Latent Choice Models to Account for Misclassification Errors in Discrete Transportation Data

One of the most fundamental tasks when it comes to analyzing data using statistical methods is to understand the relationship between the explanatory variables and the outcome. Misclassification of explanatory variables is a common risk when using statistical modeling techniques. In this dissertation, we define ‘misclassification,’ as a response that is reported or recorded in the wrong category; for example, a variable is registered as a one when it should have the value zero. Misclassification can easily happen in any data; for example, in an interview setting where the respondent misunderstands the question or the interviewer checks the wrong box. The results uncovered significant misclassification rates ranging from 1% to 40% for different auto ownership alternatives, in the first part of the dissertation. Also, the results from latent class models provide evidence for variation in misclassification probabilities across different population segments. The second part of the dissertation uses traditional crash databases that record police-reported injury severity data, which are prone to misclassification errors. In addition, we developed a mixed generalized ordered response model that quantifies misclassification rates in the injury severity variable and adjusts the bias in parameter estimates due to misclassification. The model uncovered a 32% misclassification rate in the non-incapacitating severity category. As another case study, the misclassification extent in the telecommuting frequency data is also investigated. Telecommuting frequency is a response variable collected in travel surveys; therefore, it is prone to errors leading to mismeasurements or misclassification. The objective of this investigation of the dissertation is to develop a statistical model to analyze telecommuting data while accounting for potential misclassification errors. Models that ignore misclassification were not only found to have lower statistical fit but also significantly different elasticity effects, particularly for choice alternatives with high misclassification probabilities. Overall, the simulation analysis, along with the other models developed, suggests that the models that consider misclassification in the data perform better than the ones that ignore the misclassification. The methods developed in this study can be extended to analyze misclassification in other transportation disciplines

Interethnic conciliation and regional cooperation in the context of democratic modernization of the Republic of Moldova

The article reveals the dialogues in democratic conditions interethnic reforms of society changing and its effects on impact, strengthening and accelerating regional cooperation multiaspectual, mutually beneficial with neighbor countries and peoples in the context of democratic modernizations of the Tepublic of Moldova

Ethnic identity in the European option condition realization of the Republic of Moldova

The landmarks are displayed and analyzed in the article – key to constituting the concept of „ethnic identity” the same are pointed out the fundamental components of the phenomenon in question and their evolution under the conditions of realizing the European option of the Republic of Moldova

Phage therapy in the era of multidrug resistance in bacteria

Introduction. Antimicrobial resistance (AMR) is an escalating global public health threat. According to statistics from the World Health Organization, approx-imately 700,000 people succumb to AMR annually, and this number is expected to surge in the coming years. This statistic underscores the pressing challenges posed by AMR and the urgency to develop new, effective antimicrobial therapies. Regrettably, over the past two decades, both the U.S. Food and Drug Administration and the European Medicines Agency have only sanctioned two new antibiotic classes effective against Gram-positive pathogens but with limited impact on Gram-negative bacteria. Given that many pharmaceutical companies have ceased developing new antibiotics, meeting the pressing need for novel therapeutic agents against AMR has become increasingly difficult. With the emergence of extensively drug-resistant bacterial infections and the recognition of other limitations associated with traditional antibiotics over recent decades, bacteriophage therapy has reemerged as a strategy for treating bacterial infections. Although pharmacological antibacterial therapies overshadowed this century-old therapy in decades past, the use of lytic phages to combat infections is once again on the rise. The aimof this study is to conduct a systematic review assessing the effectiveness and safety of phage therapy against multidrug-resistant bacteria by evaluat-ing studies published over the past decade. Material and methods. This systematic review evaluates the effectiveness and safety of phage therapy against multidrug-resistant bacteria by examining studies published over the past decade. To achieve this, we conducted a bibliographic search in the PubMed and Google Scholar databases. Out of the 1450 studies identified, 25 met the inclusion criteria, encompassing a total of 145 treated patients. Results. Out of the total of 145 patients who underwent phage therapy, 128 (88.3%) experienced a reduction in or complete elimination of the bacterial load, along with an improvement in their signs and symptoms. In contrast, phage therapy was ineffective in the remaining 17 patients (11.7%). Among the patients, only 31 (21.4%) received a combination of phage therapy and antibiotics, which achieved a 100% success rate. The remaining 114 patients (78.6%) were exclusively treated with phage therapy, resulting in an 82.1% success rate. Bacterial resistance to phages was reported in 5 out of the 25 articles reviewed. In 19 clinical cases (76.0%), phage cocktails were administered, involving a combination of 2 to 12 bacteriophages, while in six cases (24.0%), a single phage was administered. The 25 cases in which phage cocktails were administered used various routes: 4 were topical (16.0%), 6 intravenous (24.0%), 5 were administered in organs or cavities (20.0%), 4 through inhalation (16.0%), and 6 cases involved more than one route of administration (24.0%). Conclusions. This analysis demonstrates that phage therapy could serve as an alternative treatment for patients with infections linked to multidrug-resistant bacteria. Nevertheless, due to the specificity of phages required for treating various bacterial strains, this therapy necessitates personalization in terms of selecting the appropriate bacteriophage type, route of administration, and dosage

