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Linfoma de c茅lulas T perif茅rico inespec铆fico, valor pron贸stico de la asociaci贸n con infecci贸n por virus Epstein-Barr en pacientes del Instituto Nacional de Enfermedades Neopl谩sicas, 2005-2011
El documento digital no refiere un asesorPublicaci贸n a texto completo no autorizada por el autorEval煤a si la asociaci贸n entre el PTCL-NOS y la infecci贸n por el EBV es un factor pron贸stico independiente en la sobrevida global (OS) en pacientes con PTCL-NOS atendidos en el Instituto Nacional de Enfermedades Neopl谩sicas (INEN). Se revisan 100 historias cl铆nicas del INEN con diagn贸stico de PTCL-NOS y se reeval煤a el diagn贸stico histopatol贸gico e inmunofenot铆pico determinado con inmunohistoqu铆mica. Se seleccionan 65 casos. Se realiza la determinaci贸n de EBV en las muestras parafinadas con la t茅cnica de hibridaci贸n in situ (ISH-EBER). Existe 45% de los casos positivos para ISH-EBER. El promedio de edad es de 50 a帽os y 29% son mujeres. La proporci贸n de pacientes con s铆ntomas B y sin s铆ntomas B es similar. Los estadios son usualmente avanzados, con lactato deshidrogenasa (DHL) elevada. El 铆ndice pron贸stico internacional (IPI) es intermedio-alto o alto en la mayor parte de los casos. La respuesta al tratamiento es generalmente pobre. Histol贸gicamente, todos los casos tienen un patr贸n difuso y polimorfo de c茅lulas T maduras, con atipia variable. 67% de casos tienen fenotipo CD4 y 23% fenotipo citot贸xico.Tesi
Tipos moleculares de carcinoma pulmonar en el Instituto Nacional de Enfermedades Neopl谩sicas en pacientes atendidos entre los a帽os 2007 y 2013
Determina las alteraciones moleculares m谩s frecuentemente descritas en carcinoma de pulm贸n, en pacientes del Instituto Nacional de Enfermedades Neopl谩sicas entre los a帽os 2007 y 2013. Se estudiaron 80 pacientes con diagn贸stico de carcinoma broncog茅nico de pulm贸n y con muestras patol贸gicas disponibles, reevalu谩ndose las caracter铆sticas histol贸gicas y realiz谩ndose pruebas moleculares para la determinaci贸n de mutaci贸n y deleci贸n de EGFR y prueba de inmunohistoqu铆mica para determinaci贸n de alteraci贸n de ALK, usando la clona D5F3. Del 45.0% de pacientes fueron hombres y 55.0% mujeres, siendo la edad promedio de 64.7 a帽os. La mayor铆a de las pacientes tuvieron estadios cl铆nicos avanzados (40% en estadio VI y 16.3% en estadio III). El tipo histol贸gico m谩s frecuente fue adenocarcinoma acinar (31.3%) seguido por adenocarcinoma mixto (26.3%) y adenocarcinoma lep铆dico (21.3%). 17.3% de los casos evaluados presentaron alteraci贸n del EGFR, principalmente deleci贸n del ex贸n 19. Los casos con alteraci贸n del EGFR tuvieron menos sobrevida global, pero la diferencia no fue estad铆sticamente significativa. No hubo predilecci贸n por los tipos histol贸gicos de adenocarcinoma acinar, lep铆dico o mixto en los casos con alteraciones del EGFR. 6.5% de los casos evaluados mostraron sobreexpresi贸n de ALK. La mayor铆a de los casos positivos fueron pacientes de mayor edad (m谩s de 65 a帽os) y fueron de tipo adenocarcinoma acinar. Se encontr贸 una marcada tendencia a menor sobrevida global en los casos con sobreexpresi贸n de ALK, aunque sin significancia estad铆stica. Se concluye que los resultados encontrados son similares a los descritos en la literatura occidental. Debido a las implicancias terap茅uticas en relaci贸n con las alteraciones moleculares en c谩ncer de pulm贸n, su determinaci贸n debe ser parte de la evaluaci贸n integral de estos pacientes.Tesi