Validity, reliability and responsiveness of the Brazilian version of the Patient Specific Functional Scale (PSFS-Br) in upper limb lesions

Lesões podem gerar consequências funcionais e mudanças de vida para o indivíduo. Além do exame físico, a aplicação de questionários de autorrelato são fundamentais para a tomada de decisão, determinação do prognóstico e avaliação da eficácia do tratamento. O Patient Specific Functional Scale (PSFS) é um questionário individual que avalia o estado funcional do indivíduo.  Suas vantagens propostas incluem sua ampla aplicabilidade, facilidade de administração, e adequada responsividade para análise da evolução funcional. Entretanto, esta escala ainda não está disponível na versão em português-brasileiro. Objetivo: Realizar a tradução e adaptação transcultural do questionário e analisar sua validade, confiabilidade e responsividade em pacientes com lesões do membro superior. Métodos: O PSFS-Br foi desenvolvido usando diretrizes padronizadas e o processo de tradução ocorreu em 5 etapas. Após a versão definitiva, 100 pacientes com lesões do membro superior foram recrutados e responderam o PSFS-Br, Quick-DASH-Br a Escala Visual Analógica em três ocasiões. Resultados: A compreensão adequada do instrumento pela população alvo resultou em boa validade de face. O PSFS-Br, quando comparado ao QuickDASH-Br, apresentou validade de construto fraca r = -0,36, excelente confiabilidade teste-reteste (ICC = 0,91) e apresentou alta responsividade com Tamanho do Efeito(TE) = 1,85, Média da resposta Padronizada (MRP) = 2, 75, Erro padrão de medida (EPM) = 0,36 e Minima diferença dectável (MDD) = 1,5. Conclusão: Este estudo demostrou que o PSFS-Br é uma ferramenta válida, confiável e responsiva para pacientes brasileiros com lesões do membro superior.Injuries can lead to functional consequences and changes in the lives of individuals. In addition to physical examination, a self-report questionnaire application is critical for decision making, prognosis determination, and treatment evaluation. The Patient Specific Functional Scale (PSFS) is an individual questionnaire that evaluates the individuals functional status and its advantages, which can be applied, ease of administration and responsive. However, this scale is not yet available in the Portuguese-Brazilian version. Objective: To perform a translation and cross-cultural adaptation of the questionnaire and to analyze its validity,reliability and responsiveness in patients with upper limb injuries. Methods: PSFS-Br was developed using standardized guidelines and the translation process took place in 5 steps. After a definitive version, 100 patients with upper limb injuries were recruited and answered by PSFS-Br, Quick-DASH-Br and Visual Analogue Scale on three occasions. Results: Proper understanding of the instrument by the target population resulted in good face validity. PSFS-Br, when compared to QuickDASH-Br, shows poor construct validity r = -0.36, excellent retest test reliability (ICC = 0.91) and high responsiveness with Effect Size (ES) = 1.85, Standand response mean (SRM) = 2.75, Standard Error of Measure (SEM) = 0.36 and Minimal Chande Diference (MCD) = 1.5. Conclusion: PSFS-Br is a valid, reliable and responsible tool for Brazilian patients with upper limb injuries

Analysis of gait pattern and functionality in patients with lower limb amputation selected for protection and rehabilitation

Introdução: A amputação é um procedimento cirúrgico no qual uma parte de um membro é retirada total ou parcialmente. Apesar do bom prognóstico para uso de prótese, a amputação pode acarretar limitação funcional ao indivíduo. O estado funcional envolve múltiplos construtos ou conceitos e por isso diversas medidas de evolução, como testes de desempenho ou questionários de autorrelato, podem ser usadas para avaliação das pessoas com amputação e protetizadas. Objetivo: Analisar a funcionalidade e o padrão da marcha de pessoas com amputação submetidas à protetização há mais de seis meses e validar instrumentos de medida de autorrelato e teste de desempenho da funcionalidade da marcha, que possam mostrar a mudança do padrão funcional com uso de prótese. Métodos: Foram incluídos voluntários maiores de 18 anos com amputação de membro inferior há pelo menos seis meses. Foi realizado aplicação de questionários de autorrelato, testes de desempenho além de análise biomecânica da marcha afim de analisar a associação entre os escores dos questionários de autorrelato de qualidade de vida e funcionalidade da marcha e os parâmetros espaço-temporais. A validade e confiabilidade das ferramentas foram analisados por meio do Coeficiente de Correlação de Pearson e ICC. Foi realizada também a comparação das variáveis espaço -temporais entre o lado da amputação e o contralateral através da análise da marcha. Resultados: As ferramentas (Houghton e PLUS-M-BR) avaliadas se mostraram validas e confiáveis, assim como o Teste de caminhada de dois minutos também se mostrou válido para a população, e através dos parâmetros espaço temporais podemos notar alterações entre os membros de pacientes com amputação de membro inferior protetizados. Conclusão: Foi concluído o desenvolvimento do protocolo de avaliação funcional para pessoas com amputação de membro inferior protetizadas para usuários de prótese do SUS e concluímos a validade do questionário Houghton como uma medida funcional e foi possível afirmar que o PLUS-M/BR é uma ferramenta confiável. Em relação ao teste de caminhada de 2 minutos se mostrou válido como medida objetiva para a população estudada. Pesquisas adicionais da análise da marcha podem ajudar a determinar outras propriedades de medida.Introduction: Amputation is a surgical procedure in which a part of a limb is totally or partially removed. Despite the good prognosis for prosthesis use, amputation can lead to functional limitation to the individual. Functional status involves multiple constructs or concepts and, therefore, several measures of evolution, such as performance tests or self-report questionnaires can be used to assess people with amputations and people with hearing aids Objective: To analyze the functionality and gait pattern of people with amputations submitted to prosthesis fitting for more than six months and to validate self-report measurement instruments and gait functionality performance test, which could show the change in the functional pattern with the use of prosthesis. Methods: Volunteers over 18 years of age with lower limb amputation for at least six months were included. Self-report questionnaires, performance tests and biomechanical analysis of gait were applied in order to analyze the association between the scores of self-report questionnaires on quality of life and gait functionality and spatio-temporal parameters. The validity and reliability of the tools were analyzed using Pearson\'s Correlation Coefficient and ICC. The spatiotemporal variables were also compared between the amputation side and the contralateral side through gait analysis. Results: The evaluated tools (Houghton and PLUS-M-BR) proved to be valid and reliable, as well as the two-minute walk test was also valid for the population. Through the spatio-temporal parameters we could notice changes between the lower limb amputation and contralateral limb using prosthetic devices. Conclusion: we concluded the validity of the Houghton questionnaire as a measure of use and it was possible to affirm that the PLUS-M/BR is a reliable tool. In relation to the 2-minute walk test, it proved to be valid as an objective measure for the population studied. Additional gait analysis surveys may help determine more information