Phage therapy in the era of multidrug resistance in bacteria

Introduction. Antimicrobial resistance (AMR) is an escalating global public health threat. According to statistics from the World Health Organization, approximately 700,000 people succumb to AMR annually, and this number is expected to surge in the coming years. This statistic underscores the pressing challenges posed by AMR and the urgency to develop new, effective antimicrobial therapies. Regrettably, over the past two decades, both the U.S. Food and Drug Administration and the European Medicines Agency have only sanctioned two new antibiotic classes effective against Gram-positive pathogens but with limited impact on Gram-negative bacteria. Given that many pharmaceutical companies have ceased developing new antibiotics, meeting the pressing need for novel therapeutic agents against AMR has become increasingly difficult. With the emergence of extensively drug-resistant bacterial infections and the recognition of other limitations associated with traditional antibiotics over recent decades, bacteriophage therapy has reemerged as a strategy for treating bacterial infections. Although pharmacological antibacterial therapies overshadowed this century-old therapy in decades past, the use of lytic phages to combat infections is once again on the rise. The aimof this study is to conduct a systematic review assessing the effectiveness and safety of phage therapy against multidrug-resistant bacteria by evaluating studies published over the past decade. Material and methods. This systematic review evaluates the effectiveness and safety of phage therapy against multidrug-resistant bacteria by examining studies published over the past decade. To achieve this, we conducted a bibliographic search in the PubMed and Google Scholar databases. Out of the 1450 studies identified, 25 met the inclusion criteria, encompassing a total of 145 treated patients. Results. Out of the total of 145 patients who underwent phage therapy, 128 (88.3%) experienced a reduction in or complete elimination of the bacterial load, along with an improvement in their signs and symptoms. In contrast, phage therapy was ineffective in the remaining 17 patients (11.7%). Among the patients, only 31 (21.4%) received a combination of phage therapy and antibiotics, which achieved a 100% success rate. The remaining 114 patients (78.6%) were exclusively treated with phage therapy, resulting in an 82.1% success rate. Bacterial resistance to phages was reported in 5 out of the 25 articles reviewed. In 19 clinical cases (76.0%), phage cocktails were administered, involving a combination of 2 to 12 bacteriophages, while in six cases (24.0%), a single phage was administered. The 25 cases in which phage cocktails were administered used various routes: 4 were topical (16.0%), 6 intravenous (24.0%), 5 were administered in organs or cavities (20.0%), 4 through inhalation (16.0%), and 6 cases involved more than one route of administration (24.0%). Conclusions. This analysis demonstrates that phage therapy could serve as an alternative treatment for patients with infections linked to multidrug-resistant bacteria. Nevertheless, due to the specificity of phages required for treating various bacterial strains, this therapy necessitates personalization in terms of selecting the appropriate bacteriophage type, route of administration, and dosage

Studiu retrospectiv al morbidităţii prin infecţii nosocomiale la pacienţii de profil chirurgical din mun. Chișinău

