The long road to protect infants against severe RSV lower respiratory tract illness [version 1; peer review: 2 approved]

Severe respiratory syncytial virus (RSV) lower respiratory tract illness (LRTI) in infants has proven challenging to prevent. In the last 50 years, conceptually different approaches failed to evolve into viable preventive alternatives for routine use. Inactivated RSV vaccine (that is, formalin-inactivated RSV) elicited severe LRTI in RSV-infected toddlers pre-immunized as infants; early purified F protein approaches in pregnant women failed to elicit sufficient immunity more than a decade ago; a second-generation monoclonal antibody (mAb) of high potency against the virus (that is, motavizumab) caused severe adverse reactions in the skin, and owing to lack of efficacy against RSV subgroup B, an extended half-life mAb targeting site V in the RSV fusion protein (that is, REG2222) did not meet its primary endpoint. In the meantime, two protein F vaccines failed to prevent medically attended LRTI in the elderly. However, palivizumab and the recent results of the Novavax maternal immunization trial with ResVax demonstrate that severe RSV LRTI can be prevented by mAb and by maternal immunization (at least to a certain extent). In fact, disease prevention may also decrease the rates of recurrent wheezing and all-cause pneumonia for at least 180 days. In this review, we discuss the history of RSV vaccine development, previous and current vaccine strategies undergoing evaluation, and recent information about disease burden and its implications for the effects of successful preventive strategies

Listado de cadena causal de muerte domiciliaria de niños menores de 5 años de edad del conurbano sur bonaerense

Muchas muertes de niños menores de 5 años de países de ingresos medianos bajos ocurren en el hogar o al llegar a los establecimientos de salud. Aunque la enfermedad aguda de las vías respiratorias inferiores juega un papel importante en la mortalidad comunitaria, se desconoce la precisión de las tasas de mortalidad debidas al virus respiratorio sincitial (VSR). Se realizó un estudio de vigilancia activa en niños menores de 5 años (U5) en Buenos Aires, Argentina, entre enero y diciembre de 2019, para definir la carga y el papel del VRS en la mortalidad infantil comunitaria.Fil: Caballero, Mauricio Tomás. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Fundación para la Investigación en Infectología Infantil; ArgentinaFil: bianchi, alejandra. Fundación para la Investigación en Infectología Infantil; ArgentinaFil: diaz grigaites, Sebastian. Fundación para la Investigación en Infectología Infantil; Argentina. Gobierno de la Provincia de Buenos Aires. Ministerio Publico; ArgentinaFil: de la Iglesia Niveyro, Paola Ximena. Fundación para la Investigación en Infectología Infantil; Argentina. Hospital Italiano; ArgentinaFil: Nuño, Alejandra. Fundación para la Investigación en Infectología Infantil; ArgentinaFil: Valle, Sandra. Fundación para la Investigación en Infectología Infantil; ArgentinaFil: Afarian, Gabriela. Ministerio Publico de la Provincia de Buenos Aires;Fil: Esperante, Sebastian. Fundación para la Investigación en Infectología Infantil; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Ferretti, Adrian Julio Pantaleon. Fundación para la Investigación en Infectología Infantil; ArgentinaFil: Jares Baglivo, Sofia. Fundación para la Investigación en Infectología Infantil; ArgentinaFil: De Luca, Julian. Fundación para la Investigación en Infectología Infantil; ArgentinaFil: Álvarez Paggi, Damián Jorge. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Fundación para la Investigación en Infectología Infantil; ArgentinaFil: Diamanti, Adriana. Gobierno de la Provincia de Buenos Aires. Ministerio Publico; ArgentinaFil: Bassat, Quique. Hospital Sant Joan de Deu Barcelona; España. Isglobal; España. Universidad de Barcelona; EspañaFil: Polack, Fernando Pedro. Fundación para la Investigación en Infectología Infantil; Argentin

