Совершенствование методов лечения спонтанного пневмоторакса с помощью видеоторакоскопических операций

Videothoracoscopic operations are more effective than standard open surgery. The number of recurrences of spontaneous pneumothorax after videothoracoscopic operations were 3.6%, and after open surgery – 2.6%. Method of choice for surgical treatment of spontaneous pneumothorax is videothoracoscopic operations. Videoassisted operations are more efficient and allow to perform low-impact operations using multiple-cross-linking domestic vehicles apparatuses.В статье обобщен 15-летний опыт применения видеоторакоскопических операций при лечении 616 больных со спонтанным пневмотораксом. Описаны методики различных видеоторакоскопических операций в зависимости от объема и локализации патологического процесса в легочной ткани. Рассмотрены этапы развития методик эндоскопического хирургического лечения спонтанного пневмоторакса. Проведен анализ выполненных видеоторакоскопических операций при этом заболевании. Рецидивы заболевания при использовании данного метода хирургического лечения составили 3,6 %. Летальных исходов не было

ВИДЕОТОРАКОСКОПИЧЕСКАЯ РЕЗЕКЦИЯ ЛЕГКИХ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЭЛЕКТРОСВАРОЧНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ

Обобщен опыт выполнения у 113 больных видеоторакоскопической (ВТС) резекции легких (РЛ) с использованием электросварочных технологий (ЭСТ). Приведена оценка различных методик эндоторакальных электросварочных операций, в том числе в сочетании с наложением механического шва, сравнительная оценка эффективности применения различных электросварочных комплексов в ВТС хирургии легких. Применение ЭСТ позволило уменьшить продолжительность операции, тяжесть кровопотери, длительность лечения больных в стационаре до 7,3 дня. Наиболее частым осложнением была негерметичность шва легких (7%), легко устранимая консервативными методами

Posttraumatic diaphragmatic rupture, complicated by pleural empyema

Лечение эмпиемы плевры (ЭП) является одной из наиболее сложных проблем торакальной хирургии. ЭП является тяжелым осложнением воспалительных и гнойно—деструктивных заболеваний легких, травм и оперативных вмешательств. Посттравматическая эмпиема плевры (ПТЭП) чаще всего является осложнением неустраненных посттравматических осложнений, в частности, плеврита, гемоторакса, свернувшегося гемоторакса, нераспознанных открытых и закрытых повреждений диафрагмы. Тяжесть осложнения обусловлена не только высоким риском перехода процесса в хронический и, как следствие, инвалидизацией пациента, но и высокой частотой летального исхода. ПТЭП составляет 6 — 20% в структуре ЭП, летальность достигает 30%

The role of videothoracoscopic operations in diagnosis and treatment of penetrating thoracic trauma

Обобщен опыт выполнения видеоторакоскопических операций (ВТО) на базе торакального отделения областной больницы у 62 пострадавших с проникающим ранением груди (ПРГ). Описаны тактика и методы лечения таких больных с использованием современных технологий и эндоскопических вмешательств. Проведен сравнительный анализ эффективности различных методов, оценены их результаты, преимущества и недостатки. Даны рекомендации по применению методов лечения в различных клинических ситуациях.The experience of videothoracoscopic operations performance on the base of the regional hospital thoracic department in 62 injured persons, suffering penetrating thoracic trauma, is adduced. Tactics and methods of treatment of these patients, using modern technologies and endoscopic interventions are depicted. Comparative analysis of the various methods efficacy was conducted, there results, advantages and faults were estimated. The recommendations concerning application of methods of treatment in various clinical situations are given

Possibilities of improving of videothoracoscopic operations, performed for spontaneous pneumothorax

Обобщен 15–летний опыт применения видеотораскопических операций (ВТО) при лечении 616 больных по поводу спонтанного пневмоторакса (СП). Описаны методы выполнения ВТО в зависимости от объема и локализации патологического процесса в ткани легких. Рассмотрены этапы эндоскопического хирургического вмешательства по поводу СП. Рецидивы заболевания при использовании ВТО возникли у 3, 6 больных. Все пациенты живы.A 15—years experience of videothoracoscopic operations in the treatment of 616 patients, suffering spontaneous pneumothorax, was summarized. The methods of videothoracoscopic operations, depending on the volume and localization of pathological process in pulmonary tissues, were depicted. The stages of endoscopic surgical intervention for spontaneous pneumothorax were analyzed. The disease recurrence, while using videothoracoscopic operations, have occurred in 3.6% of patients. All the patients are alive

Treatment of post – traumatical coagulated hemothorax. Videothoracoscopy or open surgery

