Foot temperature as a predictor of ulcers in Diabetes Mellitus

El Pie Diabético es una de las complicaciones más importantes de la Diabetes Mellitus debido a la posibilidad que existe de sufrir una úlcera plantar que aboque a una amputación. La neuropatía periférica diabética acontece en un 60-70 % de los sujetos con Diabetes Mellitus y se caracteriza por un trastorno de la sensibilidad táctil y dolorosa, la alteración del umbral de vibración y de la percepción térmica para los umbrales de temperatura al calor y al frío. La temperatura de los pies de los sujetos con Diabetes Mellitus sin neuropatía periférica diabética es menor que con presencia de neuropatía periférica diabética. Se produce una correlación entre el aumento de la temperatura y la aparición de lesiones en los pies, debido a que la temperatura aumenta en las zonas de riesgo de ulceración por la propia inflamación y a la autolisis enzimática de los tejidos, previa a la aparición de una ulceración de la artropatía de Charcot. RESULTADOS: Actualmente se emplean dos tipos de técnicas de medición de la temperatura: termografía y termometría. Las pruebas de termografía se clasifican en placas superpuestas de cristal líquido termosensible e infrarrojos, y las pruebas de termometría se dividen en infrarrojos y los sensores térmicos. La valoración térmica se debe incluir en los protocolos de exploración neurológica de los pies en la Diabetes Mellitus por ser una prueba eficaz, no invasiva y disminuye la tasa de aparición de úlceras. CONCLUSIONES: Se considera que una diferencia de 2,2º C, en el mismo punto de ambos pues de un sujeto, indica la aparición de lesiones propias del Pie Diabético, bien una ulceración si hay lesión, o una artropatía de Charcot. La evidencia científica indica que e l control de l a t emperatura de los pies disminuye l a t asa de ulceraciones en la Diabetes Mellitus. Abogamos por la inclusión de la valoración térmica en el protocolo de exploración de los sujetos con Diabetes Mellitus, debido a su efectividad en la prevención de ulceraciones y por su escaso tiempo de cribado.The Diabetic Foot is one of the most important complications of Diabetes Mellitus due to the possibility of suffering a plantar ulcer that leads to an amputation. Diabetic peripheral neuropathy occurs in 60-70 % of subjects with Diabetes Mellitus and is characterized by a disturbance of tactile and painful sensitivity, the alteration of the threshold of vibration and thermal perception for temperature thresholds to heat and cold. The temperature of the feet of subjects with Diabetes Mellitus without diabetic peripheral neuropathy is lower than with the presence of diabetic peripheral neuropathy. There is a correlation between the increase in temperature and the appearance of lesions on the feet, because the temperature increases in the areas of risk of ulceration due to the inflammation itself and to the enzymatic autolysis of the tissues, prior to the appearance of a ulceration of Charcot arthropathy. RESULTS: Currently, two types of temperature measurement techniques are used: thermography and thermometry. Thermography tests are classified into thermo sensitive infrared liquid crystal plates, and the thermometry tests are divided into infrared and thermal sensors. The thermal assessment should be included in the neurological examination protocols of the feet in Diabetes Mellitus because it is an effective, non-invasive test and decreases the rate of ulcer appearance. CONCLUSIONS: It is considered that a difference of 2.2º C, in the same point of both because of a subject, indicates the appearance of own injuries of the Diabetic Foot, either an ulceration if there is an injury, or a Charcot arthropathy. Scientific evidence indicates that controlling the temperature of the feet decreases the rate of ulcerations in Diabetes Mellitus. We advocate the inclusion of thermal assessment in the protocol of exploration of subjects with Diabetes Mellitus, due to its effectiveness in the prevention of ulcerations and its short time of screening

Síndrome compartimental y síndrome de Sudeck secundario a fractura de talón. Compensaciones ortopodológicas en un caso clínico

El presente artículo trata sobre las compensaciones ortopodológicas realizadas en un caso clínico (hombre de 42 años de edad) donde confluyen secuelas secundarias a una fractura de calcáneo, complicadas con un síndrome compartimental y con un síndrome de Sudeck (distrofia simpático refleja). El síndrome compartimental se manifiesta mediante la aparición de palidez, dolor, presión, palidez, parálisis y/o ausencia de pulsos. El síndrome de Sudeck, por la alteración del sistema simpático, se caracteriza principalmente por el dolor, la limitación funcional y el cambio de coloración de la piel. Describimos el tratamiento ortopodológico instaurado en el caso, mediante soportes plantares termoconformados con objeto de dotar mayor estabilidad y amortiguación subtalar, así como el proceso el confección de la ortesis de silicona para tratar la intensa estabilización flexora desarrollada como mecanismo de compensación digital.This article is about the compensation ortopodologicas carried out in a clinical case (man of 42 years of age) where confl Uyen secondary sequelae to a calcaneus fracture, complicated with a compartment syndrome and with a syndrome of Sudeck (distrofi to friendly reflects). Compartment syndrome is significantly by the appearance of paleness, pain, pressure, paleness, paralysis and/or absence of pulses. The syndrome of Sudeck, by an alteration of the sympathetic system, it is mainly characterized by pain, functional limitations and the discolouration of the skin. We describe the treatment ortopodologico established in the case, using brackets thermoconformed plantar in order to provide greater stability and cushioning subtalar, as well as the process the clothing of the orthoses silicone to treat intense flexor stabilization mechanism developed as digital compensation

