ANCA associated vasculitis and chronic lymphocytic leukemia: a rare association

AbstractThe aim of the present work is to discuss the report of a patient who had simultaneous diagnosis of two rare diseases, vasculitis related to antineutrophil cytoplasmic antibodies and chronic lymphocytic leukemia. Both are diseases that may be multisystemic and thus cause diagnostic confusion. In this case, the patient had renal, pulmonary, hematological, and ocular symptoms, which could be secondary to vasculitis both as to leukemia. With the aid of imaging studies, pathological studies, immunohistochemistry and immunopheno-typing, we conclude that it was a combination of the two diseases. There are other reports in literature of this association, however, with pANCA positive, this is the first report of chronic lymphocytic leukemia associated with cANCA positive vasculitis

Avaliação da Qualidade do Sono em pacientes com Artrite Reumatoide / Evaluation of Sleep Quality in patients with Rheumatoid Arthritis

Introdução: A artrite reumatoide é uma doença sistêmica do tecido conjuntivo que pode levar a distúrbios do sono e consequente diminuição da qualidade de vida. Atinge aproximadamente 0,5% a 1% da população mundial eno Brasil a sua prevalência é de até 1% da população adulta, o que corresponderia a uma estimativa de 1.300.000 pessoas. Objetivo: Avaliar a qualidade do sono referida em pacientes diagnosticados com Artrite Reumatoide (AR) e sua correlação com a atividade da doença, dor articular e avaliação global do paciente. Metodologia: Estudo do tipo transversal, observacional e descritivo, realizado por meio de coleta de questionários de pacientes na sala de espera do ambulatório de reumatologia do Centro de Especialidades Médicas do CESUPA (CEMEC), no período de setembro a novembro de 2019. Nesse estudo foi aplicado o Índice de qualidade de sono de Pittsburgh, a escala de Epworth para sonolência diurna e o questionário de qualidade de vida SF-12. Resultados: 80% eram do sexo feminino  e 28% com idade entre 46 e 55 anos. 58% dos pacientes apresentam sonolência diurna excessiva. 58% dos pacientes apresentam sono de qualidade ruim e  os pacientes com sono de qualidade ruim apresentaram um índice de atividade da doença mais alto ou moderado que os demais. Pessoas com sonolência diurna excessiva costumam ter índice de atividade da doença alto ou moderado. Não houve associação entre a qualidade do sono ruim e a má qualidade de vida de acordo com o questionário SF-12. Conclusão: Os pacientes com AR relataram alta prevalência de sono de qualidade ruim, que estáassociado a atividade da doença. Os médicos precisam estar cientes deste problema e dos efeitos potenciais sobre a saúde e a qualidade de vida.

Vasculite associada à ANCA e leucemia linfocítica crônica: uma rara associação

O presente trabalho tem por objetivo uma discussão acerca do relato de um doente que teve o diagnóstico simultâneo de duas doenças pouco frequentes, a vasculite relacionada ao anticorpo anticitoplasma de neutrófilos e a leucemia linfocítica crônica. Ambas são doenças que podem apresentar envolvimento multissistêmico e, assim, causar confusão diagnóstica. Neste caso, o doente apresentou comprometimento renal, pulmonar, hematológico e ocular, que poderiam ser secundários tanto à vasculite quanto à leucemia. Com auxílio de exames de imagem, estudos anátomopatológicos, imuno-histoquímica e imunofenotipagem concluímos tratar-se de uma associação das duas doenças. Há, na literatura, outros relatos desta associação, no entanto, com pANCA positivo; este é o primeiro relato de leucemia linfocítica crônica associada à vasculite com cANCA positivo