Les urgences en odonto-stomatologie pediatrique au Centre Hospitalier Universitaire de Yaounde, Cameroun

Les urgences en Odonto-Stomatologie nécessitent un diagnostic rapide et précis, une prise en charge immédiate, pour réduire les souffrances. Cette étude rétrospective avait pour objectif de faire le bilan de deux ans d'activité des urgences en Odonto- Stomatologie pédiatrique au Centre Hospitalier et Universitaire de Yaoundé (CHU), en analysant leur distribution par rapport à l'âge, le sexe et le type d'urgence. L'âge des patients variait entre 1 et 14 ans. Des 1237 enfants reçus pendant ces deux années, 651 étaient vus en urgence (52,6%), dont 422 garçons (64,8%) et 229 filles (35,2%). La tranche d'âge la plus touchée a été celle de 13-14 ans, avec 23,9% des effectifs. Nous avons enregistré 399 cas liés à la douleur (61,3%), 249 traumatismes alvéolo-dentaires et des tissus mous (38,2%), trois fractures mandibulaires (0,5%). Les garçons ont été plus les concernés par ces urgences avec des atteintes plus graves. Clinics in Mother and Child Health Vol. 3(1) 2006: 465-46

Pathologie bucco-dentaire de la femme enceinte en milieu Camerounais

Les affections odonto-stomatologiques sont fréquentes chez la femme enceinte. Le but de cette étude était d.analyser les affections bucco-dentaires de la femme enceinte camerounaise, afin d.organiser une campagne de sensibilisation. Ont été retenues dans l.étude les femmes avec une grossesse cliniquement confirmée, acceptant d.en faire partie. La pathologie buccodentaire de la femme enceinte dans notre milieu était dominée par les caries dentaires, les maladies parodontales et le ptyalisme. 97,3% de femmes présentaient au moins une dent cariée. Les pathologies parodontales les plus rencontrées étaient des gingivites dont les gingivites hyperplasiques (46,4%) et les gingivites catarrhales (26,2%). Le ptyalisme était observé chez 37,2% des femmes. Cette pathologie, riche et variée, ne présente pas de spécificité locale, mais mérite d.être connue pour une meilleure prise en charge. Clinics in Mother and Child Health Vol. 3(1) 2006: 449-45

Necrotizing Sialometaplasia of the Hard Palate: A Case Report Observed at the University Teaching Hospital of Yaounde

Introduction: Necrotising sialometaplasia is a rare inflammatory pathology of accessory salivary glands. It occurs exceptionally on the other main salivary glands. The aetiology remains to be determined.Presentation of the case: We report the case of a 37-year-old patient who came to consult for a wound and oral pain that had been evolving for 4 months. Exobuccal examination showed nothing peculiar.The intraoral examination showed an ulceration of the palatal mucosa, non-indurated, elevated, with a yellow background. Despite these signs and the absence of a history of alcohol and tobacco consumption, bleeding and lymphadenopathy, we evoked the diagnosis squamous cell carcinoma of palate. Conclusion: An excision biopsy was performed to confirm the diagnosis of necrotising sialometaplasia. The postoperative course was simple. In front of a palatal ulcer with raised mucosa, not indurated, not bleeding, with a yellowish background, it is necessary to think of a sialometaplasia

Les maladies rares et leurs manifestations cliniques orales dans deux formations hospitalières de Yaoundé

Introduction: les maladies rares ont pour certaines des manifestations orales. Celles-ci sont souvent sous-étudiées; ce qui contribue à limiter l'offre de soins bucco-dentaires pour cette catégorie de patients. Le but est de déterminer les aspects épidémiologiques et cliniques des manifestations bucco-dentaires dans les maladies rares dans notre milieu. Méthodes: nous avons effectué une étude transversale et descriptive sur une durée de 04 mois, dans deux hôpitaux de référence de Yaoundé: les informations ont été recueillies des dossiers médicaux, de l'interrogatoire des parents ou tuteurs et de l'examen bucco-dentaire des patients. Le seuil de significativité considéré pour p < 0.05. Résultats: les manifestations orales sur maladies rares sont variables et fonction du groupe d'affections, de la denture, et ont souvent un retentissement fonctionnel. Elles étaient présentes dans 97,2% de nos patients. En denture temporaire (59,4%), c'était plus des anomalies de forme et de position dentaire (conicité dentaire 7 cas/22, soit 32%), et en denture permanente des lésions carieuses (7 cas/10 soit 70%) et des anomalies de structure dentaire (4 cas/10 d'usure dentaire). Un lien significatif existait entre le type de denture, l'anomalie de structure (p=0,001) et de nombre (p=0,018). Les difficultés à la mastication (p=0,023) et à la succion (p=0,033) étaient liées aux groupes de maladies rares. Conclusion: les lésions orales dans les maladies rares bien que présentes dans notre milieu, sont souvent négligées. Les soins bucco-dentaires devraient être intégrés dans le paquet minimum des activités des formations sanitaires et rendus gratuits ou financièrement accessibles à ces patients handicapés ou présentant des besoins spécifiques

Relationship between periodontal disease and coronary heart disease within three hospitals in Cameroon