Estiramientos miotendinosos en el corredor de fondo

In the last few years the interest about sport activities has increased in parallel with the development of the physical abilities of the sportsmen/women, the equipments and the technical resorts. Perhaps the stress and the sedentary work have had an influence in making the sport a daily necessary way out. As a direct consequence of sporting life and of inappropriate position habits, the muscles may suffer from daily tension. Thereby it is necessary to release the muscles from their tension in order to improve the joints mobility. To this effect, it would be very profitable to incorporate stretching exercise to the daily routine. We usually consider the use of sport shoes, bandaging, sport orthoses, adequate and suitable equipment... Very important to prevent sport injuries. The principal aim of this article will be to gain insights in the importance of stretching in order to avoid sport in juries and its incorporation as a therapy for improving technical running and for the healing of preexisting injuries.El interés por las actividades deportivas ha aumentado en los últimos años paralelamente al mayor desarrollo de las capacidades físicas de los deportistas, de los equipamientos y de los recursos técnicos. Quizás el estrés y el trabajo sedentario han influido para que el deporte constituya una necesidad diaria como vía de escape. Los músculos sufren una tensión cotidiana, tanto por la práctica deportiva como por los hábitos posturales inadecuados. Es necesario así para mejorar la movilidad articular, liberar a los músculos de esta tensión, siendo importante la incorporación de ejercicios de estiramientos miotendinosos como rutina. Generalmente, consideramos importante para prevenir lesiones deportivas, el uso de calzado deportivo específico, vendajes funcionales, ortesis deportivas, equipamiento adecuado y adaptado... El obetivo de este artículo será entender la importancia del estiramiento como piedra clave para prevenir lesiones deportivas y la incorporación del mismo, tanto como terapéutica para mejorar la técnica de la carrera o de cualquier otro gesto deportivo, como para favorecer la curación de posibles lesiones ya instauradas

Fricción transversa profunda y podología deportiva

It can be asserted that when planning the treatment of sports injuries, the chiropodist has a wide range of therapeutic choices available. Our goal in this essay is to widen a bit more that choice by presenting a technique, that, when properly used and conveniently combined, not only can prove more effective but also, and more importantly, can heal the injury faster, thus reducing considerably the recovery time for the sportsman.A la hora de planificar el tratamiento de las lesiones deportivas, el abanico terapéutico del que dispone el podólogo se puede catalogar como amplio. En este artículo pretendemos ampliar un poco más dicho abanico presentando una técnica que bien utilizada y combinada convenientemente con otras opciones terapéuticas, nos va a proporcionar mayor eficacia y, sobre todo, una mayor rapidez en la recuperación de la lesión, reduciendo, de manera importante el período de inactividad del deportista

Estudio de prevalencia del dolor de espalda en podólogos de la comunidad de Andalucía durante la actividad laboral

Introducción: El dolor vertebral en general y específicamente el dolor lumbar es un problema social considerándose una de las causas más importantes de incapacidad en la población trabajadora y de los principales problemas de salud pública por su gran repercusión socioeconómica. Objetivo: Conocer la frecuencia con la que los podólogos sufren dolor de espalda o presentan molestias durante la actividad laboral. Material y método: El estudio de investigación realizado es de tipo descriptivo observacional y transversal. Los datos se analizaron con el paquete informático SPSS para Windows. Resultados: El 78,3% (n=126) de los podólogos colegiados en Andalucía como ejercientes tienen o han sufrido dolor de espalda alguna vez y un 56,5% (n=91) tiene una intensidad media de dolor (entre el 3-7 de la escala de Downie) siendo las zonas más dolorosas corresponden a la zona Lumbar y cervical. Conclusión: La muestra de 161 sujetos recogida para la realización de este estudio es baja, pese a ello, hemos obtenido algunos datos significativamente estadísticos que demuestran que los podólogos ejercientes de Andalucía están afectados por el Síndrome de Espalda Dolorosa como consecuencia de las posturas adoptadas durante las horas de trabajo.Introduction: Spinal pain in general and back pain specifically is a social problem considered one of the major causes of disability in the working population and one of the major public health problems due to their great socioeconomic impact. Objective: To determine the frequency with which podiatrists suffer back pain or discomfort during work activity. Material and Methods: The research performed is a descriptive observational cross-sectional study. The data were analyzed using SPSS for Windows. Results: 78.3% (n = 126) of the podiatrists practicing in Andalucia have or have suffered back pain at some time point. 56.5% (n = 91) has a mean pain intensity (between 3-7 according to Downie scale) being the most painful areas the lower back and neck. Conclusion: The sample of 161 subjects collected for this study is low, however, despite this fact, we have obtained some significant statistical data showing that practicing podiatrists in Andalucia are affected by the painful back syndrome because of the positions adopted during working hours

Aplicación de agujas intradérmicas en verrugas plantares rebeldes

En este artículo describimos los principios y la metodología de aplicación de las agujas intradérmicas (acupuntura) como tratamiento de las verrugas plantares. Esta técnica está indicada en lesiones de larga evolución, rebeldes a los tratamientos y, muy especialmente, en verrugas en mosaico. Su fundamento se basa en la Medicina China y consiste en la aplicación de un estímulo energético que pretende conseguir el equilibrio de la materia – energía, considerando a la verruga plantar con un desequilibrio que hay que restaurar. Mostramos la evolución de tres casos clínicos seleccionados de una serie de pacientes tratados en consulta mediante esta técnica. El objetivo de este trabajo es el de dar a la conocer dicha terapia, sentando sus bases para, en un futuro próximo, aportar los resultados de una línea de investigación abierta en esta materia.This article describes the principles and methodology of intradermal needling (acupuncture) to treat plantar warts. This technique is indicated in lesions of long evolution, rebellious to treatment and, especially, in mosaic warts. Its foundation is based on Chinese Medicine and involves the application of an energy boost is trying to achieve the balance of matter - energy, considering the wart with an imbalance to be restored. We show the evolution of three cases selected from a series of patients treated in consultation with this technique. The aim of this paper is to give to know that therapy, laying its foundation for, in the near future, provide the results of a line of research in this area