Atualizações sobre a prostatectomia radical para Câncer de próstata localizado

A prostatectomia radical é a abordagem padrão para a maioria dos pacientes que escolhem a cirurgia para o tratamento definitivo do câncer de próstata, a prostatectomia radical assistida por robótica em vez de um procedimento aberto devido a melhores resultados perioperatórios. Nos Estados Unidos, a prostatectomia radical é mais comumente realizada de forma robótica. As opções padrão de tratamento para homens com câncer de próstata clinicamente localizado incluem prostatectomia radical, radioterapia, e para pacientes adequadamente selecionados, vigilância ativa. Os pacientes tratados com RT que foram classificados como de alto risco com base na avaliação pré-tratamento e aqueles tratados com prostatectomia radical que apresentam achados patológicos adversos significativos (margens positivas, invasão da vesícula seminal, elevação persistente do antígeno específico da próstata [PSA] sérico) podem exigir uma modalidade combinada abordagem. A função erétil após a prostatectomia radical depende da preservação dos nervos cavernosos autônomos, localizados dentro dos feixes neurovasculares, todos os esforços devem ser feitos para preservar os feixes neurovasculares bilaterais durante a proctectomia, desde que o controle do câncer não seja comprometido.&nbsp

Desafios e Soluções: Abordagem Anestésica em Cirurgias Gerais para Pacientes Oncológicos

Introduction: The anesthetic approach in general surgeries for cancer patients is a complex and challenging area of ​​medicine, which involves the interaction between anesthesia and cancer treatment. Cancer patients often require surgical interventions to diagnose, stage or treat the disease, but the presence of the tumor and the effects of treatment can complicate the administration of anesthesia. In this context, unique challenges arise that require a careful and personalized approach. Objective: To present the challenges and solutions in an anesthetic approach to general surgeries in cancer patients. Methodology: The Scielo, Medline and Science Direct databases were used, with articles published between 2019 and 2024, available in English or Portuguese. Final Considerations: The anesthetic approach in general surgeries for cancer patients is crucial to ensure the success of the surgical intervention, as well as the quality of life and survival of these patients. The challenges are diverse, from the need to carefully assess the patient's clinical condition to choosing the most appropriate drugs and anesthetic techniques for each case.Introdução: A abordagem anestésica em cirurgias gerais para pacientes oncológicos é uma área complexa e desafiadora da medicina, que envolve a interação entre a anestesia e o tratamento do câncer. Pacientes com câncer frequentemente requerem intervenções cirúrgicas para diagnóstico, estadiamento ou tratamento da doença, mas a presença do tumor e os efeitos do tratamento podem complicar a administração da anestesia. Nesse contexto, surgem desafios únicos que exigem uma abordagem cuidadosa e personalizada. Objetivo: Apresentar os desafios e soluções em uma abordagem anestésica nas cirurgias gerais em pacientes oncológicos. Metodologia: Foram utilizadas as bases de dados Scielo, Medline e Science Direct, com artigos publicados entre os anos 2019 e 2024, disponíveis em inglês ou português. Considerações Finais: A abordagem anestésica em cirurgias gerais para pacientes oncológicos é crucial para garantir o sucesso da intervenção cirúrgica, bem como a qualidade de vida e a sobrevida desses pacientes. Os desafios são diversos, desde a necessidade de avaliar cuidadosamente a condição clínica do paciente até a escolha dos fármacos e técnicas anestésicas mais adequados para cada caso

