Ethical reflections emerging during the activity of a low threshold facility with supervised drug consumption room in Geneva, Switzerland

A drug consumption room (DCR), 'Quai 9', opened in Geneva, Switzerland in 2001. As part of its evaluation, a study of situations which presented staff with ethical conflicts in their day to day work was undertaken in 2003. Problem situations were identified via an open ended questionnaire and non-participatory observations. The nature of the ethical conflicts encountered in the identified situations was discussed in a staff focus group and analysed using an ethical framework based on three levels of norms (personal, professional, institutional) adapted from a clinical setting. In a second focus group, an applied analysis, using the same level of norms from the first focus group, was presented to the staff to assist them dealing with ethical conflicts. Situations associated with ethical conflicts for staff were assisting clients to inject, client refusal to seek treatment in spite of poor health, new injectors, prohibition of access to minors, pregnant clients, client self mutilation, and non-participation in proposed activities. The study showed that despite Quai 9's clear objectives, expressed philosophy, and operational rules, the staff were frequently exposed to ethically conflicting situations. However, open and structured discussion of these situations using an ethical framework which allowed the identification of different norms and discussion of their respective importance in order to reach a common decision was feasible and useful in a DCR setting. [Authors]]]> Substance Abuse, Intravenous ; Substance Abuse Treatment Centers oai:serval.unil.ch:BIB_8D3C1A76E1EC 2022-05-07T01:22:30Z <oai_dc:dc xmlns:dc="http://purl.org/dc/elements/1.1/" xmlns:xs="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:oai_dc="http://www.openarchives.org/OAI/2.0/oai_dc/" xsi:schemaLocation="http://www.openarchives.org/OAI/2.0/oai_dc/ http://www.openarchives.org/OAI/2.0/oai_dc.xsd"> https://serval.unil.ch/notice/serval:BIB_8D3C1A76E1EC Reponse immunitaire: aspects nouveaux. [Immune response: current aspects] info:eu-repo/semantics/altIdentifier/pmid/2785702 Cerottini, J. C. info:eu-repo/semantics/article article 1989-03 Revue Médicale de la Suisse Romande, vol. 109, no. 3, pp. 201-3 info:eu-repo/semantics/altIdentifier/pissn/0035-3655 Antibody Formation Antigen-Antibody Reactions B-Lymphocytes/*immunology Humans Immunity, Cellular T-Lymphocytes/*immunology oai:serval.unil.ch:BIB_8D3C480D64EF 2022-05-07T01:22:30Z openaire documents urnserval <oai_dc:dc xmlns:dc="http://purl.org/dc/elements/1.1/" xmlns:xs="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:oai_dc="http://www.openarchives.org/OAI/2.0/oai_dc/" xsi:schemaLocation="http://www.openarchives.org/OAI/2.0/oai_dc/ http://www.openarchives.org/OAI/2.0/oai_dc.xsd"> https://serval.unil.ch/notice/serval:BIB_8D3C480D64EF PKA antagonizes CLASP-dependent microtubule stabilization to re-localize Pom1 and buffer cell size upon glucose limitation. info:doi:10.1038/ncomms9445 info:eu-repo/semantics/altIdentifier/doi/10.1038/ncomms9445 info:eu-repo/semantics/altIdentifier/pmid/26443240 Kelkar, M. Martin, S.G. info:eu-repo/semantics/article article 2015 Nature Communications, vol. 6, pp. 8445 info:eu-repo/semantics/altIdentifier/eissn/2041-1723 urn:issn:2041-1723 <![CDATA[Cells couple growth with division and regulate size in response to nutrient availability. In rod-shaped fission yeast, cell-size control occurs at mitotic commitment. An important regulator is the DYRK-family kinase Pom1, which forms gradients from cell poles and inhibits the mitotic activator Cdr2, itself localized at the medial cortex. Where and when Pom1 modulates Cdr2 activity is unclear as Pom1 medial cortical levels remain constant during cell elongation. Here we show that Pom1 re-localizes to cell sides upon environmental glucose limitation, where it strongly delays mitosis. This re-localization is caused by severe microtubule destabilization upon glucose starvation, with microtubules undergoing catastrophe and depositing the Pom1 gradient nucleator Tea4 at cell sides. Microtubule destabilization requires PKA/Pka1 activity, which negatively regulates the microtubule rescue factor CLASP/Cls1/Peg1, reducing CLASP's ability to stabilize microtubules. Thus, PKA signalling tunes CLASP's activity to promote Pom1 cell side localization and buffer cell size upon glucose starvation

