym 1% we wczesnym dzieciństwie). U około 2/3 kobiet ze zdiagnozowaną GDM w poprzednich ciążach stężenia glukozy wróciły do normy w ciągu 6 tygodni po porodzie. Jednak u 72% pacjentek w kolejnej ciąży ponownie rozpoznano cukrzycę. W wywiadzie stwierdzono, że w poprzednich ciążach ta ostatnia grupa pacjentek znacznie przybrała na wadze i częściej stosowała insulinoterapię z powodu rozpoznanej GDM. WNIOSKI. Cukrzyca rozpoznana u kobiet w ciąży powinna być traktowana jako wczesna faza cukrzycy, która u znacznego odsetka kobiet i ich dzieci może się pojawić zaraz po porodzie lub w późniejszym okresie życia. (Diabet. Prakt. 2011; 12, 3: 96–102)BACKGROUND. Gestational diabetes (GDM) can be a transient disorder and in the majority of falls blood glucose levels normalize after giving birth, but it may also persist after the labor as a permanent diabetes. Moreover it also predisposes to develop diabetes in the future. The aim of the study was to analyze health behaviour among pregnant women in Poland focusing on the epidemiology of diabetes. MATERIAL AND METHODS. Presented a report from an analysis of a survey under the title “Health behaviour of pregnant women”. The survey was created by the Ministry of Health in cooperation with the authors of this publication and was addressed to young mothers residing on obstetric departments after the labor. In total 2893 filled surveys from all over Poland were collected. RESULTS. According to the body mass index (BMI) of respondents, 18% of women were overweight and in 7% obesity was diagnosed. Moreover it has been shown that every fourth women (24.4%) put 15 to 20 kg on weight and over 9% gained over 20 kg. Among pregnant women with diabetes the disorder was diagnosed in the majority of falls during the current pregnancy (84%), 9% were diabetic since previous pregnancies and 7% were diagnosed with diabetes before becoming pregnant. In 2/3 of women which were diabetic in the previous pregnancy, glucose levels normalized within 6 weeks after the labor. However in 72% diabetes was rediagnosed in the next pregnancy. It is known from the survey that that the last group of patients put on weight significantly and had to be treated with insulin more often. CONCLUSIONS. Diabetes diagnosed during pregnancy should be treated as an early stage of diabetes and in considerable group of women and their children can appear directly after the labor or later in their lives. (Diabet. Prakt. 2011; 12, 3: 96–102