Apendicitis xantogranulomatosa; un desafío diagnóstico: Caso Clínico : Xanthogranulomatous appendicitis; a diagnostic challenge: Clinical Case

Introduction: Xanthogranulomatous inflammation is a chronic inflammatory process, rarely located in the appendix. A case of xanthogranulomatous appendicitis is presented. Clinical case. A 77-year-old male presents with intermittent pain in the right hemiabdomen and hyperthermia of one month's evolution. Physical examination showed a tumor in the iliac fossa and right abdomen. He underwent surgery for a probable incarcerated right inguinal hernia, acute perforated appendicitis was found, with inflammation and adhesions, purulent fluid in the right hemiabdomen and abdominal wall dissection. The histopathological result was xanthogranulomatous appendicitis. The evolution of the patient was favorable. Conclusion. Xanthogranulomatous appendicitis simulates a typical picture of acute appendicitis. Histopathologically, pathologies such as Crohn's disease, malacoplakia and tuberculous appendicitis were ruled out.Introducción. La inflamación xantogranulomatosa es un proceso inflamatorio crónico, rara vez se localiza en apéndice. Se presenta un caso de apendicitis xantogranulomatosa. Caso clínico. Masculino de 77 años, presenta con dolor intermitente en hemiabdomen derecho e hipertermia de un mes de evolución. La exploración física mostró tumoración en fosa iliaca y abdomen derecho. Se sometió a cirugía por probable hernia inguinal derecha incarcerada, se encontró apendicitis aguda perforada, con inflamación y adherencias, líquido purulento en hemiabdomen derecho y disección en pared abdominal. El resultado histopatológico fue apendicitis xantogranulomatosa.  La evolución del paciente fue favorable. Conclusión. La apendicitis xantogranulomatosa simula un cuadro típico de apendicitis aguda. Histopatológicamente se descartan patologías como enfermedad de Crohn, malacoplaquia y apendicitis tuberculosa

Cognitive characteristics and quality of life in attention deficit hyperactivity disorder

Background: Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is the most frequent pediatric neurodevelopmental disorder. Studies in Mexico about health-related quality of life (QOL) and cognitive characteristics in these patients are scarce. Objectives: The objective of this study is to describe the relationship between cognitive characteristics and health-related QOL in children with ADHD in Puebla, Mexico. Method: A cross-sectional, analytical study was carried out in a second-level care hospital in Puebla, Mexico. Both genders, from 6 to 12 years old patients with ADHD were included. Those with visual/hearing disabilities and/or severe language delays were excluded. Patients who did not complete the information were eliminated. The Wechsler Intelligence Scale for Children IV (WISC-IV), The Neuropsi and Brief Multidimensional Life Satisfaction Scale for Students (as health-related QOL indicator) scales were applied. Spearman test was used; p ≤ 0.05 was considered significant. Results: 104 children were recruited, 71 male (68.26%), medium age was 8.94 years old (SD = 1.83, min = 6, max = 12). Work memory and processing speed (WISC-IV), and memory and attention (Neuropsi) were the most affected domains. Health-related QOL was low at 60%. WISC-IVs intellectual quotient (r = 0.3962, p = 0.000), and Neuropsi’s memory and attention (r = 0.451, p = 0.018) reported a significant moderated correlation with health-related QOL. Conclusion: Attention, memory, and processing speed were the most affected cognitive characteristics in children with attention deficit/hyperactivity disorder. Health-related QOL resulted low. Intellectual coefficient, as well as memory and attention, reported a significant moderated correlation with health-related QOL

Hallazgos electrocardiográficos en pacientes hospitalizados con infección activa por SARS-CoV-2

Antecedentes: Reconocer oportunamente las alteraciones electrocardiográficas en COVID-19 permite obtener un diagnóstico rápido y preciso para instaurar un tratamiento oportuno. Objetivo: Describir las características electrocardiográficas en pacientes con COVID-19 en un hospital de tercer nivel. Método: Estudio descriptivo. Se evaluaron los hallazgos electrocardiográficos de pacientes con diagnóstico confirmado de COVID-19 mediante PCR o pruebas de amplificación molecular. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años, hospitalizados en terapia intensiva y área COVID durante febrero a noviembre de 2021. Se utilizó estadística descriptiva, frecuencias y porcentajes, chi cuadrado para asociación de variables categóricas. Resultados: Se evaluaron 75 expedientes: 42 (56.0%) hombres y 33 (44.0%) mujeres; edades comprendidas entre los 20 y 110 años , media 54.84, DE: 14.99 años. Los principales hallazgos electrocardiográficos fueron ritmo cardiaco sinusal (94.7%), alteraciones en el segmento ST (7.7%), alteraciones en la onda P (12.0%), anomalías en la morfología del complejo QRS (13.4%) y alteraciones en la onda T (22.6%). Las complicaciones asociadas a COVID-19 fueron pericarditis (2.7%), hipertrofia ventricular izquierda (4.0%) y bloqueo auriculoventricular completo (4.0%). Se obtuvo una p = 0.001 en la relación de la onda T y la presencia de comorbilidades en pacientes infectados. Conclusión: Las principales alteraciones electrocardiográficas se relacionan con la repolarización tardía del corazón

Genotipo del virus del papiloma humano en adultos mexicanos con papilomatosis laríngea

Antecedentes: La papilomatosis laríngea recurrente (PLR) es considerada una enfermedad de transmisión sexual caracterizada por el rápido crecimiento de las lesiones causadas por el virus del papiloma humano (VPH). En el 90% de los casos se han identificado los genotipos 6 y 11. En México no existe suficiente información sobre el genotipo del VPH en la papilomatosis laríngea. Objetivo: Determinar el genotipo del VPH en pacientes adultos con PLR. Método: Se realizó un estudio descriptivo, transversal, en pacientes con PLR. Se revisaron los expedientes clínicos y se identificó el genotipo del VPH utilizando oligonucleótidos específicos. Se utilizó estadística descriptiva. Resultados: Se incluyeron 50 pacientes, de los que el 66% fueron hombres. El 62% fueron positivos al VPH 6, el 34% al VPH 11 y el 4% a los VPH 16 y 18. El promedio de procedimientos quirúrgicos fue de 3, el inicio de vida sexual a los 13-15 años y practican sexo oral el 78%. El tiempo de evolución medio fue de 2.7 años (DE: 1.07), más frecuente en 2 años, y 2.02 (DE: 1.46) el promedio de cirugía previas. Conclusiones: El inicio temprano de la vida sexual, tener múltiples parejas sexuales y el sexo oral son factores de riesgo para el desarrollo de PLR