Epidémiologie de la toxicomanie dans le canton de Vaud et évaluation des nouveaux projets financés par le canton de Vaud depuis 1996 : version abrégée du rapport d'août 1998

[Table des matières] I. Evaluation des nouveaux projets. II. Centres d'accueil et de traitement. 1. Centre St-Martin (CSM) : centre d'accueil, d'orientation et de traitement ambulatoire pour toxicomanes à Lausanne. 2. Entrée de secours (eds) : centre d'accueil pour la région Morges-Aubonne. 3. Zone bleue (ZB) : centre d'accueil et de prévention pour toxicomanes à Yverdon. 4. Unité ambulatoire spécialisée. III. Travail de proximité. 1. Travail éducatif de proximité de la Riviera (ACT). 2. Travail éducatif de proximité Morges-Aubonne. 3. Travail éducatif de proximité Aigle-Pays d'Enhaut. IV. Pistes de réflexions. V. Les autres projets :introduction. 1. Programme résidentiel pour adolescents du Levant. 2. Le Parachute. 3. Trampoline. 4. La Mallette. 5. Projet Voilà-Vaud. VI. Epidémiologie de la toxicomanie dans le canton de Vaud. 1. Introduction. 2. Synthèse, des résultats. Annexe 1 au chapitre 2: Comparaison des trois centres d'accueil et de traitement. Annexe 2 au chapitre 3: Comparaisons des trois projets de travail de proximité. Annexe 3 au chapitre 6: Indicateurs des décès liés à la consommation de drogues

Epidémiologie de la toxicomanie dans le canton de Vaud et évaluation des nouveaux projets financés par le canton de Vaud depuis 1996

[Table des matières] I. Evaluation des nouveaux projets. II. Centres d'accueil et de traitement. 1. Centre St-Martin (CSM) : centre d'accueil, d'orientation et de traitement ambulatoire pour toxicomanes à Lausanne. 2. Entrée de secours (eds) : centre d'accueil pour la région Morges-Aubonne. 3. Zone bleue (ZB) : centre d'accueil et de prévention pour toxicomanes à Yverdon. 4. Unité ambulatoire spécialisée. III. Travail de proximité. 1. Travail éducatif de proximité de la Riviera (ACT). 2. Travail éducatif de proximité Morges-Aubonne. 3. Travail éducatif de proximité Aigle-Pays d'Enhaut. IV. Pistes de réflexions. V. Les autres projets :introduction. 1. Programme résidentiel pour adolescents du Levant. 2. Le Parachute. 3. Trampoline. 4. La Mallette. 5. Projet Voilà-Vaud. VI. Epidémiologie de la toxicomanie dans le canton de Vaud. 1. Estimation du nombre de consommateurs de drogues. 2. Consommation de drogues illégales chez les jeunes. 3. Indicateurs de décès. 4. Indicateurs de répression. 5. Indicateurs de traitement et de prise en charge : Méthadone; Statistique nationale des traitements ambulatoires drogue et alcool SAMBAD (ISPA/OFS/OFSP); Statistique traitements résidentiels de la toxicomanie FOS (Forschungsverbund stationäre Suchttherapie); Statistiques des institutions psychiatriques OPALE. 6. Indicateurs de réduction des risques: Enquête nationale des centres à bas seuil UEPP 1993, 1996; Données sur le nombre de seringues mises à disposition dans canton de Vaud; Données VIH/SIDA du canton de Vaud et de Suisse; Recommandations. 7. Autres sources de données: Approches thérapeutiques mises à disposition dans les prisons; Admissions aux urgences par les ambulances et le SMUR, étude 1996. 8. Conclusions et recommandations : Evolution des principaux indicateurs; Nombre des consommateurs; Gravité des problèmes liés à la toxicomanie; Recommandations. Annexe 1 aux chapitres 2 et 3: Centres d'accueil et de traitement et travail de proximité. Annexe 2 au chapitre 6: Epidémiologie de la toxicomanie dans le canton de Vaud. Annexe 3 au chapitre 7: Conclusions globales

