An unusual translocation, t(1;11)(q21;q23), in a case of chronic myeloid leukemia with a cryptic Philadelphia chromosome

Chronic myeloid leukemia is characterized by the translocation t(9;22)(q34;q11) (Philadelphia chromosome). Although it is not frequent, additional chromosome abnormalities can be detected at diagnosis and some of them have been associated with adverse cytogenetic and molecular outcome. We report a case of Chronic myeloid leukemia presenting the translocation t(1;11)(q21;q23) and a cryptic Philadelphia chromosome. The presence of additional chromosome abnormalities could generate greater genetic instability, promoting the emergence of further alterations. Our findings suggest that t(1;11)(q21;q23) avoided good response to tyrosine kinase inhibitors therapy. The patient evolves with primary resistance and subsequently at the recent control the T315I mutation was detected.Fil: Gutierrez, Leandro German. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Medicina Experimental. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Medicina Experimental; ArgentinaFil: Noriega, Maria Fernanda. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Investigaciones Hematológicas "Mariano R. Castex"; ArgentinaFil: Laudicina, Alejandro. Lexel SRL; ArgentinaFil: Quatrin, Mariana. Provincia de Buenos Aires. Ministerio de Salud. Hospital de Niños "Sor María Ludovica" de la Plata; ArgentinaFil: Bengió, Raquel María. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Investigaciones Hematológicas "Mariano R. Castex"; ArgentinaFil: Larripa, Irene Beatriz. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Medicina Experimental. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Medicina Experimental; Argentin

Clinical outcome of chronic myeloid leukemia imatinib-resistant patients: Do BCRABL kinase domain mutations affect patient survival? First multicenter Argentinean study

In imatinib-treated patients with chronic myeloid leukemia (CML), BCRABL mutations are the most common mechanism of resistance. Here we report the first multicenter Argentinean study investigating mutations in those patients with CML who fail or lose response to imatinib, with or without previous interferon treatment. Point mutations were detected in 36 of 154 patients by direct sequencing. In our series, the single most common mutations were G250E, E255K/V, and M351T. The presence of mutations correlated significantly with accelerated phase, lack of molecular response, and lower cytogenetic and hematological responses. While overall survival did not differ between patients with or without mutations, the probability of progression was higher in patients with mutations. Cases with non-P-loop mutations showed a significantly better overall survival from diagnosis. Multivariate analysis showed that the most significant variables related to the development of mutations were accelerated phase, duration of imatinib treatment, and time delay to starting imatinib. Our results demonstrated that mutation frequency increased with the progression of disease, and suggest that imatinib treatment should be started early.Fil: Bengió, Raquel M.. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires; ArgentinaFil: Riva, Maria E.. Hospital San Mart́n; ArgentinaFil: Moiraghi, Beatriz. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Agudos "Ramos Mejía"; ArgentinaFil: Lanari, Emilio. Hospital Jose Ramon Vidal ; Gobierno de la Provincia de Corrientes;Fil: Milone, Jorge. Hospital Italiano; ArgentinaFil: Ventriglia, Veronica. Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas; ArgentinaFil: Bullorsky, Eduardo. Hospital Británico de Buenos Aires; ArgentinaFil: de Tezanos Pinto, Miguel. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires; ArgentinaFil: Murro, Hector. No especifíca;Fil: Bianchini, Michele. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Larripa, Irene Beatriz. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentin

Leucemia mieloide Crónica

La LMC es una enfermedad que afecta a las células madre hematopoyéticas. Se caracteriza por la presencia del cromosoma Ph, que resulta de la translocación recíproca entre los cromosomas 9 y 22 [t(9;22) (q34;q11)], y genera la yuxtaposición de los genes BCR y ABL1 dando origen a una proteína oncogénicacon actividad de tirosina kinasa incrementada, alterando las vías de proliferación y supervivencia. Según el punto de ruptura de los genes BCR y ABL1, se generan distintos rearreglos (b2a2 o b3a2, e1a2 y e19a2 ), dando lugar a proteínas de distintos pesos moleculares (P210, P190, P230). En la mayoría de las LMC, se puede detectar el transcripto de la isoforma P210, pero se han descripto casos con P190, P230 u otras con menor frecuencia. El mejor conocimiento de la biología de la enfermedad y la descripción de los mecanismos de resistencia, permitió el desarrollo de tratamientos blanco-moleculares como ITK, logrando una ventaja significativa en la sobrevida de estos pacientes, dada la gran efectividad en la inactivación de la proteína oncogénica.De esta manera, la introducción del imatinib, generó un cambio en el seguimiento de la LMC. La necesidad de mejorar su eficacia y optimizar el manejo de los pacientes llevó al desarrollo de nuevas formulaciones dentro de los ITKs, dasatinib, nilotinib, ponatinib y bosutinib*. La evolución de las técnicas genéticas y moleculares también permitió mejorar el monitoreo de esta enfermedad. La evaluación de la carga tumoral a través de la cuantificación de transcriptos BCR-ABL1 y su actual posibilidad de detectar hasta 4.5 log de reducción de los mismos, así como la posibilidad de evaluar los mecanismos de resistencia con la detección de mutaciones del gen translocado y la descripción de nuevos potenciales sitios de acción, nos muestran que estamos una vez más en un proceso de constante progreso en el manejo de esta patología. Diversas instituciones y grupos de trabajo en el mundo, como ELN, NCCN, NICE, ESMO, han desarrollado recomendaciones para el manejo de la LMC, logrando generar pautas homogéneas, tanto diagnósticas como terapéuticas y de monitoreo.Fil: Beligoy, Luis. No especifíca;Fil: Bendek del Prete, Georgina Emilia. Instituto Universitario Hospital Italiano de Buenos Aires. Rectorado.; ArgentinaFil: Bengió, Raquel. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Investigaciones Hematológicas "Mariano R. Castex"; ArgentinaFil: Bullorsky, Laura. Hospital Británico de Buenos Aires; ArgentinaFil: Enrico, Alicia. Hospital Italiano de La Plata; ArgentinaFil: Franceschi, Erica. Ministerio de Defensa. Ejército Argentino. Hospital Militar Central Cirujano Mayor "Dr. Cosme Argerich"; ArgentinaFil: Larripa, Irene Beatriz. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Medicina Experimental. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Medicina Experimental; ArgentinaFil: Moiraghi, Beatriz. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Agudos "Ramos Mejía"; ArgentinaFil: Osycka, Victoria. No especifíca;Fil: Riveros, Dardo Alberto. No especifíca;Fil: Rojas, Francisca. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Hospital de Clínicas General San Martín; ArgentinaFil: Varela, Ana. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Agudos "Ramos Mejía"; ArgentinaFil: Ventriglia, Verónica. No especifíca

Expression of LYN and PTEN genes in chronic myeloid leukemia and their importance in therapeutic strategy

Tyrosine kinase inhibitors (TKIs), imatinib, nilotinib and dasatinib, are the current treatment of chronic myeloid leukemia (CML). BCR-ABL1 point mutations are the principal cause of resistance to treatment; however other mechanisms could be involved in failure to TKI therapy. LYN is a src kinase protein that regulates survival and responsiveness of tumor cells by a BCR-ABL1 independent mechanism. PTEN tumor suppressor gene is downregulated by BCR-ABL1 in CML stem cells and its deletion is associated with acceleration of disease. In this study we evaluated the expression of LYN, PTEN and the ratio of both genes in 40 healthy donors (HD) and in 139 CML patients; 88 of them resistant to TKI in different phases of disease and 51 in chronic phase classified as optimal responders (OR) to TKI [40 treated with imatinib or nilotinib (OR-IN) and 11 treated with dasatinib (OR-D) therapy]. When we analyzed the gene expression values of LYN, an increase was observed only in advanced stages of the disease, however, when we analyzed the ratio between LYN and PTEN genes, the group of resistant patients in chronic phase in imatinib or nilotinib treatment (CP-IN) also showed a significant increase. Resistant patients treated with dasatinib, a src kinase inhibitor, presented a similar ratio to the observed in HD. In addition, the LYN/PTEN ratio and the LYN expression showed a direct significant correlation with BCR-ABL1 transcript levels in unmutated resistant patients treated with non-src kinase inhibitors. We were able to identify 8/35 (23%) of cases in CP-IN and 4/12 (33%) in accelerated phase and blast phase (AP/BC-IN), in which resistance could be associated with an increase in the ratio of the LYN/PTEN. Our data suggest that the LYN/PTEN expression ratio may be a sensitive monitor of disease progression in unmutated CML patients under imatinib or nilotinib treatment. This ratio could detect cases when resistance is related to altered LYN expression, suggesting that the treatment change to a src kinase inhibitor would be most suitable to overcome resistance.Fil: Ferri, Cristian Alberto. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Medicina Experimental. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Medicina Experimental; ArgentinaFil: Bianchini, Michele. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Medicina Experimental. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Medicina Experimental; ArgentinaFil: Bengió, Raquel. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Investigaciones Hematológicas "Mariano R. Castex"; ArgentinaFil: Larripa, Irene Beatriz. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Medicina Experimental. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Medicina Experimental; Argentina. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Investigaciones Hematológicas "Mariano R. Castex"; Argentin