USMF N. Testemițanu, Centrul de Sănătate Publică din mun. ChişinăuActualitatea temei. Infecţiile nosocomiale (IN) au devenit o problemă medicală, socială și economică, determinată de frecvenţa lor sporită și consecinţele grave pe care le provoacă. În ultimul secol, în legătură cu dezvoltarea impetuoasă tehnico-știinţifică și crearea instituţiilor medico-sanitare de mari proporţii, în care sunt concentraţi un număr mare de pacienţi cu statut imun diminuat, apar condiţii prielnice de dezvoltare a infecţiilor nosocomiale. În Republica Moldova infecţiile nosocomiale sunt apreciate ca una dintre cele 10 probleme prioritare pentru sănătatea publică. În patologia nosocomială la etapa actuală domină infecţiile septico-purulente care constituie circa 85% (V. Prisacari, 2005). Obiectivele studiului vizează determinarea nivelului morbidității prin infecții nosocomiale septico-purulente la pacienții cu profil chirurgical în baza datelor oficiale, înregistrate la Centrul de Sănătate Publică din mun. Chișinău. Totodată, vor fi determinate particularitățile de manifestare a procesului epidemic în funcție de unii factori de risc determinaţi pe parcursul perioadei de studiu. Materiale și metode. Studiul epidemiologic retrospectiv a fost efectuat în baza dărilor de seamă ale Centrului de Sănătate Publică din mun. Chișinău pentru anii 2004-2011. A fost analizată morbiditatea prin infecții septico-purulente nosocomiale la pacienții de profil chirurgical, înregistraţi oficial la CSP Chișinău în această perioadă. Pentru determinarea particularităților de evoluție a procesului epidemic în infecțiile septico-purulente nosocomiale, a fost aplicat studiul epidemiologic longitudional de cohortă. Rezultate obţinute. Studiul epidemiologic retrospectiv pentru anii 2004-2011 denotă o tendință de scădere a morbidităţii de la 5,6 la 1000 operați înregistrați în anul 2004 până la 2,3 la 1000 operați înregistrați în anul 2011. Este de menționat că până în prezent nivelul înregistrat al morbidității prin ISPN nu reflectă situația reală și este subapreciată datorită nediagnosticării și nedeclarării tuturor cazurilor de ISPN. Acest fapt a fost determinat și în rezultatul studiului efectuat de Prisacari V. ș. a. (2009), care reflectă situația reală evaluată prin metoda activă de determinare a ISPN înregistrate în staționarele de profil chirurgical. Studiul a demonstrat că morbiditatea reală în staţionarele chirurgicale constituie 83,16 cazuri la 1000 operaţi. Pe parcursul anului 2011, cele mai multe cazuri de ISPN au fost declarate de Institutul FP Ch. Draganiuc, constituind 25,6 la 1000 operați în comparație cu anul 2010, când au fost declarate 6,7 cazuri la 1000 operați. Este de menționat faptul că au fost înregistrate instituții care pe parcursul a 2 ani nu au declarat nici un caz de ISPN, cum ar fi Institutul Cardiologic. SCR de copii E. Coţaga pe parcursul anului 2011 nu a declarat nici un caz de ISPN. De asemenea, 7 clinici chirurgicale private din mun. Chișinău n-au declarat nici un caz de ISPN pe parcursul anului 2011. Fenomenul de dosire şi neînregistrare a IN nu contribuie la conştientizarea problemei, la constatarea pagubei economice, sociale şi morale pricinuite de IN. Majoritatea complicațiilor septico-purulente se manifestă prin plagă supurată, alcătuind 40,1% din morbiditatea generală. Totodată, au fost determinate abces postoperator (19,9%), pneumonii și bronhopneumonii (6,7%), peritonite (3,9%), flegmon (9,6%), endometrite și epididemite (6,6%), infecția osteomielitică și osteite (7,8%), meningoencefalite purulente și mediastenite (câte 1,8% fiecare) și alte infecţii (1,8%). Mai frecvent au fost determinate complicații la a 10-a zi și mai mult după intervenție – 107 cazuri (57,5%), la a 5-9-a zi – 57 (30,7%) și în primele 4 zile – 21 cazuri (11,8%). În funcție de vârstă, se constată o morbiditate mai înaltă la pacienții de vârsta activă (50-59 de ani), fapt determinat de numărul mai mare de traumatisme înregistrate la această categorie de vârstă. Concluzii. ISPN continuă să fie o problemă medico-socială prioritară pentru Republica Moldova. Fenomenul de dosire a cazurilor de ISPN duce nemijlocit la subaprecierea situației reale și, respectiv, la diminuarea eficacității măsurilor antiepidemice aplicate pentru combaterea acestor maladii

Antimicrobial and antifungal activity of Cu(II) and Bi(III) complexes based on aminopolycarboxylate ions and 2-formyl and 2-acetylpyridine thiosemicarbazones

