Estratégias não farmacológicas de alívio à dor durante o trabalho de parto

Esta revisión de la literatura tiene como objetivo evidenciar la eficacia de las estrategias no farmacológicas para aliviar el dolor durante el proceso del parto, por medio de una investigación descriptiva exploratoria de naturaleza bibliográfica. Fueron rastreadas las producciones científicas con nivel de evidencia II, indexadas entre 1997 a febrero de 2009, en las bases de datos LILACS y Medline por medio de los descriptores “Dolor de parto”, “Dolor del parto” y “Proceso del parto” asociado al “Dolor”. Los seis artículos seleccionados, entre 615 producciones científicas rastreadas, fueron caracterizados y agrupados en dos categorías: Alivio del dolor durante el proceso del parto y Evidencias después de la aplicación de las estrategias no farmacológicas. Los artículos publicados entre 2003 y 2007 en seis revistas diferentes, presentaban las estrategias no farmacológicas: acupuntura, estimulación eléctrica transcutánea, técnicas de respiración y relajación. La acupuntura y la estimulación eléctrica transcutánea, presentaron eficacia aliviando el dolor durante el proceso del parto. Las otras evidencias fueron: disminución de fármacos analgésicos, de ocitócicos y también de la duración del proceso del parto. La utilización de estrategias no farmacológicas en el área obstétrica todavía no se ha concretizado. A pesar de que no se haya confirmado alivio del dolor en todos los estudios, se tienen pruebas de la obtención de otros beneficios.Esta revisão sistemática da literatura objetiva evidenciar a eficácia das estratégias não farmacológicas de alívio à dor durante o trabalho de parto por meio de uma pesquisa descritiva exploratória de natureza bibliográfica. Foram rastreadas as produções científicas com nível de evidência II, indexadas entre 1997 a fevereiro de 2009 nas bases de dados LILACS e Medline por meio dos descritores “Dor de parto”; “Dor do parto” e “Trabalho de parto” associado a “Dor”. Os seis artigos selecionados, dentre 615 produções científicas rastreadas, foram caracterizados e agrupados em duas categorias: Alívio da dor durante o trabalho de parto e Evidências após a aplicação das estratégias não farmacológicas. Os artigos, publicados entre 2003 a 2007 em seis diferentes periódicos, apresentavam as estratégias não farmacológicas: acupuntura, estimulação elétrica transcutânea e técnicas de respiração e relaxamento. A acupuntura e a estimulação elétrica transcutânea apresentaram eficácia no alívio da dor durante o trabalho de parto. As outras evidências foram: diminuição no uso de drogas analgésicas e de ocitócicos e da duração do trabalho de parto. O emprego das estratégias não farmacológicas na área obstétrica ainda não está concretizado. Embora não tenha sido evidenciado alívio da dor em todos os estudos, outros benefícios no emprego destas estratégias foram evidenciados.The aim of this review of the literature is to show the efficiency of non pharmacological strategies in alleviating pain during labour. A descriptive, exploratory bibliographical research work is used. Scientific publications with an evidence level of II, indexed between 1997 and February 2009 were searched in the LILACS and Medline databases under the descriptors “Dolor de parto”, “Dolor del parto” and “Trabajo de parto” assoociated with “Dolor” (Pain). The six selected articles from the 615 publications searched, were characterized and grouped in two categories: Alleviation of pain during labour and evidence following the application of non pharmacological strategies. The articles published between 2003 and 2007 in six different journals, presented non pharmacological strategies such as acupuncture, trans dermal electric stimulation, breathing techniques and relaxation. Acupuncture and trans skin electric stimulation were efficient in alleviating labour pains. Other findings were a decrease in painkillers, oxitocics and in duration of the birth. The use of non pharmacological strategies in obstetrics remains to be specified. Although alleviation of pain has not been confirmed in all the studies, there is proof of other benefitsd

Opinião da equipe de enfermagem sobre o processo de avalição de desempenho Opinión del equipo de enfermería sobre el proceso de evaluación del desempeño Nursing team opinion concerning the performance evaluation process

OBJETIVO: O estudo teve o propósito de analisar o processo de avaliação de desempenho segundo a opinião da equipe de enfermagem. MÉTODOS: Trata-se de um estudo survey de caráter quantitativo. Participaram 119 auxiliares de enfermagem e 45 enfermeiros de unidades de internação clínica e cirúrgica do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, totalizando 164 profissionais. Utilizou-se um instrumento não identificado contendo questões fechadas, que foram analisadas com base estatística descritiva, freqüências absolutas e relativas e teste quiquadrado para estabelecer significância. RESULTADOS: Os dados apontam, de forma geral, predomínio de satisfação e aspectos positivos, porém essa satisfação não abrange toda equipe, indicando falhas e necessidades de melhorias em algumas etapas do processo. CONCLUSÃO: A insatisfação com o processo é maior entre os funcionários mais antigos. O instrumento avaliativo, a periodicidade das avaliações e a possibilidade de avaliações mais participativas necessitam ser discutidos visando a construção de novas alternativas para o processo avaliativo.<br>OBJETIVO: En este estudio se tuvo como propósito analizar el proceso de evaluación del desempeño según la opinión del equipo de enfermería. MÉTODOS: Se trata de un estudio de survey de carácter cuantitativo. Participaron 119 auxiliares de enfermería y 45 enfermeros de unidades de internamiento clínico y quirúrgico del Hospital de Clínicas de Porto Alegre, con un total de 164 profesionales. Se utilizó un instrumento no identificado que contenía preguntas cerradas, que fueron analizadas con base estadística descriptiva, frecuencias absolutas y relativas y test del chi cuadrado para establecer significancia. RESULTADOS: Los datos apuntan, de forma general, predominio de satisfacción y aspectos positivos, no obstante esa satisfacción no abarca a todo el equipo, indicando fallas y necesidades de mejorías en algunas etapas del proceso. CONCLUSIÓN: La insatisfacción con el proceso es mayor entre los funcionarios más antiguos. El instrumento de evaluación, la periodicidad de las evaluaciones y la posibilidad de que éstas sean más participativas necesitan ser discutidos visando la construcción de nuevas alternativas para el proceso evaluativo.<br>OBJECTIVE: This study proposes to analyze the performance evaluation process based on the opinion of the nursing team. METHODS: In this quantitative survey, 164 professionals (119 nursing assistants and 45 nurses) working in the medical and surgical inpatient units at Hospital de Clínicas de Porto Alegre answered an anonymous multiple choice questionnaire. Descriptive statistics was used to analyze the data, with calculation of absolute and relative frequencies. The chi-square test was used to establish significance (p = x). RESULTS: The results suggest overall predominance of satisfaction and positive aspects. However some team members are not satisfied with the process, indicating gaps and the need to improve some steps. CONCLUSION: The insatisfaction with the evaluation process is bigger among the oldest employees. The evaluation instrument, the periodicy, and the possibility of more participative evaluations, should be argued for the construction of new alternatives for the evaluation process

