The potential oncogenic effect of tamoxifen on the endometrium: results of a clinical prospective sudy and immunohistochemical analysis of endometrial lesions

Thèse de doctorat en sciences médicales (gynécologie) (MED 3)--UCL, 200

L'approche conservatrice (tumorectomie et biopsie du ganglion sentinelle) va-t-elle supplanter l'approche radicale (mastectomie et curage axillaire)

A l'aube du 21 siècle, les chirurgiens spécialisés en pathologie mammaire se doivent de relever plusieurs défis. 1. Augmenter le pourcentage des traitements conservateurs et surtout la qualité de ces traitements qui doivent concilier exigence carcinologique (exérèse de la totalité de la lésion avec des berges saines) et exigence cosmétique. 2. Définir de manière rigoureuse les indications des traitements radicaux (mastectomie) et insérer la place de la reconstruction de manière a ce qu'elle n'entrave pas les traitements adjuvants. 3. S'attaquer a la problématique des traitements des lésions infracliniques, domaine en complète mutation en raison des retombées du dépistage mammographique et des progrès constants de la sénologie interventionnelle. 4. Réévaluer le curage axillaire actuellement considère comme un moyen de stadification invasif, et un facteur de pronostic puissant, et qui permet de définir une stratégie thérapeutique. En cas de cancer avec atteinte ganglionnaire, l'évidement axillaire reste nécessaire pour obtenir un meilleur contrôle loco-régional. La biopsie du ganglion sentinelle après marquage lymphatique est une technique en cours d'évaluation. Il faut attendre les résultats des différents essais randomises pour définir les indications et les limites de la technique (notamment la valeur des micrométastases mises en évidence par immunohistochimie). En conclusion, il apparait que la qualité de la chirurgie (mammaire et axillaire) dans le cancer du sein comme dans la majorité des autres tumeurs solides est un facteur de pronostic très puissant. La collaboration constante de l'équipe pluridisciplinaire spécialisée en pathologie mammaire ainsi que la discussion des dossiers sont les meilleurs garants de la qualité de cette prise en charge chirurgicale

Hypnosis sedation can reduce inflammatory reaction associated with oncologic breast surgery, as measured by NLR (neutrophil- to-lymphocytes ratio)

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Le traitement médical du cancer du sein : le carrefour de tous les progrès

Le cancer du sein est une maladie fréquente, dont le taux de survie ne cesse de croître grâce non seulement au dépistage mais aussi à des traitements de plus en plus efficaces, que ce soit en situation adjuvante ou métastatique. Dans cet article, nous aborderons brièvement les grandes lignes du traitement des différents sous-types de cancer du sein: les luminaux A et B, HER2 positif et triple négatif. Nous aborderons entre autres les inhibiteurs de mTOR, les traitements ciblant HER2 et les inhibiteurs de PARP

Tandem gynécologue - Chirurgien plasticien en chirurgie du cancer du sein: Pour qui, pour quoi ?

Le traitement du cancer du sein évolue vers des traitements toujours plus conservateurs et ciblés, améliorant la qualité de vie des patientes, sans en altérer le pronostic. La reconstruction mammaire en fait actuellement partie intégrante. L'oncoplastie et la reconstruction mammaire immédiate visent à combiner dans un seul temps chirurgical le contrôle local du cancer du sein et la reconstruction. Les avantages de ces techniques sont évidents au niveau de la qualité de reconstruction et du vécu psychologique de l'intervention, à condition d'informer les patientes. Leur innocuité du point de vue oncologique, voire leurs bénéfices (élargissement des marges), ont été démontrés. La collaboration entre gynécologue oncologue et chirurgien plasticien trouve ici une belle application.Breast cancer treatment evolves towards ever more-conservative and targeted therapies, which have been shown to improve patients’ quality of life, without aggravating their prognosis. Breast reconstruction constitutes now an integral part of cancer management. Oncoplasty and immediate mammary reconstruction combine local breast cancer control and breast reconstruction in a single surgical time. The techniques’ advantages are obvious in terms of overall cosmetic quality of the reconstruction and psychological life experience, provided that the patients have been informed and have not withheld their consent. The oncologic safety of these surgical options, as well as their specific benefits (extension of margins, psychological aspect, etc.), have been clearly demonstrated so far. Good collaboration between gynecologists and plastic surgeons is essential to improving outcome

Surveillance mammaire des patientes ayant eu une irradiation thoracique avant 30 ans

Les patientes ayant eu une irradiation thoracique avant 30 ans sont à haut risque de présenter un cancer du sein à un âge précoce. Il est recommandé de leur proposer une surveillance par imagerie à partir de 25 ans ou 8 ans après leur radiothérapie

Progrès dans le traitement chirurgical du cancer du sein: Le ganglion sentinelle

Les progrès réalisés dans la prise en charge thérapeutique du cancer du sein visent non seulement à améliorer la survie, mais également à réduire les complications liées aux différents traitements. La technique du ganglion sentinelle s’inscrit dans ce principe. Elle nécessite une collaboration pluridisciplinaire et un apprentissage rigoureux. Il s’agit d’un processus évolutif qui requiert une évaluation permanente. Certaines contre-indications d’hier sont actuellement admises comme indications. Une des questions fondamentales qui reste à résoudre concerne l’identification des patientes, avec un ganglion sentinelle positif qui bénéficieront réellement d’un curage complémentaire