Construct validity of the 2-minute walk test for patients with lower limb amputation using prosthesis

Aliados da avaliação funcional, os testes decaminhada têm sido considerados confiáveis e válidospara várias populações, quantificando a capacidadefuncional do indivíduo e respondendo a mudançasdurante o processo de reabilitação. O objetivo deste artigofoi analisar a validade de construto do teste de caminhadade 2 minutos para pacientes com amputação demembro inferior protetizados, submetidos à reabilitação.Foi aplicado o teste de caminhada de 2 minutos em51 pacientes maiores de 18 anos com diagnóstico clínico deamputação de membro inferior em qualquer nível e quetivessem sido submetidos à reabilitação há pelo menos seismeses no momento da avaliação, que foi correlacionadacom os questionários Medida Funcional para Amputados(MFA) e os aspectos do Medical Outcomes Study 36-ItemShort-Form Health Survey (SF-36), a fim de obter ocoeficiente de correlação de Pearson com o nível designificância de p<0,05. Entre os participantes do estudo,64,7% eram do sexo masculino, com média de idade de53,4 anos; 59,92% tinham amputação de nível transtibiale a principal causa foi trauma, com 54,9%. O escoremédio para os questionários foi de 63,58 pontos para acapacidade física do SF-36, e 37,14 pontos para a segundaquestão do MFA. A correlação da distância percorridano teste de caminhada de 2 minutos mostrou moderadacorrelação com a capacidade física do SF-36 e com asegunda questão do MFA. Os achados mostram moderadacorrelação entre o teste de caminhada de 2 minutos e asferramentas subjetivas de avaliação de função utilizadas,mostrando que é um instrumento válido como medidaobjetiva para a população estudada.Allied to functional assessment, walkingtests have been reported to be reliable and validfor several populations, quantifying an individual’sfunctional capacity and responding to changes duringthe rehabilitation process. This study aims to analyze theconstruct validity of the 2-minute walk test for patientswith prosthetic lower limbs undergoing rehabilitation.A total of 51 patients aged over 18 years underwentthe 2-minute walk test. These individuals had a clinicaldiagnosis of lower limb amputation at any level andhad undergone rehabilitation at least six months atthe time of assessment, which was correlated with theFunctional Measure for Amputees (FMA) questionnairesand the Medical Outcomes Study 36-Item Short-FormHealth Survey (SF-36) aspects to obtain the PearsonCorrelation Coefficient with a significance level of p<0.05.Among the participants, 64.7% were male, with a meanage of 53.4 years, 59.92% had transtibial amputation andthe main cause was trauma (54.90%). The average sco re for the questionnaires was 63.58 points for the Physical Capacityof the SF-36 and 37.14 points for question two of the FMA.The correlation of the distance walked in the 2-minute walktest showed a moderate correlation for the Physical Capacityof the SF-36 and a moderate correlation for question twoof the FMA. The outcomes show a moderate correlation betweenthe 2-minute walk test and the subjective function assessmenttools used, showing that it is valid as an objective measure forthe population studied.Se consideran las pruebas de marcha, utilizadas enla evaluación funcional, fiables y válidas en diversas poblacionespara cuantificar la capacidad funcional del paciente y responderlos cambios durante su proceso de rehabilitación. El objetivo deeste estudio fue analizar la validez de constructo de la pruebade marcha de 2 minutos en pacientes con amputación protésicade miembro inferior en rehabilitación. La prueba de marcha de2 minutos se aplicó a 51 pacientes mayores de 18 años de edad,con diagnóstico clínico de amputación de miembro inferiora cualquier nivel y que se habían sometido a rehabilitaciónal menos seis meses en el momento de la evaluación, lo quese correlacionó con los cuestionarios Medida Funcional paraAmputados (MFA) y los ítems del Medical Outcomes Study36-Item Short-Form Health Survey (Cuestionario de Salud, SF-36)para obtener el coeficiente de correlación de Pearson con unnivel de significancia de p<0,05. El 64,7% de los participanteseran varones, con edad media de 53,4 años; el 59,92% teníaamputación transtibial, y la principal causa fue el traumatismoen el 54,9%. La puntuación media de los cuestionarios fue de63,58 puntos para la capacidad física del SF-36; y para la preguntados del MFA, 37,14 puntos. La correlación de la distancia recorridaen la prueba de marcha de 2 minutos fue moderada para lacapacidad física del SF-36 y para la pregunta dos del MFA.Los hallazgos muestran una correlación moderada entre laprueba de marcha de 2 minutos y las herramientas subjetivasde evaluación de la función utilizada, comprobando su validezcomo medida objetiva para la población estudiada