Introduction: The periodontal disease is a multifactorial inflammatory pathology developing in permissive hosts. It is often found in individuals with a history of chronic disease such as cardiovascular disease. Numerous studies around the world have considered the possible relationship between periodontal disease and coronary artery disease. The purpose of our study was to investigate a possible link between periodontal disease and acute coronary syndrome. Methodology: This was a comparative cross-sectional study. The periodontal status of subjects aged 21 and above, suffering from acute coronary syndrome was compared with that of subjects in apparent good health. The diagnosis of acute coronary syndrome was made by a cardiologist following the recommendations of the European Society of Cardiology. Results: The study population consisted of 105 subjects divided into two groups; one target group referred to as cases with 34 subjects and another, called control including 71 subjects. Our results showed that the periodontal status of the cases was more impaired. The average plaque index was higher in the cases, 1.1 ± 0.5 versus 0.7 ± 0.4 in the controls (P=0.001). Average bleeding index was also higher in the cases, 0.6 ± 0.5 versus 0.1 ± 0.1 in the controls (P=0.001). The average loss of attachment was 1.4 ± 1.3 for the cases versus 0.5 ± 0.3 for the controls (P=0.002). Conclusion: At the end of our study, our results establish a relationship between periodontal disease and coronary heart disease. Keywords: coronary disease , periodontal disease , Yaounde , Cameroo

Evaluation par le périotest de la stabilité des implants en titane et en zircone durant la période d’ostéointégration chez un groupe de patients Camerounais

English title: Periotest evaluation of the stability of titanium and zirconia implants during the osseointegration period in a group of Cameroonian patients Introduction : La réhabilitation prothétique depuis la découverte d’implants en titane par Branemark a fait ses preuves. Cependant, après plusieurs années de recul et les nombreux cas d’hypersensibilité observés, d’autres biomatériaux ont été explorés. La zircone, un de ces biomatériaux, est plus esthétique que le titane et semble avoir des propriétés bio-inertes supérieures. La stabilité des implants étant indispensable pour leur succès à long terme, ce travail avait pour objectif principal de comparer la stabilité des implants en titane et en zircone dans un échantillon de la population Camerounaise. Matériel et méthodes : Essai clinique randomisé en simple aveugle, chez 13 patients présentant une édentation bilatérale intercalaire  postérieure au niveau de la mandibule. L’intervention a consisté à la pose d’un implant dentaire en titane et un implant en zircone sur chaque hémi-arcade. La stabilité des implants a été mesurée à l’aide du périotest à la pose de l’implant, puis 1, 4, 8 et 14 semainesaprès la pose. Résultats : A S1 (première semaine), on observait une diminution de la stabilité des deux types d’implants, les implants en zircone (-4,44 [(-4,70) – (-3,65)]) restant plus stables que les implants en titane (-3,69 [(-4,20) – (-3,01)]) ; p=0,002). A S8 (semaine 8) et S14 (semaine 14), les valeurs de périotest augmentaient avec une supériorité de la zircone sur le titane soit -4,49 [(-5,02) – (-4,13)] et-5,15 [(-5,43) – (-4,79)] (p=0,001) à S8 et -5,00 [(-5,28) – (-4,32)] et -5,36 [(- 5,93) – (-5,10)] (p=0,001) à S14. Conclusion : Les implants en zircone seraient plus stables avant la mise en fonction que ceux en titane chez les patients Camerounais. Mots clés : titane, zircone, ostéointégration.&nbsp

Epulis géante pédiculée : à propos d’un cas

Les auteurs rapportent le cas rare d’une épulis géante, de 12 x 10 cm, observée chez une patiente de 23 ans. La tumeur qui prenait son origine dans les alvéoles déshabitées de 36 et 37, était responsable d’une disgrâce physique. Longtemps traitée en milieu traditionnel, la patiente est arrivée tardivement à l’hôpital, avec une volumineuse tumeur de consistance élastique encombrant la cavité buccale, occasionnant une gêne fonctionnelle et faisant craindre un risque d’obstruction pharyngée à moyen terme. Pour des raisons économiques, l’intervention a été effectuée sous anesthésie loco-régionale ; elle a été longue et difficile du fait de l’encombrement buccal et du saignement. Elle a consisté à réaliser une section du pédicule de l’épulis, une dénudation de l’os, une révision des alvéoles, puis un débridement étendu des tissus périphériques pathologiques. Les suites ont été simples, permettant à la patiente de retrouver la joie de vivre. L’analyse histopathologique la pièce opératoire a conclu qu’il s’agissait d’une épulis, sans aucun signe de transformation maligne. (Med Buccale Chir Buccale 2006 ; 12 : 159-62)

Substituts osseux, effet de leur utilisation dans le maintien du volume osseux post-extractionnel

