Older cancer patients receiving radiotherapy: a systematic review for the role of sarcopenia in treatment outcomes.

Background:Previous studies have evaluated the prognostic effects of sarcopenia in cancer patients receiving various treatments, including chemotherapy and surgery, but few studies have focused on radiotherapy (RT).Aims:We aimed to investigate the prevalence of sarcopenia and the relationship between sarcopenia and outcomes in older cancer patients who underwent RT without chemotherapy.Methods:A systematic review of the literature was conducted in Pubmed/Medline and Cochrane databases in September 2021. We used the search terms and medical subject heading terms "sarcopenia," "low muscle mass (LMM)," "low muscle strength," "LMM and low muscle strength," "LMM and low muscle strength and low physical performance," and "RT." Outcomes were overall survival (OS), progression-free survival, non-cancer death, cancer death, disease-specific survival, local failure-free survival, distant failure-free survival, and RT-related toxicities.Results:Among 460 studies, 8 studies were eligible for inclusion. The prevalence of sarcopenia was between 42.8% and 72%. Sarcopenia was not associated with OS or OS at 3 years in seven studies in which it was defined as the presence of LMM, while it was related in one study, in which it was defined as the concomitant presence of LMM and muscle strength/function.Discussion:There was heterogeneity between the studies because there was diversity in their inclusion criteria, definition and assessment methods used for detection of sarcopenia, considered cutoffs for low muscle mass and strength, cross-sectional locations on imaging to assess muscle mass and included covariates. The discrepancy in the results of the studies may also result from the variations in diagnoses, sample sizes, and treatment modalities. The low number of included studies and a small number of patients in each study limited generalizability.Conclusions:Sarcopenia may be a prognostic factor, especially in OS when low muscle strength/function is integrated into its definition. We suggest that clinicians focus on muscle strength/function while considering sarcopenia and its association with cancer and RT-related outcomes

RADYOTERAPİ İLE TEDAVİ EDİLEN YAŞLI HASTALARDA BESLENME: NASIL DEĞERLENDİRELİM, NASIL TEDAVİ EDELİM?

Sevgili okuyucular, Nütrisyon hasta tedavisinin ayrılmaz bir parçası, hasta sonuçlarını yüksek dü- zeyde etkileyen bir bileşenidir. Dünyada ve ülkemizde hasta bakımında beslen- menin yeri ve yönetimi geçmişte yaygın olarak göz ardı edilmiştir. Bu da özellik- le onkoloji hastalarında tedavi sonuçlarını kötü yönde etkilemiştir. Son yıllarda, hasta sağlığı için beslenmenin, tıbbi bakımın ana bileşenlerinden biri olarak de- ğerlendirilmesi ve gerekli beslenme girişimlerinin uygulanması ile önemi daha sıklıkla fark edilir hale gelmiştir. Ancak hala ideal düzeyde değildir ve rutin pra- tiğe tam olarak yansımamıştır. Dünyada ve ülkemizde beklenen yaşam süresi artmış ve artmaya devam et- mektedir. İlerleyen yaş karsinogenez için bir risk faktörü olup, kanser hastaları- nın yaklaşık %70’i 65 yaş ve üstü grupta yer almaktadır. Yine kanser hastalarının yaklaşık %60-70’inde radyoterapi, özellikle bu grupta tek başına veya kemotera- pi-cerrahi ile kombine olarak uygulanmaktadır. Onkolojik tedaviler, tümörün cinsine, yerleşimine, uygulanan tedavilerin tek başına veya kombine olmasına ve temeldeki hasta özelliklerine bağlı olarak bes- lenme durumunu ileri düzeyde olumsuz etkileme potansiyeline sahiptir. Öte yandan yaşlanmanın kendisi, gerek yaşlanma ile olan fizyolojik değişiklikler, ge- rekse de yandaş kronik ve/veya akut hastalıklar nedeniyle malnütrisyona meyil oluşturmaktadır. Teorik bilgiler, klinisyenin, konu ile ilgili temel bilgileri kazanımında etkilidir. Bununla birlikte günlük klinik hasta pratiğinde, olgulara pratik yaklaşımın mo- dellenmesi pratik uygulamalarda daha fazla yardımcı olmaktadır. İşte bu kitapta bizler, klinisyenlere her bir bölümde olgular eşliğinde, farklı kanser türlerinde yaşlı hastaların nasıl değerlendirilmesi ve nasıl tedavi edilmeleri gerektiği ko- nusunda pratik yaklaşımları göstermeyi, bu bakım stratejilerine temel olan teo- rik bilgileri kısaca vermeyi ve böylelikle klinisyenlere günlük hasta pratiklerinde yardımcı olmayı, yaşlı ve radyoterapi, kemoterapi gibi onkolojik tedaviler gören hastalarda klinik sonuçların iyileştirilmesine katkı vermeyi amaçladık. Bu kitap, Türk Radyasyon Onkolojisi Derneği (TROD), İntegratif Onkoloji Ça- lışma Grubu – Klinik Enteral Parenteral Nütrisyon (KEPAN) Radyasyon Onkolo- jisi Çalışma Grubu ve nütrisyonla spesifik ilgilenen geriatri öğretim üyelerinin katkılarıyla hazırlanmıştır. Bu kitabın kullanımı TROD ve KEPAN dernekleri ta- rafından tavsiye edilmektedir. Kitap temel olarak yaşlı hastaların tedavisine odaklanmakla birlikte, bö- lümlerin çoğunun genç erişkin kanser hastalarının tedavisine de rehberlik etmesi açısından faydalı olabileceğini düşünüyoruz. Benzer şekilde, berabe- rinde radyoterapi verilsin veya verilmesin, kemoterapi ve/veya cerrahi ile tedavi edilen onkoloji hastalarının beslenme tedavisinde yardımcı rehber olarak kullanılabilir. Ülkemizde klinisyenlerin, özellikle kanser hastalarının tedavisinde ve bakı- mında beslenme değerlendirmesi ve yönetimini rutin uygulamaları ve elinizde tuttuğunuz bu kitabın onlara yardımcı olması dileğiyle, verimli ve iyi okumalar diliyoruz