Moldova State University, Republic of Moldova, Nicolae Testemitanu State University of Medicine and Pharmacy, Republic of MoldovaIntroduction. The biological properties of thiosemicarbazones are often related to metal coordination, which as result affects lipophilicity that controls the rate of entry into the cell. Metal complexes are generally more active than the free ligand, or the metal complex can be a vehicle for activation of the ligand as the cytotoxic agent. Among biologically active metal compounds, copper (II) complexes with 2-formyl and 2-acetylpyridine thiosemicarbazones proved to be among the most potent antiviral, antitumor and anti-inflammatory agents. Bismuth compounds have been widely used in medicine for more than two centuries due to their high effectiveness and low toxicity. In the antimicrobial realm, applications have been widespread, due to bismuth antiseptic, astringent, protective, antacid, antisecretory and local gastrointestinal properties. Material and methods. The research is focused on the synthesis and biological activity investigation of homometallic and heterometallic coordination compounds with 2-formyl (HFopytsc) and 2-acetylpyridine (HAcpytsc) thiosemicarbazones of general formulas {Cu(Fo/Acpytsc)}2Cu(APC)·nH2O, Cu(HFo/Acpytsc)Cu(APC)·nH2O and Bi(HAPC)(HAcpytsc)m·nH2O. Targeting at getting synergistic biological effect, three series of heterometallic coordination compounds of general formula {Cu(Fo/Acpytsc)}Bi(APC)·nH2O with aminopolycarboxylate (APC) ions have been synthesized (n=1- 9; m=1 or 2; APC=ethylenediaminetetraacetate (edta4-), 1,2-cyclohexanediaminetetraacetate (cdta4-) and diethylenetriaminepentaacetate (dtpa5-). The composition and structures of the complexes have been determined by means of elemental analysis, IR spectroscopy and single crystal X-ray diffraction study. Results. The antimicrobial activity of the complexes was evaluated against three bacterial strains, Staphylococcus aureus (ATCC 25923), Escherichia coli (ATCC 25922), Acinetobacter baumannii (BAA-747) Determination of the MIC (minimum inhibitory concentration, mg/mL) and MBC (minimum bactericidal concentration, mg/mL) was carried out by using serial dilutions in liquid broth method. The results demonstrated that Staphylococcus aureus was the most susceptible to the considered compounds. In this case, the values of MIC and MBC vary, ranging from 0.001 to 0.5 mg/mL, indicating high to moderate activity of the compounds. Conclusions. Generally, complexes based on 2-acetylpyridine thiosemicarbazone and edta4- ion, both homo and heterometallic, are more active than the analogues with other APC ligands. The highest antimicrobial activity was displayed by Cu (II) homometallic complex based on 2-acetylpyridine thiosemicarbazone (0.001 mg/mL), followed by its heterometallic Cu (II)-Bi (III) analogue with edta4- ion. Among the complexes with 2- formylpyridine thiosemicarbazone, the derivative of Cu (II) with 4-phenylthiosemicarbazone and edta4- ions displays an activity close to the one displayed by the 2-acetylpyridine representatives

Unele particularităţi epidemiologice ale morbidităţii prin infecţii septico-purulente nosocomiale, determinate la lăuze și nou-născuţi