English Title: Bone Substitutes, effect of their use in maintaining post-extraction bone volume Introduction: Le maintien du volume osseux, de l'épaisseur et de la hauteur des crêtes alvéolaires à la suite des extractions représente un défi quotidien pour les médecins bucco-dentaires. En effet, la résorption osseuse associée aux extractions dentaires peut occasionner des changements morphologiques réduisant la stabilité de la prothèse dentaire. Ainsi, la mise en place des substituts osseux dans les alvéoles après extraction dentaire permettrait de limiter cette résorption osseuse, améliorant ainsi la stabilité et le rendu esthétique de la prothèse dentaire. Le but de ce travail était d’évaluer l’effet des substituts osseux dans le maintien du volume osseux crestal suite aux extractions dentaires.  Méthodologie : Nous avons conduit un essai clinique randomisé contrôlé en simple aveugle chez 26 patients présumés sains (sans antécédents médicaux connus). L’intervention a consisté en une extraction puis substitution osseuse par betatricalcique phosphate (β-TCP) pour le groupe test (n=14) et extraction seule pour le groupe contrôle (n=12). Les critères de jugement étaient les variations,après 3 mois et 6 mois, des hauteurs verticales mésiales et distales, mesurées par radiographie intrabuccale numérique. Résultats : Six mois après la substitution osseuse, on observe dans le groupe extraction + β-TCP une augmentation des hauteurs verticales mésiales de 0,35 [(-0,22) – (2,37)] mm et dans le groupe extraction seule une variation de -2,70 [(-3,67) – (1,77)]. Les variations entre les groupes test et control étaient significativement différentes (p=0,050). Similairement, les hauteurs verticales distales variaient de 0,60 [(-0,37) – (2,00)] mm pour le groupe extraction + β-TCP et de -1,30 [(-2,67) – (0,75)] mm pour le groupe control avec une différence non significative entre ces deux variations (p=0,076).  Conclusion : Dans la population étudiée, l'utilisation du substitut osseux favorise la régénération osseuse. En effet, cet effet  ostéogénique du β-tricalcique phosphate s’explique par la stimulation de la croissance des vaisseaux et la colonisation du β-tricalcique phosphate par du tissu conjonctif, graduellement remplacé par l’os tandis que débute parallèlement la résorption de la céramique. Mots clés : résorption osseuse, β-tricalcique phosphate, extraction dentaire

A familial study of Hallermann–Streiff–François syndrome

E Epée,1 D Beleho,2 AT Bitang,3 VA Njami,4 C Bengondo,5 Côme Ebana Mvogo1 1Ophthalmology Department, Yaoundé University Teaching Hospital, Yaoundé, Cameroon; 2Ophthalmology Department, Okola District Hospital, Okola, Cameroon; 3Faculty of Medicine and Biomedical Sciences, University of Yaoundé I, Yaoundé, Cameroon; 4Higher Institute of Health Sciences, Université des Montagnes, Bangangté, Cameroon; 5Stomatology Department, Yaoundé University Teaching Hospital, Yaoundé, Cameroon Abstract: Hallermann–Streiff–François syndrome is a rare sporadic genetic pathology characterized by a phenotype consisting of growth retardation, ocular abnormalities, and a “bird-like head”. We hereby report a case of this syndrome found in three generations of the same family – father, daughter, and grand-daughter – who presented with a short stature and facial dysmorphic features, nystagmus, cataract, and bilateral microphthalmia. The discussion is based on the clinical and genetic aspects, and the challenges in management of this oculo-mandibulo-facial syndrome. The association of congenital cataract, facial dysmorphic features, and microphthalmia, should guide the diagnosis of dysmorphic syndromes such as Hallermann–Streiff–François syndrome. Keywords: Hallermann–Streiff–François syndrome, familial cataract, dysmorphic features, rare, Cameroo

Antrolithiase du sinus maxillaire : une pathologie rare

L’antrolithiase du sinus maxillaire est une pathologie rare. Elle peut être primitive ou secondaire, se développant sur une pathologie préexistante telle que l’aspergillose.Nous rapportons le cas d’un patient de 68 ans de sexe masculin venu consulter pour tuméfaction labiale supérieure droite évoluant depuis près de 20 ans, chez qui l’examen physique notait une tuméfaction dure du vestibule buccal supérieur droit. La radiographie standard du crane de face montrait une opacité bien délimitée occupant le sinus maxillaire droit. La chirurgie par voie vestibulaire a permis l’extraction d’une masse de consistance pierreuse. L’examen anatomopathologique a conclu qu’il s’agissait d’une antrolithiase. L’examen mycologique était négatif.L’antrolithiase doit être retenue comme diagnostic différentiel dans les opacités du sinus maxillaire.Mots clés: Antrolithiase, sinus, maxillaire, ChirurgieEnglish AbstractAntrolithiasis of the maxillary sinus is a rare pathology. It can be primitive or secondary and it developes on a pre-existing pathology such as maxillary sinus aspergillosisWe present the case of a 68 years old male who consulted for a right upper labial swelling which started developing about 20 years ago. His physical examination revealed a hard mass at the right upper buccal vestibule. An anterior-posterior (AP) Xray of the skull revealed a well defined opacity occupying the right maxillary sinus.Surgery through the vestibule permitted the extraction of the mass which had a stony nature.The pathological studies concluded an antrolithiasis. The mycologic examination was negative. Antrolithiasis has to be retained as a differential diagnosis in maxillary sinus opacityKeywords: Antrolithiasis, sinus, maxillary, surger