Observational cohort study on correlates of mortality in older community-dwelling outpatients: The value of functional assessment

AimTo analyze correlates of mortality with admission features/factors in older community-dwelling outpatients

Assessments of functional status, comorbidities, polypharmacy, nutritional status and sarcopenia in Turkish community-dwelling male elderly

Functionality, comorbidities, polypharmacy, nutritional status and sarcopenia affect the prognosis of elderly excessively. These parameters are influenced by the population, living settings and age. We aimed to study these parameters in Turkish community-dwelling male elderly. We studied 274 male elderly >= 60 years of age admitted to our Geriatrics outpatient clinics. Mean age was 74.4 +/- 7.1 years; 47.4% of the subjects were >= 75 years, 24.1% were >= 80 years. Mean activities-of-daily-living (ADL) and instrumental ADL (IADL) scores were 9.4 and 11.1, respectively. Patients with at least one-dependence at ADL-IADL were 22.6%-47.2%, and more than half-dependence at ADL-IADL were 2.8%-17.9%, respectively. Mean number of comorbidities were 2.6. Most common diagnosis was hypertension with 65%; mean number of drugs were 4.5; 55.3% were using >= 4 chronic drugs. Prevalences of malnutrition were 3.7%-6.9%, malnutrition risk were 23.5%-26.7% by the Mini Nutritional Assessment Test - Long Form and Short Form, respectively. Calf circumference was measured <31 cm in 10.5%. Our findings suggest that Turkish community-dwelling male elderly may have greater prevalences of functional dependence, sarcopenia but lower rates of malnutrition and similar rates of polypharmacy compared with the western developing countries and developed countries. This study emphasized the geographical differences in and/or between the individual countries highlighting the need for studies both country-and world-wide

Comorbidities, polypharmacy, functionality and nutritional status in Turkish community-dwelling female elderly

Background and aims Most elderly persons live in developing countries where current geriatric epidemiological data are scarce. We aimed to study major comorbidities, polypharmacy, functional and nutritional status in a Turkish community-dwelling female elderly clinic population

The relationship of body mass index and the functional status of community-dwelling female older people admitting to a geriatric outpatient clinic

Objectives The relationship of body mass index (BMI) with functional status differs in diversified geriatric population and various settings. In this study, we aimed to investigate whether BMI is related to functional status independent of age, nutritional status, multimorbidity, and polypharmacy in a group of Turkish community-dwelling female elderly