Uncovering Causes of Childhood Death Using the Minimally Invasive Autopsy at the Community Level in an Urban Vulnerable Setting of Argentina: A Population-Based Study

Background: Precise determination of the causal chain that leads to community deaths in children in low-and middle-income countries is critical to estimating all causes of mortality accurately and to planning preemptive strategies for targeted allocation of resources to reduce this scourge. Methods: An active surveillance population-based study that combined minimally invasive tissue sampling (MITS) and verbal autopsies (VA) among children under 5 was conducted in Buenos Aires, Argentina, from September 2018 to December 2020 to define the burden of all causes of community deaths. Results: Among 90 cases enrolled (86% of parental acceptance), 81 had complete MITS, 15.6% were neonates, 65.6% were post-neonatal infants, and 18.9% were children aged 1-5 years. Lung infections were the most common cause of death (CoD) in all age groups (57.8%). Among all cases of lung infections, acute bronchiolitis was the most common CoD in infants aged 12 months (8 of 11, 72.7%). The most common comorbid condition in all age groups was undernutrition in 18 of 90 (20%). It was possible to find an immediate CoD in 78 of 81 subjects where MITS could be done. With this combined approach, we were able to determine that sudden infant death syndrome was overestimated in state reports. Conclusions: CoD determination by a combination of MITS and VA provides an accurate estimation of the chain of events that leads to death, emphasizing possible interventions to prevent mortality in children.Fil: Caballero, Mauricio Tomás. Fundación Infant; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Diaz Grigaites, Sebastian. Gobierno de la Provincia de Buenos Aires. Ministerio Publico; ArgentinaFil: de la Iglesia Niveyro, Paola Ximena. Instituto Universitario del Hospital Italiano de Buenos Aires; ArgentinaFil: Esperante, Sebastian. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Fundación Infant; ArgentinaFil: Bianchi, Alejandra M.. Fundación Infant; ArgentinaFil: Nuño, Alejandra. Fundación Infant; ArgentinaFil: Valle, Sandra. Fundación Infant; ArgentinaFil: Afarian, Gabriela. Gobierno de la Provincia de Buenos Aires. Ministerio Publico; ArgentinaFil: Ferretti, Adrian Julio Pantaleon. Fundación Infant; ArgentinaFil: Baglivo, Sofia Jares. Fundación Infant; ArgentinaFil: De Luca, Julian. Fundación Infant; ArgentinaFil: Zea, Cristian M. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital de Pediatría "Juan P. Garrahan"; ArgentinaFil: Caporal, Paula. Provincia de Buenos Aires. Ministerio de Salud. Hospital de Niños "Sor María Ludovica" de La Plata; ArgentinaFil: Labanca, Maria Jose. Instituto Universitario del Hospital Italiano de Buenos Aires; ArgentinaFil: Diamanti, Adriana. Gobierno de la Provincia de Buenos Aires. Ministerio Publico; ArgentinaFil: Álvarez Paggi, Damián Jorge. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Fundación Infant; ArgentinaFil: Bassat, Quique. Consorcio de Investigación Biomédica En Red de Epidemiología y Salud Pública; España. Centro de Investigação Em Saúde de Manhiça; Mozambique. Universidad de Barcelona; España. Institució Catalana de Recerca i Estudis Avancats; EspañaFil: Polack, Fernando Pedro. Fundación Infant; ArgentinaFil: Carballo, Ana M. Gobierno de la Provincia de Buenos Aires. Ministerio Publico; ArgentinaFil: Hernandez, Gabriela. Gobierno de la Provincia de Buenos Aires. Ministerio Publico; ArgentinaFil: Figueroa, Paola. Gobierno de la Provincia de Buenos Aires. Ministerio Publico; ArgentinaFil: Ares, Patricia E.. Gobierno de la Provincia de Buenos Aires. Ministerio Publico; ArgentinaFil: Rodriquez Paquete, Cesar A.. Gobierno de la Provincia de Buenos Aires. Ministerio Publico; Argentin