Restaurations esthétiques collées par inlay-onlay composite en technique semi-directe : thèse présentée pour le diplôme d'État de docteur en chirurgie dentaire le 9 juillet 2019

Chirurgie dentaireDans une approche toujours plus conservatrice en dentisterie restauratrice, les restaurations partielles collées de type inlay-onlay occupent une place de plus en plus importante. Certaines limites telles que le coût et la nécessité de réaliser le travail en deux séances cliniques apparaissent encore parfois comme un frein pour le chirurgien-dentiste ou le patient. La réalisation de pièces en méthode semidirecte est une technique alternative décrite depuis le début des années 1990 par Didier Dietschi et Roberto Spreafico. Cette technique, plus actuelle que jamais grâce notamment à la mise sur le marché de composites hydrides toujours plus chargés, possède l’avantage de s’affranchir de la partie laboratoire et des multiples séances cliniques. La première partie est une description des différentes possibilités de restaurations partielles collées que possède le chirurgien-dentiste pour traiter des dents délabrées. Chacune de ces techniques à fait l’objet d’une analyse permettant d’en ressortir leurs indications, leurs avantages ainsi que leurs inconvénients. Dans un second temps, les principes de bases de la technique semi-directe sont énoncés et une revue de littérature exhaustive depuis sa première apparition il y a plus de 30 ans y est attachée. La troisième partie est un travail menant à une optimisation de la technique en mettant à profit les bénéfices des matériaux actuels et permettant de couvrir davantage d’indications cliniques. En dernier lieu, une discussion est menée sur la place de ce type de restauration dans le large arsenal thérapeutique déjà à disposition du chirurgien-dentiste. Les paramètres physiques, chimiques ou encore mécaniques ainsi que leur évolution y sont intégrés, mais également l’impact de la nouvelle convention dentaire, effective au 1er avril 2019, sur la réalisation de ce type de restaurationThèses et écrits académique