Представлена сравнительная оценка эффективности видеоторакоскопических (ВТО) и открытых операций, выполненных по поводу посттравматического свернувшегося гемоторакса (ПСГ) у 612 пострадавших. Эффективность ВТО не уступает таковой открытых операций и составляет 92,4 %, при этом достигнуто уменьшение продолжительности лечения до 9,6 дня (при открытых операциях – 11,5 дня), частоты осложнений – соответственно 4,5 и 13,8 %, травматичности вмешательства и сроков реабилитации. Все пациенты живы. Наиболее эффективно выполнение ВТО в ранние сроки ПСГ.Comparative estimation of videothoracic and open surgery efficacy in the treatment of post–traumatic coagulated hemothorax have been shown in 612 patients. According to the achieved results, effectiveness of videothoracoscopy (92.4%) is better than open surgeries. Apart from that, reduction in the hospitalization days (9.6 days compared to 11.5 days in open surgeries), frequency of complications (4.5% and 13.8%), traumatic intervention and rehabilitation time. All the patients alive. Best results are achieved using videothoracoscopical operations at the earliest in posttraumatic coagulated hemothorax

Opportunities of video assisted minimally invasive operations in the lung and pleura surgery

Наведено аналіз застосування відеоасистованих торакоскопічних (ВАТС) операцій у 203 хворих із різною хірургічною патологією легень та плеври. У результаті проведених за допомогою ВАТС операційних втручань 200 хворих було виписано із стаціонару. Летальний результат відзначено у 3 (1,5 %) пацієнтів, хворих на рак легені IV стадії. Ускладнення після проведення ВАТС операцій відзначено в 17 (8,4 %) хворих. ВАТС операції дозволяють успішно поєднувати можливості закритих і відкритих операційних втручань у хірургії легень та плеври, а виконання міні-торакотомії істотно не ускладнює перебіг післяопераційного періоду і не впливає на терміни перебування хворих у стаціонарі. Також необхідно відзначити, що ВАТС хірургічні технології дозволяють істотно зменшити травматичність хірургічних втручань при гострій емпіємі плеври та знизити кількість хворих із переходом у хронічну форму.An analysis of the video-assisted thoracoscopic (VATS) operations in 203 patients with various surgical pathology of lungs and pleura is presented. As a result of using VATS surgical interventions 200 patients were discharged from hospital. The lethal outcome occurred in 3 (1.5 %) patients with IV stage lung cancer. Complications after VATS operations noted in 17 (8.4 %) patients. VATS operations can successfully combine the possibilities of closed and open surgical interventions in surgery of the lungs and pleura, and execution mini thoracotomy not significantly complicate the postoperative period and does not affect the length of stay of patients in hospital. Also it should be noted that the VATS surgical techniques can significantly reduce the invasiveness of surgical interventions in acute pleural empyema and reduce the number of patients with the transition to the chronic form

Possibilities of modern technologies in the treatment of pleural empyema

Приведены данные об использовании видеоторакоскопических операций (ВТО) при лечении острой эмпиемы плевры (ОЭП) у 462 больных. Показана эффективность ВТО с использованием электросварочных и радиочастотных хирургических комплексов с возможностью устранения легочно-плевральных свищей. Положительный клинический эффект отмечен у 443 (95,9%) больных, длительность лечения в стационаре составила в среднем 11,1 дня. Осложнения возникли у 19 (4,1%) больных. Все пациенты живыThe data, concerning videothoracoscopic operations application in the acute pleural empyema treatment in 462 patients, were adduced. Efficacy of videothoracoscopic operations, using electrowelding and radiofrequency surgical complexes with possibility to eliminate pulmonary-pleural fistulas, was shown. Positive clinical effect was noted in 443 (95.9%) patients, duration of stationary treatment have constituted 11.1 days at average. The complications have had occurred in 19 (4.1%) patients. All the patients are alive

Experience of application of nonsuture electrowelding technologies in thoracic surgery

Проанализирован опыт использования бесшовных электросварочных технологий (БЭТ) при выполнении открытых и миниинвазивных торакальных операций у 116 больных. При сравнительной оценке отечественных и зарубежных электросварочных хирургических инструментов существенные различия не выявлены. Показана возможность широкого использования БЭТ в миниинвазивной видеоторакоскопической хирургии.Experience of application of nonsuture electrowelding technologies (NEWT) was analyzed while performing open and miniinvasive thoracoscopic operations in 116 patients. No essential differences were revealed while comparing domestic and foreign electrowelding surgical instruments. Possibility of wide application of NEWT in miniinvasive videothoracoscopic surgery was demonstrated

Videothoracoscopic atypical pulmonary resection, using various surgical technologies

Атипичная видеоторакоскопическая резекция легкого (ВТРЛ) выполнена у 943 больных с использованием механического и электросварочного шва. Приведены различные варианты выполнения вмешательства. Продолжительность лечения больного в стационаре составила в среднем 6,1 дня, летальность 0,6%, осложнения возникли у 38 (4%) больных.Аtypical videothoracoscopic pulmonary resection was conducted in 943 patients, using mechanical and electrowelding suture. Various variants of the intervention conduction are adduced. Duration of the patients stationary treatment have constituted at average 6.1 days, lethality — 0.6%, complications have occurred in 38 (4%) patients