2 research outputs found
Surgery and radioembolization of liver tumors
Surgical resection is considered the curative treatment par excellence for patients with primary or
metastatic liver tumors. However, less than 40% of them are candidates for surgery, either due to nonmodifiable factors (comorbidities, age, liver dysfunction. . .), or to the invasion or proximity of the tumor
to the main vascular requirements, the lack of a future liver remnant (FLR) adequate to maintain postoperative liver function, or criteria oftumor size and number. In these lastfactors, hepatic radioembolization
has been shown to play a role as a presurgical tool, either by hypertrophy of the FLR or by reducing tumor
size that manages to reduce tumor staging (term known as downstaging ¨ ¨
). To these is added a third factor,
which is its ability to apply the test oftime, which makes it possible to identify those patients who present
progression of the disease in a short period of time (both locally and at distance), avoiding a unnecessary
surgery. This paper aims to review RE as a tool to facilitate liver surgery, both through the experience of
our center and the available scientific evidence.La resección quirúrgica se considera eltratamiento curativo por excelencia para los pacientes con tumores
hepáticos primarios o metastásicos. Sin embargo, menos del 40% de ellos son candidatos a cirugía, ya
sea por factores no modificables (comorbilidades, edad, disfunción hepática. . .), como por la invasión o
proximidad del tumor a los principales pedículos vasculares, la falta de un futuro remanente hepático
(FRH) adecuado para mantener una función hepática postoperatoria, o criterios de tamano˜ y numero
tumoral. En estos últimos factores, la radioembolización hepática ha mostrado tener un papel como
herramienta prequirúrgica, ya sea mediante la hipertrofia del FRH o mediante la reducción del tamano˜
tumoral que consigue disminuir la estadificación tumoral (término conocido como “downstaging”). A
estos se suma un tercer factor, que es su capacidad de aplicar el test del tiempo, que permite identificar
aquellos pacientes que presenten en un plazo corto de tiempo progresión de la enfermedad (tanto a
nivel local como a distancia), evitándoles una cirugía innecesaria. En este trabajo se pretende hacer una
revisión de la RE como herramienta facilitadora de la cirugía hepática, tanto a través de la experiencia de
nuestro centro como de la evidencia científica disponible
Surgery and radioembolization of liver tumors
Surgical resection is considered the curative treatment par excellence for patients with primary or
metastatic liver tumors. However, less than 40% of them are candidates for surgery, either due to nonmodifiable factors (comorbidities, age, liver dysfunction. . .), or to the invasion or proximity of the tumor
to the main vascular requirements, the lack of a future liver remnant (FLR) adequate to maintain postoperative liver function, or criteria oftumor size and number. In these lastfactors, hepatic radioembolization
has been shown to play a role as a presurgical tool, either by hypertrophy of the FLR or by reducing tumor
size that manages to reduce tumor staging (term known as downstaging ¨ ¨
). To these is added a third factor,
which is its ability to apply the test oftime, which makes it possible to identify those patients who present
progression of the disease in a short period of time (both locally and at distance), avoiding a unnecessary
surgery. This paper aims to review RE as a tool to facilitate liver surgery, both through the experience of
our center and the available scientific evidence.La resección quirúrgica se considera eltratamiento curativo por excelencia para los pacientes con tumores
hepáticos primarios o metastásicos. Sin embargo, menos del 40% de ellos son candidatos a cirugía, ya
sea por factores no modificables (comorbilidades, edad, disfunción hepática. . .), como por la invasión o
proximidad del tumor a los principales pedículos vasculares, la falta de un futuro remanente hepático
(FRH) adecuado para mantener una función hepática postoperatoria, o criterios de tamano˜ y numero
tumoral. En estos últimos factores, la radioembolización hepática ha mostrado tener un papel como
herramienta prequirúrgica, ya sea mediante la hipertrofia del FRH o mediante la reducción del tamano˜
tumoral que consigue disminuir la estadificación tumoral (término conocido como “downstaging”). A
estos se suma un tercer factor, que es su capacidad de aplicar el test del tiempo, que permite identificar
aquellos pacientes que presenten en un plazo corto de tiempo progresión de la enfermedad (tanto a
nivel local como a distancia), evitándoles una cirugía innecesaria. En este trabajo se pretende hacer una
revisión de la RE como herramienta facilitadora de la cirugía hepática, tanto a través de la experiencia de
nuestro centro como de la evidencia científica disponible