4 research outputs found

    Zespół kruchości w gabinecie lekarza praktyka — o czym należy pamiętać?

    Get PDF
    Nie u wszystkich pacjentów proces starzenia się przebiega w ten sam sposób. Tempo postępowania tego procesu, zarówno fizycznego, jak i psychicznego, jest bardzo różne. Jakość życia pacjenta w podeszłym wieku zależy od bardzo wielu czynników, w tym stylu życia, predyspozycji genetycznych oraz odpowiedniej opieki medycznej. Jakość opieki zdrowotnejzależy między innymi od tego, jak szybko i czy prawidłowo lekarz dostrzeże u pacjenta oznaki przedwczesnego, czy „nieprawidłowego” starzenia się. Aby to ułatwić, wyodrębniono zespół objawów, których występowanie powinno zaalarmować lekarza ze względu na związek ze zwiększoną śmiertelnością. W piśmiennictwie anglojęzycznym zespół ten nosi nazwę frailty syndrome. W piśmiennictwie polskim najszerzej używane określenie tego zjawiska to prawdopodobnie „zespół kruchości”. Celem niniejszego opracowania było przedstawienie znaczenia tego zespołu w praktyce klinicznej

    Zastosowanie leków hipolipemizujących w warunkach ambulatoryjnych w Polsce — badanie epidemiologiczne Economedica Dyslipidemia 2015

    No full text
       Background: Dyslipidaemia, especially elevated low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), is one of the most important cardiovascular risk factors. Treatment of dyslipidaemia and prevention of cardiovascular disease (CVD) with lipid-lowering drugs is one of the key issues in reducing cardiovascular mortality. Nevertheless, underutilisation of statins and lipid-lowering drugs is still a problem globally. Aim: The present study aimed to describe the utilisation of lipid-lowering drugs in groups of patients with indications for statin treatment and elevated LDL-C. Methods: The study included adult patients with an indication for the use of a lipid-lowering therapy, currently using or not using such therapy because of contraindications or statin intolerance, in whom LDL-C concentration was > 70 mg/dL, treated in outpatient settings. All patients were screened for CVD and had blood cholesterol concentration assessed. Patients were also divided into: (1) patients with vascular disease; (2) patients with diabetes mellitus; (3) aged ≥ 65 years; and (4) patients without the three mentioned risk factors. Results: The study group consisted of 2812 (51.4% male) patients. Major cardiovascular risk factors including arterial hyper­tension, type 2 diabetes mellitus, and smoking were highly prevalent in the study population (86.2%, 44.1%, and 23.3%, respectively). Out of the prespecified risk factors (vascular disease, diabetes mellitus, age ≥ 65 years) the study population was divided into patients without any of the mentioned risk factors (n = 520), those with all the three risk factors (n = 368), two out of three risk factors (n = 934), and one risk factor (n = 990). The study showed that 89.6% of patients were treated with statins (47.8% with atorvastatin, 27.8% with rosuvastatin, and 13.8% with simvastatin). Fenofibrate was used in 5.8% of the population and ezetimibe in 2.7%. In the whole group, 7.1% of patients did not receive any type of lipid-lowering therapy. Atorvastatin was more often used in patients with all the three prespecified risk factors, while rosuvastatin was used in patients without any of the risk factors. Conclusions: The most often-used lipid-lowering drugs in Poland are statins, with atorvastatin and rosuvastatin being used the most common of these. The present study shows that some patients with LDL-C concentration > 70 mg/dL and indications for lipid-lowering are not treated accordingly.Wstęp: Dyslipidemia, a zwłaszcza podwyższone stężenie cholesterolu frakcji LDL w surowicy, są jednymi z najistotniejszych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego. Leczenie dyslipidemii i zapobieganie występowaniu chorób układu sercowo-naczyniowego poprzez stosowanie leków hipolipemizujących mają ogromne znaczenie w redukowaniu śmiertelności pacjentów spowodowanej chorobami układu sercowo-naczyniowego. Niemniej jednak, niedostateczne stosowanie statyn i innych leków hipolipemizujących jest ciągle powszechnym problemem. Cel: Opisywane badanie ma na celu opisanie wzorów preskrybcji statyn u polskich pacjentów ze wskazaniami do statynoterapii i podwyższonym (> 70 mg/dl) stężeniem cholesterolu frakcji LDL. Metody: Do badania włączono dorosłych pacjentów leczonych ambulatoryjnie, u których występowały wskazania do stosowania leczenia hipolipemizującego, którzy obecnie stosowali takie leczenie lub nie stosowali go ze względu na przeciwwskazania lub występowała u nich nietolerancja statyn, a u których stężenie cholesterolu frakcji LDL w surowicy wynosiło > 70 mg/dl. Wszystkich pacjentów badano pod kątem występowania czynników ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego oraz zmierzono im stężenie cholesterolu we krwi. Ponadto pacjentów podzielono ze względu na: /1/ występowanie choroby naczyniowej; /2/ obecność cukrzycy; /3/ wiek ≥ 65 lat. Wyniki: Badana grupa obejmowała 2812 (51,4% mężczyzn) pacjentów. Czynniki ryzyka takie jak nadciśnienie tętnicze, cukrzyca typu 2 i nikotynizm były powszechne w opisywanej populacji (występowały odpowiednio u 86,2%, 44,1% i 23,3% chorych). Na podstawie zdefiniowanych z góry czynników ryzyka (choroba naczyń, cukrzyca, wiek ≥ 65 lat) chorych podzielono: na pacjentów bez żadnego z opisanych czynników (n = 520), pacjentów ze wszystkimi 3 czynnikami (n = 368), pacjentów z 2 z 3 czynników (n = 934) oraz tych z 1 czynnikiem (n = 990). Badanie pokazało, że 89,6% badanej populacji otrzymywało statyny (47,8% atorwastatynę, 27,8% rosuwastatynę i 13,8% simwastatynę). Fenofibrat był stosowany u 5,8% badanej populacji, a ezetimib u 2,7%. Spośród całej badanej grupy 7,1% pacjentów nie stosowało żadnego leczenia hipolipemizującego. Atorwastatyna była częściej stosowana u pacjentów ze wszystkimi trzema czynnikami ryzyka, podczas gdy rosuwastatyna u tych osób, u których czynniki ryzyka nie występowały. Wnioski: Najczęściej stosowanymi lekami hipolipemizującymi w Polsce są statyny, a z tej grupy atorwastatyna i rosuwastatyna wybierane są w największej liczbie przypadków. Omawiane badanie pokazuje także, że część pacjentów ze stężeniem cholesterolu frakcji LDL > 70 mg/dl nie jest właściwie leczona, co każe zwrócić większą uwagę na formę terapii w populacji ogólnej (np. stosowanie preparatów złożonych)

