ДИСЕМІНОВАНИЙ ГІСТОПЛАЗМОЗ ЯК ЕТІОЛОГІЧНИЙ ЧИННИК ГЕМОФАГОЦИТАРНОГО ЛІМФОГІСТІОЦИТОЗУ У ІМУНОКОМПЕТЕНТНОГО ПАЦІЄНТА (клінічний випадок)

Background: Emerging fungal infections can pose a serious threat in contemporary healthcare due to host variations, clinical presentation and emerging resistance. Histoplasma capsulatum is a thermally dimorphic fungus, which acts as a Trojan horse by residing inside macrophages. Histoplasmosis is an emerging infection and its association with hemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH) in immunocompetent patients has been scantily reported in the literature. Objective. The aim of the study was to explore disseminated histoplasmosis with the help of case report. Methods: A case report of histoid leprosy is presented. Results: A male patient of 47 yearsof age, under treatment for chronic obstructive pulmonary disease for five years and diabetes mellitus Type-II for two years, presented with fever of unknown origin (FUO) with evidence of HLH in the bone marrow. Core biopsy of the liver and spleen showed a dense tissue infiltrate with vacuolated histiocytes containing histoplasma capsulatum, eosinophils, some lymphocytes and plasma cells. Conclusion: Histoid leprosy is a discrete infrequent form of multibacillary leprosy with distinctive clinical, bacteriological and histomorphological features. Histopathologic examination with modified fite stain remains the mainstay of diagnosis.Вступ. Зростання кількості та частоти грибкових інфекцій може становити серйозну загрозу сучасній системі охорони здоров’я через варіативність клінічного перебігу, симптомів та ознак захворювання, резистентність до лікування. Histoplasma capsulatum – це диморфний гриб, який поводиться як «троянський кінь» проникаючи всередину макрофагів. Гістоплазмоз – захворювання, що останнім часом все частіше діагностується, однак про його взаємозв’язок з гемофагоцитарним лімфогістіоцитозом у імунокомпетентних осіб надзвичайно мало інформації. Мета роботи на прикладі клінічного випадку дослідити перебіг дисемінованого гістоплазмозу.  Методи. Описано клінічний випадок гістоїдної лепри у пацієнта.  Результати. Чоловік, 47 років, котрий останніх п’ять років лікувався від ХОЗЛ та цукрового діабету другого типу, звернувся до лікаря зі скаргами на лихоманку невідомого генезу. Було діагностовано гемофагоцитарний лімфогістіоцитоз кісткового мозку. На препаратах печінки та селезінки посмертної біопсії органів знайдено щільний тканинний інфільтрат  з вакуолізованими гістіоцитами, які містили Histoplasma capsulatum, еозинофіли, невелику кількість лімфоцитів та плазмоцитів. Висновки. Гістоїдна лепра – рідкісна форма мультибацилярної лепри з характерними клінічними, бактеріологічними та гістомофологічними ознаками. Проведення гістологічного дослідження дозволяє діагностувати захворювання.&nbsp