Tendência e Características da Sífilis Congênita e Materna no Rio de Janeiro: 2007-2017: Trend and Characteristics of Congenital and Maternal Syphilis in Rio de Janeiro: 2007-2017

Introduction: Our aim was to describe the profile of congenital (CS), gestational syphilis (GS) notifications and temporal analysis of the incidence rate in the SINAN database, between 2007 and 2017 in Rio de Janeiro State. Methods: This quantitative, descriptive study used data from CS-SINAN and GS-SINAN databases. The temporal analysis was done through polynomial regression models using incidence rate annual distribution. Results: In CS-SINAN we observed progressive notification; 93.4% were from children up to six days old and lethality rate was 2.4%. It was found that 46,5% of CS cases’ mothers detected syphilis at prenatal and only 11.8% of sexual partners were treated. In GS-SINAN there was growth in notification and predominated women aged 20 to 30 years old, earlier diagnosed in prenatal care over the years. We found reduction of vertical transmission through the years. The temporal analysis of the incidence rates revealed a trend of growth in both CS and GS. Conclusion: Our data suggests that the increased detection in GS has slowed the spread of CS, yet the progressive annual increase in case number demonstrates that syphilis is not controlled, therefore, measures to ensure prenatal care, sexual partner treatment and health care training should be prioritized.Objetivo: Describir el perfil de las notificaciones de sífilis congénita (CS) y sífilis gestacional (SG) y el análisis temporal de las tasas de incidencia en la base de datos del SINAN, de 2007 a 2017 en el Estado de Río de Janeiro. Métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo, se utilizó información del SC-SINAN y SG-SINAN. El análisis temporal probó modelos de regresión polinómica utilizando la distribución de la tasa de incidencia anual. Resultados: En SC-SINAN hay un aumento progresivo de notificaciones; El 93,4% eran niños ≤6 días y la tasa de letalidad fue del 2,4%. El 46,5% de las madres de casos de SC diagnosticó sífilis en el control prenatal y solo el 11,8% de las parejas la trató. En el SG-SINAN crecieron las notificaciones, principalmente en mujeres de 20 a 30 años, con un diagnóstico cada vez más precoz a lo largo de los años. Hubo una reducción en la transmisión vertical. El análisis temporal de la tasa de incidencia revela una tendencia al alza tanto para SC cuanto para SG. Conclusión: estos datos sugieren que el aumento en la detección de GS redujo la expansión de SC, aunque el aumento anual en el número de casos demuestra que la sífilis no se controla, por lo tanto, medidas que garanticen la atención prenatal, el tratamiento de la pareja sexual y la capacitación en salud. debe ser priorizado.Objetivo: Descrever o perfil das notificações de sífilis congênita (SC) e sífilis gestacional (SG) e da análise temporal das taxas de incidência no banco de dados do SINAN, no período de 2007 a 2017 no Estado do Rio de Janeiro. Métodos: Estudo quantitativo, descritivo utilizou informações do SC-SINAN e SG-SINAN. A análise temporal testou modelos de regressão polinomial utilizando a distribuição anual da taxa de incidência. Resultados: No SC-SINAN observa-se aumento progressivo nas notificações; 93,4% eram crianças ≤ 6 dias e taxa de letalidade foi 2,4%. Das mães dos casos de SC, 46,5% foram diagnosticadas com sífilis no pré-natal e apenas 11,8% dos parceiros trataram. No SG-SINAN, as notificações cresceram, principalmente em mulheres de 20 a 30 anos, com o diagnóstico cada vez mais precoce com o passar dos anos. Houve redução na transmissão vertical. A análise temporal da taxa de incidência revela uma tendência de crescimento tanto da SC quanto SG. Conclusão: Estes dados sugerem que o aumento na detecção da SG reduziu a expansão da SC, ainda que o aumento anual no número de casos demonstre que a sífilis não está controlada, portanto medidas que garantam a assistência pré-natal, o tratamento do parceiro sexual e o treinamento em saúde deveriam ser priorizados

Teorema de Wilks: uma abordagem teórica e assintótica via simulação de Monte Carlo

No contexto de Modelos Lineares Generalizados, a seleção do modelo é parte fundamental de qualquer análise estatística. Atualmente existem várias técnicas para se fazer tal seleção. Dentre estas, os Testes de Hipóteses sobre os parâmetros do modelo ganham destaque. Neste contexto surgem os testes conhecidos como The Holy Trinity, dos quais se destaca o Teste da Razão de Verossimilhança que é largamente utilizado. A estatística deste teste e a sua respectiva distribuição assintótica foi estudada por Wilks no Teorema que leva o nome dele. Neste trabalho, foi estudado o Teorema de Wilks de forma teórica e apresentada uma demonstração deste para o caso de a hipótese nula ser simples, isto é, quando testa-se um único valor do parâmetro. O resultado do Teorema é válido quando o tamanho da amostra tende a infinito. Nas simulações feitas pelo Método de Monte Carlo, foi investigado para quais tamanhos de amostra este resultado é válido para algumas situações do Modelo de Poisson. Isto foi verificado estimando a probabilidade do erro tipo I do teste, cuja região crítica é pré-fixada usando o Teorema, e comparando-a com o nível de significância do test