Évaluation et comparaison de deux scores pré-hospitaliers de transfusion sanguine chez le patient traumatisé

Le choc hémorragique est une cause majeure de décès évitable en pré-hospitalier chez les traumatisés sévères. Pour optimiser la prise en charge de ces patients sur le terrain, des scores prédictifs de transfusion massive existent. La généralisation d’un seul score prédictif de transfusion sanguine précoce serait nécessaire. Le but de l’étude était d’évaluer et de comparer deux scores, Shock Index (SI) et Red Flag (RF) sur la transfusion sanguine dès la première heure de prise en charge à l’hôpital dans une cohorte de patients traumatisés admis dans un centre de traumatologie de niveau 1. Entre 2013 et 2018, 1843 patients ont été admis dans la filière « traumatismes sévères » d’un centre de traumatologie de niveau 1 dans le sud de la France. Toutes les données pré et intra-hospitalières nécessaires pour calculer les scores ont été collectées. Le critère d’évaluation principal était la transfusion sanguine dès la première heure de prise en charge en intra-hospitalier. Les performances prédictives des deux scores ont été évaluées et comparées entres-elles à l’aide des courbes de fonctionnement du récepteur. Un total de 1767 patients a été inclus dans l’analyse, 151 patients ont été transfusés précocement et 1616 patients non transfusés. Les aires sous les courbes des deux scores sont significativement différentes (AUC SI= 0,795 et AUC RF= 0,752, avec différence entre les deux AUC de 0,043 ; IC [0,0049-0,0811] et p= 0,027). La comparaison des scores a conclu à une supériorité prédictive de transfusion précoce du SI par rapport au RF. Le calcul du SI en pré-hospitalier permettrait d’avoir un critère objectif pour anticiper la transfusion précoce intra-hospitalière et réduirait la perte de temps

Sur les propriétés générales des lentilles électroniques faibles. La première approximation

Après avoir rappelé ce que l'on peut entendre par lentilles faibles en Optique électronique, on montre à l'aide de calculs simples quelques propriétés générales concernant leur convergence, avec applications à des cas particuliers usuels; on souligne pour terminer la différence de comportement entre lentilles électriques et lentilles magnétiques

Étude des lentilles faibles électrostatiques : la deuxième approximation

On reprend une étude des lentilles faibles électrostatiques [1] en adoptant une approximation d'ordre supérieur; on obtient une formule fournissant ici encore la déviation δ qui caractérise la réfraction imprimée aux rayons par la lentille. Cette formule s'applique tout particulièrement aux lentilles à deux dimensions ou à symétrie axiale, aux fentes et aux ouvertures circulaires, par exemple, dont elle permet de calculer les aberrations d'ouverture pour les faisceaux larges

Influence des défauts de forme d'une électrode simple en optique électronique

Les imperfections de construction des instruments électroniques centrés sont à l'origine d'aberrations optiques souvent notables; on présente dans cet article une méthode générale de calcul applicable à une électrode simple; cette méthode permettra de préciser les performances mécaniques à réaliser au cours de la construction des lentilles

Les trajectoires dans les l'entilles électroniques : une méthode d'approximation

On sait que l'équation différentielle des trajectoires de l'Optique électronique ne s'intègre commodément que dans un très petit nombre de cas particuliers; même pour des champs très simples, le problème de détermination de ces trajectoires exige l'emploi de méthodes d'approximation (fractionnement en plusieurs sections, construction point par point, etc.), méthodes longues et se prêtant mal à une étude en fonction des paramètres susceptibles d'être mis en jeu. Nous envisagerons ici une méthode d'approximations successives offrant les caractères suivants : dans le cas des champs de forme simple elle fournit aisément les trajectoires avec une précision suffisante et, dé plus, sous une forme analytique qui se prête à l'étude* en fonction des divers paramètres; d'autre part, l'obtention des approximations supérieures ne présente pas d'autre complexité que celle offerte par la résolution d'un système d'équations algébriques linéaires

Sur quelques aspects du calcul matriciel des circuits non linéaires à oscillation locale

General principles are surveyed about matrix calculus applied to the above mentioned circuits. This method leads occasionnally to the description of currents not by their various components, but by amplitude and phase modulations. Applications are presented concerning chiefly problems of oscillator stability.On examine les règles générales du calcul matriciel dans ces circuits ; ce calcul conduit dans certains cas à décrire les courants, non par leurs diverses composantes, mais par leurs modulations en amplitude et en phase. Des applications sont données en ce qui concerne particulièrement les problèmes de stabilité des oscillateurs

Une méthode de calcul des trajectoires en optique électronique. Généralisation aux équations différentielles linéaires homogènes

La méthode exposée antérieurement [1] est reprise ici sous une forme plus générale dans le but de mieux juger de ses modalités d'application; on parvient, en particulier, à quelques conclusions en ce qui concerne le choix de fonctions de base et la possibilité d'améliorer une approximation d'ordre donné

Appareil analogique simple pour l'étude du traitement d'un lingot par la méthode de la zone fondue

A simple analogue cinematical device for studying the zone refining process or more generally the variation of solute concentration in an ingot by zone melting during the successive operations.Description d'un montage cinématique analogique simple permettant d'étudier la purification d'un lingot ou plus généralement la redistribution d'un soluté dans un lingot par une zone fondue, au cours des diverses passes successives

Aberrations des images électroniques des cathodes émissives imparfaites

Étant donné la cathode d'un microscope électronique à émission thermionique, sa surface S présente de petites irrégularités créant tout au voisinage un champ perturbateur agissant sur le départ des trajectoires et capable, par cela même, de nuire à la qualité des images. On étudie les aberrations optiques ainsi provoquées : astigmatisme, courbure du champ et distorsion; l'astigmatisme risque de réduire notablement la limite de résolution de l'appareil

Action d'un champ électrostatique sur une surface de mercure

On étudie le comportement d'une surface de mercure soumise à un champ électrique constant. On montre que si ce champ est suffisamment intense les forces de pression électrostatique provoquent une rupture d'équilibre qui doit influer de façon décisive sur les phénomènes de décharge tels que « l'émission froide » du mercure dans le vide