Is serum magnesium estimate necessary in patients with Eclampsia on magnesium sulphate?

The therapeutic index of magnesium is said to be low, hence, there are fears of toxicity when used as anticonvulsant in eclamptic patients. The objective of this study was to determine the serum levels of magnesium in eclamptic patients treated with magnesium sulphate and relate the levels with clinical indicators. It was a prospective study involving consecutive eclamptic patients that were managed between January and December 2002, with magnesium sulphate as the sole anticonvulsant agent, using a modified Pritchard regimen. Blood samples were taken before the administration of the loading and maintenance doses of magnesium sulphate and serum levels of magnesium were estimated using the Jenway 605 colorimeter. There were 19 patients and 72 blood samples. The mean baseline serum magnesium was 0.72 ±0.10mmol/L while serum magnesium levels when the patients were on treatment ranged from 1.95 to 2.82mmol/L. No serum magnesium level was greater than 3.0mmol/L and none of the patients had clinical evidence of magnesium toxicity. We conclude that serum magnesium levels in these patients were within the therapeutic range, therefore, routine estimation of this cation is not necessary. Even where the laboratory facility is available, it is suggested that serum estimation be limited to cases where clinical monitors suggest toxicity. RSUM On dit que l'indice thrapeutique du magnesium est bas, donc l'on craint la toxicit quand il est employ comme un anticonvulsivant chez les malades clamptiques. Cette tude avait pour objectif d'valuer les concentrations sriques du magnesium chez les malades qui suivent un traitement du sulfate de magnesium et d'tablir un rapport de ces concentrations avec des moniteurs cliniques. Nous avons men une tude prospective des malades clamptiques conscutives qui suivaient un traitement entre janvier et dcembre 2002 en utilisant le sulfate de magnesium comme le seul anticonvulsivant l'aide d'un Schma de Pritchard modifi. Des chantillons de sang ont t prlevs avant d'administrer la dose d'attaque et la dose d'entrentien du sulfate du magnesium; des concentrations sriques du magnesium ont t estime l'aide d'un colorimtre de Jenway 605. Il y avait 19 malades et 72 chantillons de sang. La ligne de base moyenne de la srique du magnesium tait 0,72 ±0, 10mmol/L alors que les concentrations sriques du magnesium pendant que les malades suivaient le traitement variaient de 1.95 2,82mmol/L. Il n'y avait aucune concentration srique du magnesium qui tait suprieure 3,0mme/L et aucune des malades n'avait une vidence d'une toxicit du magnesium. Nous affirmons en conclusion que les concentrations sriques chez ces malades taitent dans les limites thrapeutiques. En consquence, l'valuation de routine de ce cation n'est pas ncessaire. Mme l o les structures de laboratoire ne sont pas disponibles, nous proposons que l'valuation srique soit limite aux cas o les moniteurs cliniques indiquent la toxicit. Afr J Reprod Health Vol.9 (1) 2005: 12813