USMF N. Testemițanu, Centrul de Sănătate Publică din mun. ChişinăuActualitatea temei. Printre staţionarele medicale de diferit profil, maternităţile se consideră instituţii cu risc sporit de îmbolnăvire prin ISP nosocomiale. Infecţiile la gravide, lăuze și nou-născuţi constituie o parte semnificativă a infecţiilor nosocomiale (IN). Conform unor studii speciale, infecţiile nosocomiale se dezvoltă de la 10,0-18,0% până la 27,8 – 35,5% din numărul de nou-născuţi și la 6,0-9,9% din lăuze. Totodată, în Federaţia Rusă, conform datelor oficiale, frecvenţa IN la nou-născuţi (anul 2000) constituie numai 0,66% sau 6,6 la 1000 copii născuţi vii, iar conform datelor lui Исаев Н.В. (2003), nivelul morbidităţii dosite la nou-născuţi și lauze constituie respectiv 34,9 și 72,5 cazuri la 1000 pacienţi. Obiectivele studiului vizează determinarea nivelului morbidității prin infecții nosocomiale septicopurulente (INSP) înregistrate în maternități în baza datelor oficiale înregistrate la Centrul de Sănătate Publică, mun. Chișinău. Totodată, vor fi determinate particularitățile de manifestare a procesului epidemic în funcție de unii factori de risc determinați pe parcursul perioadei de studiu. Materiale și metode. Studiul epidemiologic retrospectiv a fost efectuat în baza dărilor de seamă efectuate de către Centrul de Sănătate Publică din mun. Chișinău pentru anii 2004-2010. A fost analizată morbiditatea prin infecții septico-purulente nosocomiale, determinată în maternităţi și înregistrată oficial la CSP din Chișinău în această perioadă. Pentru determinarea particularităților de evoluție a procesului epidemic au fost aplicate studii epidemiologice tradiționale de analiză statistică. Rezultate obţinute. Dinamica multianuală a morbidităţii prin ISPN la lăuze este în continuă creștere de la 5,8 la 1000 nașteri înregistrate în anul 2004 până la 13,8 la 1000 nașteri în anul 2010. Aceeași situație este determinată și pentru nou-născuți, morbiditatea fiind în creștere de la 2,2 la 1000 nounăscuți în anul 2004 până la 4,2 la 1000 nou-născuți înregistrată în 2010. Acest fapt este determinat de ameliorarea situației la capitolul înregistrării și raportării cazurilor de ISPN. Incidența morbidității prin ISPN în maternități diferă și este direct proporțională cu principiile generale de organizare a serviciilor maternității, atitudinea și responsabilitatea diagnosticării și raportării depline a cazurilor de ISPN. Un nivel mai scăzut de înregistrare și declarare a cazurilor de ISPN este determinat în ICȘDOSMC. Astfel, din 5466 nou-născuți vii pe parcursul anului 2010 au fost raportate doar 10 cazuri de complicații nosocomiale. În Materinitatea municipală nr. 2 au fost raportate 17 cazuri la lăuze și 7 cazuri la nou-născuți, la SCM nr. 1 – 128 cazuri la lăuze și 48 la nou-născuți. ISPN mai frecvent s-au manifestat clinic prin endometrite după cezariene, constituind 41 cazuri (14,1 la 1000 operații), endometritele după naștere – 156 cazuri (10,2 la 1000 operații), supurarea plăgii după cezariană – 4 cazuri (1,4‰), infectarea plăgii perineului – 7 cazuri (2,4‰), pneumonie – 1 caz (0,006‰). La nou-născuți manifestările clinice au fost cauzate, în majoritatea cazurilor, de afecțiuni ale sistemului respirator – 16 cazuri (1,1‰), determinate de traheobronșită și pneumonie. Totodată, incidența este în scădere comparativ cu anul 2009, când incidența prin traheobronșită a constituit 1,5‰. Este de menționat faptul că a crescut morbiditatea prin pneumonii la nou-născuți – de la 0,1‰ în anul 2008 până la 1,1‰ în 2010. Omfolitele au fost înregistrate în 15 cazuri (0,5‰), conjunctivite – 12 cazuri (0,7‰), infecția tegumentelor (0,9‰) și abces posinjectabil – câte 1 caz (0,06‰). Examinarea microbiologică a conținutului ISPN la lăuze s-a efectuat în 94,8% din cazurile înregistrate, iar la nou-născuți – în 81,5% din totalul cazurilor atestate la CSP din mun. Chișinău. ISPN atât la lăuze, cât și la nou-născuți în marea majoritate a fost determinată de flora mixtă, constituind 28,3% și 33,9%, respectiv, din totalul microorganismelor decelate. Totodată, la lăuze s-a decelat în 37 cazuri (18,4%) Enterococus, în 29 cazuri (14,4%) – E.coli, etc., iar la nou-născuți o pondere mare a ISPN a fost determinată de S.aureus și S.epidermidis, constituind respectiv câte 18,8%. Concluzii. Incidenţa prin ISPN la lăuze în mun. Chișinău a avansat de la 5,8 cazuri la 1000 nașteri în 2004 până la 13,8 în anul 2010. În structura ISPN la lăuze predomină endometritele după cezariene. Morbiditatea prin ISPN la nou-născuţi a crescut de la 1,8 cazuri la 1000 nou-născuţi în 2003 până la 4.2 în 2010. În structura microbiologică a ISPN la lăuze și nou-născuţi în 2010 predomină flora mixtă – respectiv 28,3 % și 33,9 % cazuri

Development of sector dental assistance in Chișinău

Rezumat. În articol se face o incursiune istorică ce ţine de fondarea și dezvoltarea serviciului stomatologic în cele cinci sectoare ale orașului Chișinău: Botanica, Centru, Ciocana, Buiucani, Râșcani. În fiecare sector sunt accentuate realizările și evaluările cadrelor medicale, care au constituit valoarea activităţii serviciului stomatologic în necesitatea păstrării acestui serviciu, după principiul teritorial.Summary. The article makes a historical incursion through the foundation and development of dental service appearance in those five sectors of Chisinau: Botanica, Centru, Ciocana, Buiucani, Rășcani. In each sector there are emphasized the medical stuff ’s successes and assessments, that have made the value in the dental service activity in necessity to maintain this service, according to the territorial principle