Evaluation de l'espace d'accueil et d'injection "Quai 9" : deuxième phase 2003

[Table des matières] Résumé. 1. Introduction. 2. Méthodologie. 3. Monitoring des activités du Quai 9. 4. Salle d'injection : typologie d'usagers et substances utilisées (analyse des données de 2002). 5. Qu'est-ce qui influence les usagers à changer ou à ne pas changer de comportement ? Qui sont les usagers qui changent leur comportement ? 6. Quelles sont les limites, c'est-à-dire les situations posant problème pour les membres de l'équipe ? 7. Conclusions et recommandations générales. 8. Annexes

Epidémiologie de la toxicomanie dans le canton de Vaud et évaluation des nouveaux projets financés par le canton de Vaud: deuxième phase d'évaluation 1998-2000

[Table des matières] 1. Résumé du rapport. 1.1. Augmenter la prise en charge et la rétention des consommateurs de drogues. 1. 2. Contribuer à la réduction du nombre de consommateurs dépendants. 1.3. Renforcer les activités de prévention primaire et secondaire. 1.4. Recommandations. 1.5. Bilan épidémiologique. 2. Evaluation des centres de traitement ambulatoire et des centres d'accueil, des centres résidentiels : historique, objectifs, fréquentation de la structure, profil des usagers lors de leur admission, activités de la structure, types de prise en charge, collaborations et issue de la prise en charge, enjeux et recommandations. 2.1. Centre St-Martin (CSM) : Centre d'accueil, d'orientation et de traitement. 2.2. Unité ambulatoire spécialisée pour toxicodépendants (UAS). 3.1. Entrée de secours (EdS) : centre d'accueil pour la région Morges-Aubonne. 3.2. Zone Bleue (ZB) : centre d'accueil et de prévention pour toxicomanes à Yverdon. 4. Unité de sevrage : le Calypso. 5. Travail de proximité : travail éducatif de proximité de la Riviera (ACT), Morges-Aubonne (PMA), Aigle/Pays d'Enhaut (APE). 6. Autres projets. 6.1. Le Parachute. 6.2. Trampoline. 6.3. La Mallette. 6. 4. JV Vaud. 6.5. Fleur de Pavé. 7. Les autres recherches. 7.1. Contribution exploratoire à l'évaluation du travail socio-éducatif. 7.2. Exploration de la faisabilité d'une étude "capture-recapture" pour estimer le nombre de consommateurs de drogues dans le canton. 8. Epidémiologie de la toxicomanie dans le canton de Vaud. 8.1. Consommation de drogues illégales. 8.2. Consommation de drogues illégales chez les adolescents de 15 ans. 8.3. Evolution de la consommation de drogues illégales dans la population âgée de 17 à 45 ans. 8.4. Indicateurs de décès, de répression, de traitement. 8.5. Traitements de substitution. 8.6. OPALE, la statistique des institutions psychiatriques vaudoises. 8.7. Enquête nationale des centres à bas seuil UEPP 1993, 1996, 2000. 8.8. Données sur le nombre de seringues mises à disposition dans le canton de Vaud. 8.9. Données sur le VIH et les hépatites pour la Suisse et le canton de Vaud. 8.10. Les consommateurs de drogue dans le système carcéral vaudois

Evaluation de la stratégie de prévention du sida en Suisse sur mandat de l'Office fédéral de la santé publique.: sixième rapport de synthèse 1996-1998

