Molecular diagnosis and typing of Trypanosoma cruzi populations and lineages in cerebral Chagas disease in a patient with AIDS

Trypanosoma cruzi DNA was amplified from an intracranial biopsy and peripheral blood of an HIV patient with encephalitis; this episode was indicative of AIDS and congenital Chagas disease. The analysis of a microsatellite locus revealed a multiclonal parasite population at the brain lesion with a more complex minicircle signature than that profiled in blood using restriction fragment length polymorphism (RFLP)-PCR and low stringency single primer (LSSP) PCR. Interestingly, different sublineages of T. cruzi II were detected in blood and brain by means of spliced-leader and 24s ribosomal-DNA amplifications. Quantitative-competitive PCR monitored the decrease of parasitic load during treatment and secondary prophylaxis with benznidazole. The synergy between parasiticidal plus antiretroviral treatments probably allowed the patient a longer survival than usually achieved in similar episodes. This is the first case report demonstrating a differential distribution of natural parasite populations and sublineages in Chagas disease reactivation, showing the proliferation of cerebral variants not detectable in peripheral blood.Fil: Burgos, Juan Miguel. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Investigaciones en Ingeniería Genética y Biología Molecular "Dr. Héctor N. Torres"; ArgentinaFil: Bergher, Sandra B.. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital "Ignacio Pirovano"; ArgentinaFil: Freitas, Jorge M.. Universidade Federal de Minas Gerais; BrasilFil: Bisio, Margarita María Catalina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Investigaciones en Ingeniería Genética y Biología Molecular "Dr. Héctor N. Torres"; ArgentinaFil: Altcheh, Jaime Marcelo. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Niños "Ricardo Gutiérrez"; ArgentinaFil: Teijeiro, Ricardo. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital "Ignacio Pirovano"; ArgentinaFil: Begher, Sandra B.. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital "Ignacio Pirovano"; ArgentinaFil: Freilij, Hector León. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Niños "Ricardo Gutiérrez"; ArgentinaFil: Deccarlini, Florencia. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital "Ignacio Pirovano"; ArgentinaFil: Levalle, Jorge. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital "Ignacio Pirovano"; ArgentinaFil: Lopez Alcoba, Horacio. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital "Ignacio Pirovano"; ArgentinaFil: Burgos, Juan Miguel. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Investigaciones en Ingeniería Genética y Biología Molecular "Dr. Héctor N. Torres"; Argentina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Departamento de Fisiología, Biología Molecular y Celular; ArgentinaFil: Levin, Mariano Jorge. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Investigaciones en Ingeniería Genética y Biología Molecular "Dr. Héctor N. Torres"; ArgentinaFil: Duffy, Tomás. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Investigaciones en Ingeniería Genética y Biología Molecular "Dr. Héctor N. Torres"; ArgentinaFil: Macedo, Andrea M.. Universidade Federal de Minas Gerais; BrasilFil: Schijman, Alejandro Gabriel. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Investigaciones en Ingeniería Genética y Biología Molecular "Dr. Héctor N. Torres"; Argentin