Prevalencia de los factores de riesgo asociados a mortalidad en pacientes adultos llevados a cirugía de reemplazo de cadera en el Hospital Universitario de la Samaritana.

22 páginasLa mortalidad de pacientes llevados a reemplazo de cadera a un año es 12 al 30%, reconociéndose factores de riesgo: transfusión de glóbulos rojos, técnica anestésica, complicaciones trombóticas, comorbilidades asociadas y tiempo desde la fractura hasta cirugía. Estudio de corte transversal. Revisión de 377 historias clínicas encontrándose mortalidad del 4.5%, asociación de mortalidad en los pacientes transfundidos, anestesia general, ASA mayor a 3, complicaciones trombóticas. Prevalencia de anestesia neuroaxial es similar a la literatura, eventos trombóticos tuvieron baja prevalencia; corrección quirúrgica antes de 48 horas de ocurrido trauma no hubo. En conclusión la mortalidad fue similar a la reportada en la literatura al igual que la asociación de los factores de riesgo identificables, excepto la corrección quirúrgica temprana.Especialización en Anestesiología y Medicina PerioperatoriaEspecialista en Anestesiología y Medicina Perioperatori

Relational autonomy as an element to consider in euthanasia decision making

En la práctica actual del cuidado paliativo se están afrontando constantemente conflictos en relación con las decisiones de fin de vida, siendo la eutanasia uno de los más complejos. Algunas corrientes de la ética biomédica consideran la decisión de la eutanasia como la máxima expresión de autonomía, entendiéndose como esa autonomía individual, independiente a influencias externas, sin embargo, el ser humano, como ser vulnerable, afectivo y social, no es ajeno a estas influencias; por lo cual toma real importancia el vínculo externo, el cual crea la autonomía relacional. El médico, enfrentando esta situación, busca siempre respetar la autonomía del paciente. Sin embargo, no debe dejar de lado esa autonomía relacional. Para el desarrollo del tema se realiza el estudio de un caso con fines didácticos, mediante la metodología propuesta por los autores Rosamond Rhodes y David Alfandre, para evaluar el proceso de toma de decisiones en torno a la eutanasia y evidenciar la autonomía relacional como un elemento clave al momento de la toma de decisiones.Magíster en BioéticaMaestríaIn the current practice of palliative care, conflicts are constantly being faced in relation to end-of-life decisions, euthanasia being one of the most complex. Some currents of biomedical ethics consider the decision of euthanasia as the maximum expression of autonomy, understood as that individual autonomy, independent of external influences, however, the human being, as a vulnerable, affective and social being, is not alien to these influences; therefore the external link, which creates relational autonomy, takes on real importance. The physician, facing this situation, always seeks to respect the autonomy of the patient. However, he or she must not neglect this relational autonomy. For the development of the topic, a case study is carried out for didactic purposes, using the methodology proposed by authors Rosamond Rhodes and David Alfandre, to evaluate the decision-making process around euthanasia and to evidence relational autonomy as a key element at the moment of decision making