[Table des matières] I. Evaluation de la mise en oeuvre de la stratégie. 1. Campagne STOP-SIDA. 2. Réduction des risques liés au VIH/sida dans le domaine de la toxicomanie. 3. Prévention du VIH/sida en milieu carcéral. 4. "La santé des femmes - Prévention du VIH/sida" : programme d'action 1994-1998. 5. Le programme HSH ("Hommes ayant des rapports sexuels avec d'autres hommes"). 6. Le projet PAMiR de prévention du sida dans le domaine du voyage. 7. Travail avec des médiateurs dans la prévention du sida. - II. Evaluation des résultats de la stratégie de prévention. 1. Population générale. 2. Adolescents et jeunes adultes. 3. Les hommes ayant des relations sexuelles avec d'autres hommes. 4. Consommmateurs de drogues. 5. Epidémiologie du VIH/sida en Suisse. - III. Quelques aspects du contexte psycho-social.1. Discrimination, stigmatisation. 2. Les nouveaux traitements contre le sida : premiers effets pour la prévention dans la population. 3. La sexualité de personnes vivant avec le VIH/sida. 4. Coopération entre les partenaires politiques dans la prévention du sida. 5. la problématique du VIH/sida dans la presse suisse. 6. Prévention du VIH/sida : bilan d'une décennie et perspectives. - Annexes : 1. Evolution du nombre de contacts et de seringues distribuées dans les SBS en Suisse 1993-1997. 2. Perception de l'utilité d'un local d'injection. 3. Séjour en prison de la clientèle des structures à bas seuil en Suisse : 1993 à 1996. 4. Consommation et partage de matériel d'injection, clientèle des structures. 5. Principaux projets suisses avec "médiateurs". 6. Typologie des projets "Médiateurs". 7. Proportions (%) d'utilisateurs de préservatifs durant les 6 derniers mois ayant fait l'expérience de ruptures ou de glissements lors de l'utilisation. 8. Distribution (%) du nombre total de partenaires durant la vie. 9. Partage de seringues et test VIH - rapporté ou mesuré - dans diverses populations de consommateurs de drogues : 1989-1997

Evaluation de deux structures à bas seuil de la ville de Lausanne : Le Passage et le Point d'eau

[Table des matières] 1. Méthodes d'évaluation. 2. Le Passage et le Point d'eau. 2.1. Historique et objectifs. 2.2. Etapes de la mise en route. 3.1. Professionnels salariés. 3.2. Bénévoles professionnels. 3.3. Bénévoles d'accueil. 4.1. Activités de la structure. 4.2. Accueil (animations, repas, collations). 4.3. L'offre socio-éducative. 4.4. L'offre sanitaire. 4.5. La distribution du matériel stérile. 5.1. Prestations d'hygiène. 5.2. Soins somatiques. 5.3. Activité sportive. 6.1. Profil des usagers. 6.2. Indicateurs socio-démographiques et d'intégration sociale. 6.3. Etat de santé perçu. 6.4. Fréquentation du réseau (dispositif bas seuil et autre) et de Point d'eau. 7. Consommation de drogues illégales. 8. Fréquentation de la structure. 9.1. Méthodes d'évaluation utilisées. 9.2. Evaluation du Passage et du Point d'eau

Typology of injection profiles of clients of a supervised drug consumption facility in Geneva, Switzerland

The use of a supervised drug consumption room (DCR) in a newly established low threshold facility in Geneva, Switzerland, in 2002 is analyzed. Two sources of routine data were used: data collected at the first visit by any new client (entry questionnaire) which included some personal details, and data collected on the substances injected at each visit to the DCR. A typology of injection profiles was constructed. Overall, the mean number of injections and days of visits per client over the year was low and cocaine was the main substance injected. However, an important heterogeneity in the use of the DCR was found and five types of clients identified: 1-day clients; standard clients; heroin-oriented clients; high cocaine consumption clients, and newcomers. Typology was associated with some characteristics at the first visit and the drug consumption pattern in the month preceding the first visit was in accordance with the subsequent use of the DCR. This heterogeneity in the use of the DCR highlights the diverse roles of the DCRs in harm reduction

Demandes d'interruption volontaire de grossesse dans le canton de Vaud : analyse des données 2002

[Table des matières] 1. Résumé. 2. Introduction. 3. Population des femmes ayant demandé une IVG en 2002 dans le canton de Vaud. 4. Analyse des demandes d'IVG des résidentes vaudoise en 2002. 4.1. Les principales tendances. 4.2. Caractéristiques socio-démographiques et reproductives des résidentes vaudoises en 2002. 5. Conclusions générales. 6. Enjeux et recommandations. 7. Annexes

Demandes d'interruption volontaire de grossesse dans le canton de Vaud : analyse des données 2002

[Table des matières] 1. Résumé. 2. Introduction. 3. Population des femmes ayant demandé une IVG en 2002 dans le canton de Vaud. 4. Analyse des demandes d'IVG des résidentes vaudoise en 2002. 4.1. Les principales tendances. 4.2. Caractéristiques socio-démographiques et reproductives des résidentes vaudoises en 2002. 5. Conclusions générales. 6. Enjeux et recommandations. 7. Annexes