Educação em saúde na estratégia saúde da família: o significado e a práxis dos enfermeiros Educación en salud en la estrategia salud de la familia: el significado y la praxis de los enfermeros Health education in the family health strategy program: the meaning and praxis of nurse

O estudo objetivou identificar o significado da educação em saúde para os enfermeiros da Estratégia Saúde da Família (ESF) e as ações educativas individuais e coletivas desenvolvidas por eles. Participaram da pesquisa 20 enfermeiros que atuam na ESF no âmbito da 10ª Regional de Saúde do Estado do Paraná. Trata-se de um estudo descritivo-exploratório com abordagem qualitativa. Os dados foram coletados em abril de 2010, por meio de entrevistas semiestruturadas gravadas, e submetidos à análise de conteúdo categorial. Os resultados apontam para duas categorias: desvelamento do significado da educação em saúde sob a ótica dos enfermeiros; e a práxis educativa no cotidiano dos enfermeiros. Conclui-se que há necessidade de se esclarecer os objetivos da ESF relacionados à educação em saúde aos profissionais, e estabelecer um processo de capacitação e educação permanente para que ela seja eficaz e propicie a prevenção de doenças e a promoção da saúde da população.<br>El estudio tuvo como objetivo identificar el significado de la educación en salud para los enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia (ESF) y las acciones educativas individuales y colectivas desarrolladas por ellos. Participaron de la investigación 20 enfermeros que actúan en la ESF en el ámbito de la 10ª Regional de Salud del Estado de Paraná. Se trata de un estudio descriptivo y exploratorio con abordaje cualitativo. Los datos fueron recogidos en abril de 2010 a través de entrevistas semiestructuradas grabadas, y sometidos al análisis de contenido de categorías. Los resultados apuntan para dos categorías: desvelamiento del significado de la educación en salud bajo la óptica de los enfermeros; y la praxis educativa en el cotidiano de los enfermeros. Se concluye que hay necesidad de aclararse los objetivos de la ESF relacionados a la educación en salud a los profesionales, y establecer un proceso de capacitación y educación permanente para que ésta sea eficaz y propicie la prevención de enfermedades y la promoción de la salud de la población.<br>The study aimed to identify the meaning of health education for the nurses of the Family Health Strategy Program (ESF) and the individual and collective educational actions developed by them. In the research took part 20 nurses who work in the ESF program within the 10th Regional of Health of Paraná State. This is a descriptive-exploratory study with qualitative approach. Data were collected in April 2010 through semi-structured recorded interviews, and submitted to the analysis of its categorical content. Results point to two categories: unveiling of the meaning of health education under the nurses' view; and the educational praxis in the quotidian of the nurses. It is concluded that there is a need of clarifying the objectives of ESF related to health education to the professionals, and to establish a training process and permanent education so that it becomes effective propitiating prevention of diseases and promoting health to the population

Inclusão da competência interpessoal na formação do enfermeiro como gestor Inclusión de la competencia interpersonal en la formación del enfermero geston Inclusion of interpersonal competence in the formation of the nurse manager

Este artigo se propõe a apresentar reflexões sobre a necessidade de incluir o desenvolvimento da competência interpessoal no processo de formação do enfermeiro gestor. Destaca as tendências da gestão contemporânea e a importância da construção de relacionamentos interpessoais como base para as ações do gestor. A inclusão da competência interpessoal, nesse sentido, pode influenciar na transformação da prática gerencial do enfermeiro e na formação de um líder que consiga avaliar e dimensionar os problemas de modo global e exercer o seu papel com segurança e transparência.<br>El artículo presenta reflexiones sobre la necesidad para incluir el desarrollo de la capacidad interpersonal en el proceso de la formación de la enfermera de manejo. Destaca que la construcción de las relaciones interpersonales es recomendable a las buenas acciones de un encargado, ocurriendo con la interacción de la gente, pudiendo influenciar en la transformación de la práctica gerencial de este profesional y en la formación de un líder que obtenga para evaluar y dimensionar los problemas de la manera global y ejercer su papel con seguridad y transparencia.<br>This article presents reflections about the necessity to include the development of interpersonal competence in the process of the nurse manager formation. It points up a trend of contemporary management and the importance of the construction of interpersonal relationships as base for the actions of a manager. The inclusion of interpersonal competence in this way can influence in the transformation of the nurse manager practice and in the formation of a leader who can evaluate and measure the problems in a global way and perform her/his role with security and transparency