SCHIZOPHRÉNIE : Accompagner un itinérant dans son traitement

Pour information, contactez Mark Bédard au mark.bedard@umontréal.caRemerciements pour les conseils donnés: 1) Dominique Saheb, M. Ps., Psychologue, Clinicienne et chargée de cours à la Faculté de l'éducation permanente de l'Université de Montréal 2) Mathieu Gattuso, Ph.D., Psychologue, Leduc Ressources Humaines 3) Philippe Vincent, B. Pharm., M. Sc., Professeur adjoint de clinique à la faculté de pharmacie de l'Université de MontréalTravail réalisé dans le cadre du cours PHA2415Nous, étudiants en pharmacie de l'Université de Montréal, sommes heureux de vous présenter le résultat de notre implication dans un projet d’envergure communautaire portant sur les maladies mentales. Plus précisément, ce guide se penche sur l’étude des relations entre l’itinérance et la schizophrénie. En révisant la littérature, nous avons été en mesure de déterminer la portée de votre travail sur les itinérants. Une enquête faite auprès des sans-abris de la région de Montréal-Centre et de Québec montre une prévalence notable de personnes souffrant de schizophrénie chez les sans-abris qui ont recours aux centres d’aide. Selon cette enquête, l’intervention de première ligne devrait miser sur un meilleur encadrement des personnes victimes de troubles mentaux pour éviter qu’ils se retrouvent sans abri.Cet outil vise à apporter une aide considérable au travail d'intervenants sociaux d'organismes communautaires de Montréal travaillant avec une clientèle itinérante. Détaillant les symptômes de la maladie ainsi que les approches possibles par rapport au traitement de la schizophrénie, ce document vous offrira l’opportunité de mieux comprendre l’individu ayant un diagnostic de schizophrénie. De plus, il vous donnera aussi des outils pour mieux l’accompagner dans son traitement et favoriser sa motivation. C’est un guide pratique se voulant visuel et simple pour une utilisation quotidienne efficace

Un cas de rhabdomyolyse chez un patient obèse sous daptomycine

Résumé Objectif : Décrire un cas de rhabdomyolyse chez un patient obèse morbide recevant de la daptomycine depuis 15 jours et faire une revue de la littérature sur l’ajustement des doses de daptomycine dans les cas d’obésité. Résumé du cas : Il s’agit d’un adulte obèse dont l’indice de masse corporelle est de 53 kg/m2, dont la clairance de la créatinine est de 81 mL/min avec un poids ajusté de 92 kg. Le patient reçoit de la daptomycine intraveineuse à une dose de 6 mg/kg/jour ajustée selon son poids réel depuis 15 jours après avoir reçu pendant 11 jours de la vancomycine pour le traitement d’une infection de sa prothèse du genou à Staphylococcus epidermidis et Peptostreptococcus sp. Le patient présente une augmentation de la créatine phosphokinase à plus de 13 000 unités internationales par litre lors du suivi médical. Le retour à une valeur normale est observé quelques jours après l’hydratation adéquate et la perfusion de bicarbonate.Discussion : L’effet indésirable subi par le patient est probablement lié à l’administration de la daptomycine. Certains facteurs de risque, dont l’obésité, une fonction rénale diminuée, le lien temporel entre l’administration de la daptomycine et l’augmentation de la créatine phosphokinase, l’exclusion des autres causes possibles ainsi que les cas rapportés dans la littérature appuient cette association. Ce cas vient soutenir le fait que l’administration de daptomycine en fonction du poids réel des patients obèses cause probablement une surexposition du patient au médicament et augmente ainsi le risque de présenter des effets indésirables, dont la rhabdomyolyse.Conclusion : Le suivi clinique et la prise en charge des patients obèses devraient faire l’objet de suivis plus rapprochés, peu importe leur fonction rénale, étant donné la pharmacocinétique des médicaments peu prévisible pour cette population.AbstractObjective: To describe a case of rhabdomyolysis in a morbidly obese patient to whom daptomycin was administered for 15 days and to conduct a literature review of daptomycin dose adjustments in cases of obesity. Case summary: The patient was an obese adult male with a body mass index of 53 kg/m2 and a creatinine clearance of 81 mL/min, based on an adjusted weight of 92 kg. The patient received daptomycin intravenously at an actual body weight-adjusted dose of 6 mg/kg/day for 14 days after receiving vancomycin for 11 days for the treatment of an infection of his knee prosthesis due to Staphylococcus epidermidis and Peptostreptococcus sp. The patient’s creatine phosphokinase level increased to more than 13,000 IU/L during the medical follow-up. It returned to normal a few days after adequate hydration and IV bicarbonate.Discussion: The adverse effect experienced by the patient was probably linked to the administration of daptomycin. This association is supported by certain risk factors, such as obesity and diminished renal function, temporal connection between the administration of daptomycin and increase in his creatine phosphokinase level, other possible causes were ruled out, and cases reported in the literature support. This case supports the fact that actual body weight-based dosing of daptomycin in obese patients probably causes overexposure to the drug, thus increasing the risk of adverse effects, such as rhabdomyolysis.Conclusion: Clinical follow-up and management of obese patients warrants closer monitoring, regardless of their renal function, given the pharmacokinetics of drugs, which are unpredictable in this population

Anémie falciforme, Votre don de sang va changer des vies

Contact: [email protected]éo disponible en ligne: https://youtu.be/fCrPP-xXeDUTournage vidéo: Aisha Cariotte Vertus Montage vidéo: Chloé Larivière Participants: Andee, Laurrynda Nicolas, Romy Pierre-Charles, Marie Sonya Ondo et Wilson Sanon Merci à Parles avec ton Rythme (Rythm & soul) et Nicholas Bessette Trame sonore: Circus - CantaloupPartenaires: Association d'anémie falciforme du Québec (AAFQ) et Héma-QuébecTravail réalisé dans le cadre du cours PHA2415Ce projet vidéo portant sur l'anémie falciforme met en scène plusieurs personnes atteintes de la maladie qui dévoilent au public leur réalité et l’importance du don de sang provenant de leur communauté. À tour de rôle, ils s’expriment spontanément sur le sujet en tentant de démystifier une maladie encore peu connue de la population. Le projet vidéo témoigne d’expériences personnelles de gens inspirants, impliqués dans leur milieu, et a pour but de sensibiliser le monde sur l’importance du don de sang qui leur permettra de pleinement s’épanouir. M. Sanon, président de l’Association d’anémie falciforme du Québec (AAFQ), y partage ses expériences et son expertise en tant que porte-parole, depuis plus de 15 ans, pour cette cause qui lui tient à coeur