Evolución del clon de la Hemoglobinuria Paroxística Nocturna en la crisis hemolítica de una anemia aplásica: estudio por citometría de flujo

Se estudió por citometría de flujo la expansión de un clon HPN durante una crisis hemolítica en una paciente con anemia aplásica (AA) de 18 años de evolución. Cuando las pruebas de Ham y Sacarosa fueron positivas (día 0) estaban disminuídos los niveles de hemoglobina y los recuentos de eritrocitos  y leucocitos. Estos descensos se fueron acentuando hasta el último día del estudio (día 24). Durante este período los niveles de LDH, bilirrubina indirecta y reticulocitos se mantuvieron elevados. El clon HPN se investigó evaluando la expresión de CD55 y CD59 sobre los eritrocitos. Las células de la paciente presentaron una menor intensidad de fluorescencia para CD55 respecto del control normal. Con la marcación con anti CD59 se detectó la presencia de dos poblacónes de hematíes: HPN I, con fluorescencia positiva semejante a la de la población normal y HPN III, con fluorescencia negativa, correspondiente al clon HPN.  El porcentaje de la población HPN III se incrementó de 52% (días 0 y 7) a 70% (día 24). Las proteínas de la membrana leucocitaria también se encontraron afectadas (CD14 ausente y CD16 disminuída). El análisis global de los datos reveló una buena correlación entre la observación clínica, la evolución de los valores de laboratorio y la expansión clonal.Fil: Canalejo, Katia. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Invest. Hematológicas ; ArgentinaFil: Galassi, Nora Virginia. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Invest. Hematológicas ; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Medicina Experimental. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Medicina Experimental; ArgentinaFil: Riera Cervantes, Norma Edith. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Invest. Hematológicas ; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Medicina Experimental. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Medicina Experimental; ArgentinaFil: Bengió, Raquel. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Invest. Hematológicas ; ArgentinaFil: Aixalá, Mónica. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Invest. Hematológicas ; Argentin

Early detection and quantification of mutations in the tyrosine kinase domain of chimerical BCR-ABL1 gene combining high-resolution melting analysis and mutant-allele specific quantitative polymerase chain reaction

BCR–ABL1 point mutations are the most common cause of resistance in patients with chronic myeloid leukemia (CML) who fail or lose response to tyrosine kinase inhibitors. We have developed a rapid method to screen BCR–ABL1 mutations by high resolution melting (HRM). We designed a strategy based on amplification refractory mutational system-quantitative polymerase chain reaction (ARMS-qPCR) to identify and quantify several clinically relevant mutations. From 856 patients with CML studied during 2 years in our laboratory, we selected 32 who showed persistent levels of BCR–ABL1 transcripts (>0.1%) in at least two consecutive studies. Using our strategy, we identified mutations in 11/32 cases (34.4%), while only two of them (6.2%) were detectable by sequencing. Furthermore, we were able to estimate the timing and dynamics of mutated clones, evaluating retrospective samples from the same patient. In cases with lack or loss of molecular response this analysis might be useful for designing early therapeutic strategies.Fil: Ferri, Cristian Alberto. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Medicina Experimental. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Medicina Experimental; ArgentinaFil: Bianchini, Michele. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Medicina Experimental. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Medicina Experimental; ArgentinaFil: Icardi, Gustavo Damián. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Medicina Experimental. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Medicina Experimental; ArgentinaFil: Belli, Carolina Bárbara. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Medicina Experimental. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Medicina Experimental; ArgentinaFil: Bengió, Raquel. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Investigaciones Hematológicas "Mariano R. Castex"; ArgentinaFil: Larripa, Irene Beatriz. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Medicina Experimental. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Medicina Experimental; Argentina. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Investigaciones Hematológicas "Mariano R. Castex"; Argentin

CAMKIIγ, HSP70 and HSP90 transcripts are differentially expressed in chronic myeloid leukemia cells from patients with resistant mutated disease