    Epidemiologia występowania dyslipidemii wśród zawodowych kierowców — wyniki badania RACER-ABPM (Risk of Adverse Cardiovascular Events among professional dRivers in Poland — Ambulatory Blood Pressure Monitoring)

    No full text
    Background: Professional drivers are a group exposed to many cardiovascular risk factors. Non-systematic working hours, prolonged stress, low physical activity, along with irregular, and in most cases, unhealthy meals are common aspects of the normal working schedule of most of the professional drivers. These translate into high risk of cardiovascular disease (CVD). Aim: The aim of the current analysis was to establish the prevalence of dyslipidaemia in a group of continuous professional drivers. Methods: The RACER (Risk of Adverse Cardiovascular Events among professional dRivers in Poland — Ambulatory Blood Pressure Monitoring) study is a prospective study focused on assessing cardiovascular risk factors in professional drivers. Patients included in the study were screened for classical and non-classical cardiovascular risk factors and had an ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) performed. Out of the whole RACER study population, 144 drivers were included into the RACER-ABPM study. Results: Out of this group 135 (95.7%) were male, and the mean age was 50.2 ± 9.3 years, and mean body mass index was 32.3 ± 3.0 kg/m2. A family history of CVD was noted in 21.3% of patients, 28.1% were current smokers, and 2.9% had diabetes mellitus. Out of those patients, 72.2% had low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) level > 115 mg/dL, 85.5% had LDL-C > 100 mg/dL, and 96.7% had LDL-C > 70 mg/dL. High-density lipoprotein cholesterol < 40 mg/dL in men and < 45 mg/dL in women was present in 84.4% of cases. Triglycerides > 150 mg/dL were found in 28.9% of cases. Conclusions: In conclusion, dyslipidaemia is highly prevalent in professional drivers. Obesity is one of the major contributors to the cardiovascular risk, and dyslipidaemia along with other risk factors highly prevalent in this subgroup accounts for poorer prognosis.Wstęp: Kierowcy zawodowi należą do grupy narażonej na wiele czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych. Nieregularny czas pracy, ekspozycja na długotrwały stres, mała aktywność fizyczna połączona z niewłaściwym sposobem odżywiania są nieodłącznymi elementami pracy kierowców zawodowych. Wpisuje się to w wysokie ryzyko rozwoju chorób sercowo-naczyniowych. Cel: Celem przeprowadzonej analizy była ocena częstości występowania dyslipidemii wśród kierowców zawodowych. Metody: Badanie RACER -ABPM (Risk of Adverse Cardiovascular Events among professional dRivers in Poland — Ambulatory Blood Pressure Monitoring) jest prospektywnym badaniem mającym na celu ocenę występowania czynników chorób sercowo-naczyniowych w populacji kierowców zawodowych. Pacjenci włączeni do badania zostali ocenieni pod kątem występowania klasycznych i nieklasycznych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego oraz wykonano u nich ambulatoryjny pomiar ciśnienia tętniczego (ABPM). Wyniki: Spośród populacji badania RACER 144 kierowców zostało włączonych do badania RACER-ABPM. 135 (95,7%) osób badanej populacji stanowili mężczyźni, średnia wieku wynosiła 50,2 ± 9,3 roku, a średni wskaźnik masy ciała (BMI) 32,3 ± 3,0 kg/m2. U 21,3% kierowców zanotowano dodatni wywiad rodzinny w kierunku występowania chorób sercowo-naczyniowych, u 21,3% występował czynny nikotynizm, a u 2,9% — cukrzyca. W badanej populacji u 72,2% osób stwierdzono stężenie cholesterolu LDL > 115 mg/dl, u 85,5% stężenie cholesterolu LDL > 100 mg/dl, a u 96,7% stężenie cholesterolu LDL > 70 mg/dl. Wartości stężenia cholesterolu HDL 150 mg/dl odnotowano u 28,9% populacji. Wnioski: Podsumowując, dyslipidemia i otyłość powszechnie występują w populacji kierowców zawodowych. Otyłość jest jednym z głównych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego, a dyslipidemia wiąże się dodatkowo z gorszym rokowaniem w tej grupie
    corecore