SÍNDROME DE CROHN E INTERVENÇÕES CIRÚRGICAS: ENFOQUE INTEGRADO EM ANESTESIA E CIRURGIA GERAL

 Crohn's Syndrome is a chronic inflammatory disease of the gastrointestinal tract, characterized by periods of activity and remission, which can result in serious complications, such as strictures, fistulas and abscesses. Although initial treatment involves the use of medication, a significant portion of patients with Crohn's Syndrome end up requiring surgical interventions. In this context, the integrated approach between anesthesia and general surgery plays a fundamental role, ensuring not only the effectiveness of the surgical procedure, but also the safety and well-being of the patient. Objective: To discuss the main considerations involved in the anesthetic and surgical management of Crohn's Syndrome, highlighting the importance of an integrated approach to optimize clinical results and patients' quality of life. Methodology: The Cochrane, Scielo and Medline databases were used, with articles published between 2017 and 2023, available in English or Portuguese. Final Considerations: In view of the complexity of Crohn's Syndrome, an integrated approach between anesthesia and general surgery is essential to ensure successful surgical results and a better quality of life for patients. Furthermore, customizing the treatment plan, considering each patient's individual needs, and ongoing education about the disease are crucial to optimizing long-term results.A Síndrome de Crohn é uma doença inflamatória crônica do trato gastrointestinal, caracterizada por períodos de atividade e remissão, que pode resultar em complicações graves, como estenoses, fístulas e abscessos. Embora o tratamento inicial envolva o uso de medicamentos, uma parcela significativa dos pacientes com Síndrome de Crohn acabam necessitando de intervenções cirúrgicas. Nesse contexto, a abordagem integrada entre anestesia e cirurgia geral desempenha um papel fundamental, garantindo não apenas a eficácia do procedimento cirúrgico, mas também a segurança e o bem-estar do paciente. Objetivo: Discutir as principais considerações envolvidas no manejo anestésico e cirúrgico da Síndrome de Crohn, destacando a importância da abordagem integrada para otimizar os resultados clínicos e a qualidade de vida dos pacientes. Metodologia: Foram utilizadas as bases de dados Cochrane, Scielo e Medline, com artigos publicados entre os anos 2017 e 2023, disponíveis em inglês ou português.  Considerações Finais: Em vista da complexidade da Síndrome de Crohn, uma abordagem integrada entre anestesia e cirurgia geral é essencial para garantir resultados cirúrgicos bem-sucedidos e melhor qualidade de vida para os pacientes. Além disso, a personalização do plano de tratamento, considerando as necessidades individuais de cada paciente, e a educação contínua sobre a doença são cruciais para otimizar os resultados a longo prazo

DESAFIOS ANESTÉSICOS EM CIRURGIA PLÁSTICA: DO PLANEJAMENTO À RECUPERAÇÃO PÓS-OPERATÓRIA

Plastic surgery is a medical specialty that aims to improve the appearance and function of certain parts of the body, contributing to improving patients' quality of life and self-esteem. However, surgical procedures in this area present specific anesthetic challenges that require a careful and individualized approach, from planning to postoperative recovery. In this context, it is essential to understand and face these challenges effectively, ensuring patient safety and comfort throughout the entire surgical process. Objective: To analyze the anesthetic challenges faced in plastic surgeries, from planning to postoperative recovery. Methodology: The Pubmed, Scielo and Medline databases were used, with articles published between the years 2020 and 2024, available in English or Portuguese. Final Considerations: The use of updated protocols, continuous monitoring and adaptation to the specific needs of each clinical case are pillars for the success of plastic surgical procedures. By overcoming anesthetic challenges with a comprehensive, interdisciplinary approach, it is possible to provide patients with satisfactory results, minimizing risks and maximizing the quality of medical care.A cirurgia plástica é uma especialidade médica que visa melhorar a aparência e a função de determinadas partes do corpo, contribuindo para a melhoria da qualidade de vida e autoestima dos pacientes. No entanto, os procedimentos cirúrgicos nessa área apresentam desafios anestésicos específicos que requerem uma abordagem cuidadosa e individualizada, desde o planejamento até a recuperação pós-operatória. Nesse contexto, é essencial compreender e enfrentar esses desafios de forma eficaz, garantindo a segurança e o conforto dos pacientes ao longo de todo o processo cirúrgico. Objetivo: Analisar os desafios anestésicos enfrentados em cirurgias plásticas, desde o planejamento até a recuperação pós-operatória. Metodologia:  Foram utilizadas as bases de dados Pubmed, Scielo e Medline, com artigos publicados entre os anos 2020 e 2024, disponíveis em inglês ou português. Considerações Finais: A utilização de protocolos atualizados, o monitoramento contínuo e a adaptação às necessidades específicas de cada caso clínico são pilares para o sucesso dos procedimentos cirúrgicos plásticos. Ao superar os desafios anestésicos com uma abordagem abrangente e interdisciplinar, é possível proporcionar aos pacientes resultados satisfatórios, minimizando os riscos e maximizando a qualidade da assistência médica