Patients with chronic myeloid leukemia (CML) can develop disease resistance to tyrosine kinase inhibitor (TKI) therapy, which is mainly attributable to the presence of point mutations in the tyrosine kinase domain of BCR–ABL1. In order to examine suitable markers to monitor treatment efficacy, we investigated transcript expression profiles of genes known to be involved in myeloid cell proliferation, such as CAMKIIγ and KI67, and in protein stability and ultimately cell survival under physiological and stress conditions, such as heat shock proteins HSP70 and HSP90. We studied 101 patients with CML in different stages of disease and with different responses to TKI treatment. The results of quantitative real-time polymerase chain reaction (qPCR) analyses showed that the expression levels of CAMKIIγ, KI67, HSP70 and HSP90 genes were up-regulated at diagnosis, and in cases with signs of treatment resistance both in chronic and advanced phases (accelerated and blastic phases) with respect to chronic phase in remission and healthy donors. When only 56 resistant cases, 31 with mutations (MT) and 25 without mutations (WT), in the BCR–ABL1 tyrosine kinase domain were considered, the transcript expression profile showed an unexpected significant increase in CAMKIIγ and HSP70, and a significant decrease in HSP90 in MT versus WT cases. This differential transcript expression prompted us to design an expression score, log(CAMKIIγ × HSP70/HSP90), which can be used to provide rapid screening to discriminate the presence or absence of mutations in resistant cells and to monitor TKI treatment efficacy in patients with CML.Fil: Gonzalez, Mariana Selena. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Medicina Experimental. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Medicina Experimental; ArgentinaFil: de Brasi, Carlos Daniel. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Medicina Experimental. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Medicina Experimental; Argentina. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Investigaciones Hematológicas ; ArgentinaFil: Ferri, Cristian Alberto. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Medicina Experimental. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Medicina Experimental; ArgentinaFil: Bengió, Raquel. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Investigaciones Hematológicas ; ArgentinaFil: Bianchini, Michele. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Medicina Experimental. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Medicina Experimental; Argentina. Fundación Cáncer. Centro de Investigaciones Oncológicas; ArgentinaFil: Larripa, Irene Beatriz. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Medicina Experimental. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Medicina Experimental; Argentina. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Investigaciones Hematológicas ; Argentin

TP53 codon 72 polymorphism predicts chronic myeloid leukemia susceptibility and treatment outcome

BCR-ABL1 gene is a key molecular marker of chronic myeloid leukemia (CML), but it is still unclear which molecular factors may influence CML risk or lead to variable responses to tyrosine kinase inhibitors (TKIs). The aim of this study was to investigate the impact of TP53 c.213 G > C(Arg72Pro; rs1042522) polymorphism on CML risk and its correlation with clinical outcome. Peripheral blood samples from 141 treated CML patients and 141 sex- and age-matched healthy individuals were genotyped by PCR-RFLP. Standard genetic models for disease penetrance were evaluated by logistic regression analysis and Kaplan-Meier method was performed to estimate survival curves. Our study suggests that TP53 c.213 G > C polymorphism may be involved in CML development considering a recessive model (p = 0.01; OR: 0.19; CI: 0.06–0.68). In addition, a non-homogenous distribution was found for this polymorphism in males and patients youngers than 50 years (p = 0.02). According to clinical response, TP53-GG genotype was associated with higher levels of BCR-ABL1 transcripts (p = 0.04) and shorter event free survival (p = 0.04). Moreover, a trend toward significance was found for failure free survival (p = 0.06) and time to imatinib failure (p = 0.08). In conclusion, our data suggest that a; TP53 c.213 G > C may be a potential biomarker of CML susceptibility and clinical outcome.Fil: Weich, Natalia. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Medicina Experimental. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Medicina Experimental; ArgentinaFil: Ferri, Cristian Alberto. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Medicina Experimental. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Medicina Experimental; ArgentinaFil: Moiraghi, Elena Beatriz. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Agudos "Ramos Mejía"; ArgentinaFil: Bengió, Raquel. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires; ArgentinaFil: Giere, Isabel. Fundaleu; ArgentinaFil: Pavlovsky, Carolina. Fundaleu; ArgentinaFil: Larripa, Irene Beatriz. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Medicina Experimental. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Medicina Experimental; Argentina. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires; ArgentinaFil: Fundia, Ariela Freya. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Medicina Experimental. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Medicina Experimental; Argentin

Inversions of chromosomes 2 and 6 in mantle cell lymphoma. Cytogenetic, FISH, and molecular studies

