Referral patterns in Oral Medicine (Stomatology) and diagnosis delay. A descriptive study

Objectivo: el objetivo de este trabajo es analizar y describir los patrones de derivación de dos grupos de pacientes que consultaron a la Cátedra de Estomatología “A”, Facultad de Odontología, Universidad Nacional de Córdoba durante el año 2019. Materiales ymétodos: Se realizó un trabajo descriptivo retrospectivo de análisis de historias clínicas (HC) de dos comisiones de Estomatología A (2019). El análisis de estas fue realizado por cuatro estudiantes, supervisados por dos docentes. Se registraron las siguientes variables: género, edad, tipo de derivación (demanda espontánea, por estudiantes, por odontólogos, por otros profesionales), tratamientos previos a la derivación, evolución (desde los primeros síntomas al momento de la consulta estomatológica), tipo de lesión (cáncer/precáncer y otras lesiones) y prescripción de biopsias. Resultados: Se registraron 67 HC. La edad promedio fue de 49 años (48 años para varones y 50 para las mujeres). La derivación estomatológica por odontólogos fue la más frecuente. En el 56% de las HC registradas, el paciente consultó con tratamientos previos ineficientes (sin diagnóstico) y en el 44% restante las derivaciones fueron realizadas sin la prescripción de tratamientos previos, observando una diferencia de 3 meses en el promedio de evolución de las lesiones en ambas situaciones. El 66% de los casos requirieron de biopsias. Discusión: Cuando la derivación no es oportuna se generan demoras en el diagnóstico de la patología estomatológica, modificándose la presentación clínica y por ende el tratamiento y el pronóstico de las lesiones. Se deben realizar prácticas destinadas a la capacitación profesional del posgrado en Estomatología, promoción de la derivación oportuna y concientización de los riesgos de la automedicación.Objective: The aim of this study is to analyze and describe the referral patterns of two groups of patients who consulted the Oral Medicine Department “A”, FOUNC during the year 2019. Materials and methods: A retrospective descriptive study of analysis of clinical records of two groups of patients of the Oral Medicine Department “A” (2019). Four students, supervised by two professors, carried out the examination. There were registered the following variables: gender, age, type of referral (spontaneous demand, by students, by dentists, by other professionals), pre-referral treatments, evolution (from first symptoms at the time of the stomatological consultation), and kind of lesion (cancer / pre-cancer and other injuries) and prescription of biopsies. Results: 67 clinical records were registered. The average age was 49 years (48 years for men and 50 for women). The stomatological referral by dentists was the most frequent. In 56% of the registered clinical records, the patient consulted with inefficient previous treatments (without diagnosis) and in the remaining 44%, referrals were made without the prescription of previous treatments, noting a difference of 3 months in the average evolution of the lesions in both situations. 66% of the cases required biopsies. Discussion: When the referral is not appropriate, delays of oral lesions diagnosis are generated. Regarding these cases, the initial clinical scenario is modified, and therefore, the treatment and prognosis of the lesions. Practices must be carried out for postgraduate professional training in Oral Medicine, the promotion of early referral and awareness of self-medication risks.publishedVersionFil: Beltramo, Agostina. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Departamento de Patología Bucal. Cátedra de Estomatología “A”; Argentina.Fil: Sanfedele, Agustina. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Departamento de Patología Bucal. Cátedra de Estomatología “A”; Argentina.Fil: Sbardella, María Marta. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Departamento de Patología Bucal. Cátedra de Estomatología “A”; Argentina.Fil: Tactagi, Micaela. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Departamento de Patología Bucal. Cátedra de Estomatología “A”; Argentina.Fil: Gilligan, Gerardo Marcelo. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Departamento de Patología Bucal. Cátedra de Estomatología “A”; Argentina.Fil: Panico, René Luis. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Departamento de Patología Bucal. Cátedra de Estomatología “A”; Argentina

False cheilitis (fausse cheilitis) as a clinical manifestation of oral secondary syphilis

Background: Syphilis is the oldest sexually transmitted infectious disease in humanity. In the last decades, it was noted the re-emergence of the disease, and actually it remains an important public health problem. Oral mucosa could be affected by the infection. Oral manifestations are commonly associated with secondary syphilis. It was described that the labial commissure could be involved as a split papule, also known as false cheilitis (FC). However, this clinical manifestation is poorly described in current literature. Aim: This brief report aims to determine the frequency of FC in patients diagnosed with secondary syphilis in our institution during the period 2009-2019. Material & Methods: A cross-sectional retrospective study was conducted using the medical records of the Oral Medicine Department, Facultad de Odontología, Universidad Nacional de Córdoba, Argentina. The cases included were patients with provisional diagnosis of secondary syphilis with oral manifestations, confirmed by laboratory tests. Collection of clinical and serological data was performed. Absolute and relative values were obtained. Results: In this study, 58 patients (26 males and 32 females) with an average age of 34.70 years old were included. The frequency of false cheilitis in these patients was 13% (8/58). All these patients with false cheilitis and secondary syphilis were young females with an average age of 25.12 years old. These lesions presented as angular cheilitis with an unilateral pattern with painful fissured papules associated with other oral lesions such as fissures, intraoral papules, tongue depapillation, white or red plaques, and the evidence of submandibular lymphadenopathies when examining the head and neck region. Conclusion: Our findings suggest that when angular cheilitis presents in young females as a painful, unilateral lesion, in the clinical context of other lesions and lymphadenopathies in the head and neck region, it could represent a suspicious clinical sign of syphilis. Considering the global re-emergence of sexually transmitted diseases, dentists should be aware of the oral clinical manifestations of syphilis as they play a significant role in the early detection of these conditions.Fil: Gilligan, Gerardo. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Oral Medicine Department; ArgentinaFil: Leonardi, Nicolás. Universidad Católica de Córdoba. Facultad de Ciencias de la Salud; ArgentinaFil: Garola, Federico. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Oral Medicine Department; ArgentinaFil: Sanfedele, Agustina. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Oral Medicine Department; ArgentinaFil: Beltramo, Agostina. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Oral Medicine Department; ArgentinaFil: Panico, René Luis. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Oral Medicine Department; ArgentinaFil: Piemonte, Eduardo David. Universidad Católica de Córdoba. Facultad de Ciencias de la Salud; Argentin