MANEJO DE CRANIECTOMIA DESCOMPRESSIVA EM NEUROCIRURGIA PEDIÁTRICA

The aim of this article is to provide a comprehensive overview of pediatric decompressive craniectomy, covering from surgical decision-making to post-operative care and reintegration. The multidisciplinary analysis emphasizes the importance of monitoring, pain management, psychosocial support, and continuous education, aiming not only for surgical effectiveness but also the overall well-being of the child for a successful recovery. Methodology: This involves an integrative review with literature search in specialized databases such as PubMed and Scopus, using relevant terms related to decompressive craniectomy and pediatric neurosurgery, descriptors: "Craniectomy," "Decompressive Craniectomy," "Child Health," "Pediatric Care." Results: In the development, the article explores the phases of pediatric decompressive craniectomy, encompassing surgical decision-making, post-operative care, and reintegration. It emphasizes the importance of aspects such as monitoring, pain management, psychosocial support, and continuous education to promote a complete recovery. The integrative approach seeks a holistic understanding, considering both medical and emotional-social aspects. Conclusion: Pediatric decompressive craniectomy requires comprehensive care, including monitoring and emotional support. Successful reintegration is promoted through continuous guidance, covering home care and school adaptations. This approach aims for surgical effectiveness and overall well-being in recovery.O objetivo deste artigo é oferecer uma visão abrangente sobre a craniectomia descompressiva em crianças, abordando desde a decisão cirúrgica até os cuidados pós-operatórios e reintegração. A análise multidisciplinar destaca a importância da monitorização, manejo da dor, apoio psicossocial e educação contínua, visando não apenas a eficácia cirúrgica, mas também o bem-estar global da criança para uma recuperação bem-sucedida. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa com a busca de literatura em bases de dados especializadas, como PubMed e Scopus, utilizando termos relevantes relacionados à craniectomia descompressiva e neurocirurgia pediátrica, os descritores: “Craniectomia”, “Craniectomia Descompressiva”, “Saúde da Criança”, “Cuidado Infantil”. Resultados: No desenvolvimento, o artigo explora as fases da craniectomia descompressiva pediátrica, abrangendo a decisão cirúrgica, cuidados pós-operatórios e reintegração. Destaca a importância de aspectos como monitorização, manejo da dor, apoio psicossocial e educação contínua para promover uma recuperação completa. A abordagem integrativa busca uma compreensão holística, considerando tanto os aspectos médicos quanto os emocionais e sociais. Conclusão: A craniectomia descompressiva em crianças demanda cuidados abrangentes, incluindo monitorização e suporte emocional. A reintegração bem-sucedida é promovida por meio de orientações contínuas, abrangendo cuidados em casa e adaptações escolares. Essa abordagem visa eficácia cirúrgica e bem-estar total na recuperação

TRATAMENTO CIRÚRGICO DAS PTOSES PALPEBRAIS: PERSPECTIVAS OFTALMOLÓGICAS E ESTÉTICAS

 The correction of eyelid ptosis, whether for aesthetic or functional reasons, is a specialized area in ophthalmology that seeks to restore not only facial aesthetics, but also adequate visual function. This surgical process, often customized to meet each patient's unique needs, involves complex considerations from both an ophthalmological and aesthetic perspective. We will explore the importance of integrating these two aspects to ensure satisfactory results, addressing both demographic variations and the ophthalmological complexities involved in the treatment of eyelid ptosis. Objective: Understand the surgical techniques, perspectives and results achieved through the procedure. Conclusion: In conclusion, surgical treatment of eyelid ptosis represents a careful integration of ophthalmological and aesthetic considerations. The search for satisfactory results is not limited only to functional correction, but also aims to improve facial harmony and the patient's self-esteem.A correção das ptoses palpebrais, seja por motivos estéticos ou funcionais, é uma área especializada na oftalmologia que busca restabelecer não apenas a estética facial, mas também a função visual adequada. Este processo cirúrgico, frequentemente personalizado para atender às necessidades únicas de cada paciente, envolve considerações complexas tanto do ponto de vista oftalmológico quanto estético. Exploraremos a importância da integração desses dois aspectos para garantir resultados satisfatórios, abordando tanto as variações demográficas quanto as complexidades oftalmológicas envolvidas no tratamento das ptoses palpebrais. Objetivo: Compreender as técnicas cirúrgicas, perspectivas e resultados alcançados por meio do procedimento. Conclusão: Em conclusão, o tratamento cirúrgico das ptoses palpebrais representa uma integração cuidadosa entre considerações oftalmológicas e estéticas. A busca por resultados satisfatórios não se limita apenas à correção funcional, mas também visa aprimorar a harmonia facial e a autoestima do paciente