Inversions are infrequent events in hematological malignancies. We here report the cytogenetic, fluorescence in situ hybridization (FISH), and molecular studies of 2 patients diagnosed with mantle cell lymphoma (MCL) that showed inversions of chromosomes 2 and 6 as part of complex karyotypes. Both patients showed a cytogenetically identical inv(6)(p23q11) detected as a secondary aberration. In addition, both patients had a derivative chromosome 2 which originated by partial deletion of the short arm and a pericentric inversion with different breakpoints on the long arm: der(2)del(2)(p21)inv(2)(p21q11) and der(2)del(2)(p21)inv(2)(p21q13), respectively. The presence of t(11;14)(q13;q32) was confirmed by interphase FISH and by molecular study. Residual normal cells were found in both cases. The patients showed a different clinical evolution with a poor outcome for one case and a favorable course of the disease for the other one. The review of the literature in MCL showed a total of 9 inversions affecting different chromosomes. Considering that inversions are very infrequent events in MCL, our findings could be important for detecting genes potentially involved in development and/or progression of this aggressive non-Hodgkin lymphoma subtype. © 2006 Elsevier Inc. All rights reserved.Fil: Pedrazzini, Estela Marta. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Investigaciones Hematológicas "Mariano R. Castex"; ArgentinaFil: Cerretini, Roxana. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Investigaciones Hematológicas "Mariano R. Castex"; Argentina. Dirección Nacional de Instituto de Investigación. Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud "Dr. Carlos G. Malbrán". Centro Nacional de Genética Médica; ArgentinaFil: Noriega, Maria Fernanda. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Investigaciones Hematológicas "Mariano R. Castex"; ArgentinaFil: Narbaitz, Marina. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Investigaciones Hematológicas "Mariano R. Castex"; ArgentinaFil: Palacios, María Fernanda. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Investigaciones Hematológicas "Mariano R. Castex"; ArgentinaFil: Negri, Pedro. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Provincia de Entre Rios. Hospital San Martin; ArgentinaFil: Bengió, Raquel. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Investigaciones Hematológicas "Mariano R. Castex"; ArgentinaFil: Slavutsky, Irma Rosa. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Investigaciones Hematológicas "Mariano R. Castex"; Argentin

Polymorphisms in TNF and IFNG are associated with clinical characteristics of aplastic anemia in Argentinean population

The impaired hematopoiesis in acquired aplastic anemia (AA) results from immune-mediated mechanisms. We characterized polymorphisms implicated in controlling type-1 cytokine production in 69 patients with AA. Our data suggest that the studied polymorphisms are not associated with susceptibility in the overall AA population. However, the presence of the higher expressing TNF - 308A allele was associated with younger age (p = 0.0297) and more profound neutropenia (p = 0.0312), and over-represented in patients with very severe AA (p = 0.0168). The higher producing IFNG 12 CA-repeat allele showed strong linkage disequilibrium with the + 874T allele, and was associated with a lower hemoglobin level (p = 0.0351). Also, the presence of at least one higher expressing variant was more frequent among patients responding to immunosuppressive treatment (p = 0.0519). Our findings suggest that the presence of higher expressing variants of tumor necrosis factor-α (TNF-α) and interferon-γ (IFN-γ) in AA patient genotypes could be related to clinical parameters, disease severity and therapy outcomes.Fil: Bestach, Yesica Soledad. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Medicina Experimental. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Medicina Experimental; ArgentinaFil: Sieza, Yamila. Provincia de Buenos Aires. Hospital Interzonal General de Agudos Gral. San Martín; ArgentinaFil: Attie, Myriam. Gobierno de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Hospital General de Niños "Ricardo Gutiérrez". Departamento de Medicina; ArgentinaFil: Riccheri, Cecilia. Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas; ArgentinaFil: Verri, Verónica. Hospital General de Agudos “ C. G. Durand ”; ArgentinaFil: Bolesina, Moira. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Agudos "Ramos Mejía"; ArgentinaFil: Bengió, Raquel. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Investigaciones Hematológicas "Mariano R. Castex"; Argentina. Instituto de Investigaciones Hematológicas; ArgentinaFil: Larripa, Irene Beatriz. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Medicina Experimental. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Medicina Experimental; Argentina. Instituto de Investigaciones Hematológicas; ArgentinaFil: Belli, Carolina Bárbara. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Medicina Experimental. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Medicina Experimental; Argentin