RADIOGRAPHIC EVALUATION OF CONSERVATIVE TREATMENT OF DISTAL RADIUS FRACTURES

ABSTRACT Objective: This article aims to evaluate the evolution of radio-graphic parameters (radial tilt, volar tilt, and radial height) of distal radius fractures in patients indicated for conservative treatment at three different times: date of diagnosis, first outpatient visit within 2 weeks after closed reduction, and last outpatient visit. Methods: We included 84 patients seen at the emergency department of Hospital Municipal Odilon Behrens, with a diagnosis of distal radius fracture and an indication for conservative treatment. We considered only those patients who had serial radiographs taken at least three different times (n=69) in this analysis. Results: There was an improvement in radiographic parameters of volar tilt after closed reduction and immobilization, which was maintained until the last outpatient visit. Radial inclination and radial height showed increased values from the first to the second radiographic evaluation and both values had regression when comparing the second to the third (last) evaluation. Conclusion: Universal classification stable fractures tend to evolve well with conservative therapy. Level of Evidence II; Development of Diagnostic Criteria in Consecutive Patients (with Gold Standard of Reference Applied)

Rinossinusite Aguda / Acute Rhinosinusite

Rinossinusite (RS) é definida pela inflamação sintomática da mucosa dos seios paranasais e da cavidade nasal, sendo um dos processos infecciosos mais comuns da via área superior. Pode ser classificada pela duração dos sintomas, pela etiologia e pelas manifestações clinicas O diagnóstico dessa patologia é essencialmente clínico, com características autolimitadas e resolução do quadro sem o uso de antibióticos. Assim, o manejo de sintomáticos é extremamente importante

Colangite esclerosante isolada associada à doença IgG4+: relato de caso : Isolated sclerosing cholangitis associated with IgG4+ disease: case report

Introdução: Casos de colangite esclerosante relacionada à IgG4 (IgG4-SC) tem sido descritos cada vez mais na literatura médica, sendo uma das etiologias da colangite esclerosante (SC). A IgG4-SC frequentemente mimifica malignidades ou outras patologias dos ductos biliares e estima-se que 90% dos casos está associado à pancreatite autoimune. Nesse trabalho os autores relatam um caso de colangite esclerosante associada à IgG4. Descrição do caso: Trata-se de paciente masculino, 67 anos, admitido com quadro de icterícia progressiva, colúria, picos febris e perda ponderal de aproximadamente 15kg em um mês de evolução. Os exames laboratoriais de função hepática apresentaram alterações compatíveis com SC. Os exames de imagem revelaram espessamento e realce de vias biliares extra-hepáticas, sem massas associadas, sendo questionada possibilidade de neoplasia estenosante, com dilatação das vias biliares intra- hepáticas e vesícula hidrópica. Foi optado pela ressecção dos ductos hepáticos direito e esquerdo, ducto colédoco e colecistectomia, com reconstrução realizada em Y de Roux. O estudo imuno-histoquímico da peça ressecada favoreceu o diagnóstico de IgG4-SC. Discussão: A IgG4-SC é uma doença rara que predomina em homens acima dos 60 anos e existe associação importante com a pancreatite autoimune. Atualmente, existem critérios diagnósticos importantes, como o HISORt e da Japanese Biliary Association. O tratamento de primeira linha é através dos glicocorticoides, apresentando resposta dramática. Conclusão: Devido a raridade da doença e da similaridade da manifestação clínica com tumor de via biliar, é imponente aventar o diagnóstico antes de submeter o paciente a ressecção cirúrgica desnecessária