Lidocaína como Adjuvante na Anestesia Peridural para Cesariana: Avaliação de eficácia e resultados

Objective: This study aims to analyze the efficacy, safety, and applicability of lidocaine as an adjuvant in epidural anesthesia for cesarean sections, considering different protocols and their impacts on clinical parameters.  Introduction: Lidocaine as an adjuvant in epidural anesthesia for cesarean sections plays a crucial role in obstetric pain management. This review encompasses its efficacy, safety, and impacts on various clinical aspects, aiming to enhance contemporary anesthetic practices. Methodology: The methodology involved a systematic integrative review of clinical studies investigating the use of lidocaine as an adjuvant in epidural anesthesia for cesarean sections. The comprehensive analysis considered different administration protocols, dosages, and concentrations, evaluating efficacy, safety, and impacts on diverse clinical parameters. Results: The results consistently revealed the efficacy of lidocaine in epidural analgesia for cesarean sections, with positive impacts on pain relief. A relative safety was also observed, emphasizing the importance of individualizing administration protocols. Conclusion: In summary, lidocaine as an adjuvant in epidural anesthesia for cesarean sections demonstrates remarkable efficacy in pain relief while maintaining a safety profile when administered prudently. Its applicability and versatility reinforce its relevant role in optimizing obstetric anesthetic practices.Objetivo: Este estudo visa analisar a eficácia, segurança e aplicabilidade da lidocaína como adjuvante na anestesia peridural para cesarianas, considerando diferentes protocolos e seus impactos em parâmetros clínicos. Introdução: A lidocaína como adjuvante na anestesia peridural para cesarianas desempenha um papel crucial na gestão da dor obstétrica. Esta revisão abrange sua eficácia, segurança e impactos em diferentes aspectos clínicos, visando aprimorar as práticas anestésicas contemporâneas. Metodologia: A metodologia envolveu a revisão integrativa sistemática de estudos clínicos que investigaram o uso da lidocaína como adjuvante em anestesia peridural para cesarianas. A análise abrangente considerou diferentes protocolos de administração, dosagens e concentrações, avaliando a eficácia, segurança e impactos em parâmetros clínicos diversos. Resultados: Os resultados revelaram consistentemente a eficácia da lidocaína na analgesia peridural para cesarianas, com impactos positivos no alívio da dor. Observou-se também uma relativa segurança, destacando a importância da individualização dos protocolos de administração. Conclusão: Em síntese, a lidocaína como adjuvante na anestesia peridural para cesarianas demonstra eficácia notável no alívio da dor, mantendo um perfil de segurança quando administrada com prudência. Sua aplicabilidade e versatilidade reforçam seu papel relevante na otimização das práticas anestésicas obstétricas

Impactos psicológicos da realização de cirurgia plástica

Os impactos psicológicos causados pelos padrões de beleza impostos pela sociedade, podem desencadear um adoecimento emocional, impactando negativamente a saúde do indivíduo. Dessa forma, a presente revisão sistemática teve como objetivo: abordar os impactos psicológicos da realização de cirurgia plástica. Além disso, buscou-se também, mostrar os benefícios desse tipo de procedimento e também, elencar os principais benefícios e consequências da realização de cirurgia plástica. Foi realizada uma busca nas bases de dados Google acadêmico e Scientific Eletronic Online (Scielo), no qual os descritores foram: Beleza, Autoestima, Adoecimento emocional, 12 artigos foram utilizados neste estudo. Os resultados da revisão sistemática evidencia que a frequente pressão da sociedade e da mídia em relação à aparência de seus corpos, faz com que cada vez mais indivíduos optem pelas cirurgias plásticas que algumas vezes não tem o resultado esperado, gerando mais impactos psicológicos aos pacientes