Electroclinical and Demographic Evaluation of Cases with Self- limited Epilepsy with Centrotemporal Spikes

Objective: This study aims to contribute to our understanding of unknown aspects of this syndrome by evaluating the characteristics of patients with rolandic epilepsy (RE), who applied to our hospital. Methods: The cases diagnosed with “self-limited epilepsy with centrotemporal spikes (SeLECTS)”, who applied to the Pediatric Neurology Department of Dokuz Eylül University Faculty of Medicine between July 2016, and July 2020, were evaluated clinically, electroencephalographically, and psychometrically retrospectively. Results: Ninety-two cases diagnosed with RE were included in the study. The age of seizure onset was mostly observed between the ages of 5-10, with a frequency of 51.1%. Twenty-nine (31.5%) of these cases were followed up by the Child and Adolescent Psychiatry department due to psychiatric comorbidities such as anxiety, anxiety disorder, depression, and attention deficit. After the evaluation of the patients’ first seizure type, it was identified that the seizures of the "generalized tonic-clonic" type were the most common (43.5%). The second most common type of seizure was "focal orofacial motor seizures" (21.8%). Finally, focal clonic seizures took third place (12%). Considering the success rates of the first-line drugs, it was seen that levetiracetam was 86% effective, valproic acid 79.3%, carbamazepine 100%, and oxcarbazepine 100%. Conclusion: Our study suggested considering the necessity of further evaluation of SeLECTS even in patients with generalized tonic-clonic seizures. The presence of psychiatric comorbidities reveals the necessity and importance of assessing these cases, especially in terms of anxiety, anxiety disorder, depression, and attention problems

Spinal Epidural Abse; Olgu Sunumu

P-12 SPİNAL EPİDURAL ABSE: OLGU SUNUMUİLKNUR KARYAĞDI1, MERYEM BADEM1, NUSRET ÖREN1, SERPİL UĞURBAYSAL2, HAMİT SELİM KARABEKİR3, NURŞEN BELET4, ERHAN BAYRAM5,1,1Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı Ve Hastalıkları AD, 2Dokuz EylülÜniversitesi Tıp Fakültesi Sosyal Pediatri BD, 3Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi BeyinVe Sinir Cerrahisi AD, 4Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk EnfeksiyonBD, 5Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nörolojisi BD,GİRİŞ:Medulla spinalisin enfeksiyonları risk etkeni bulunmayan çocuklarda son derece endergörülen, ancak hayatı tehdit eden acil bir durumdur. Epidural ya da subdural alanlarda yerelyayılımın sonucunda Genellikle epidural boşlukta piyojenik enfeksiyon gelişir. En sık etken,Staph. aureus’tur. Olguların bir kısmında kaynak bulunamamaktadır. Diyabet, spinalanomaliler, spinal bölgeye dövme, akupunktur uygulanması risk etkenleri arasındasayılmaktadır. Son 20 yılda, İngilizce yayımlanmış tıp literatüründe 31 olgu bildirilmiştir.Spinal epidural boşlukta enfeksiyon geliştiği zaman spinal kord basısına neden olabilir vecerrahi girişim gerektiren acil bir durum ortaya çıkar. Erken tanı ve cerrahi drenajı da içerentedavi ile genellikle tam bir iyileşme sağlanır. Girişim süresi hastanın yaşı, önceki nörolojikdurumu ve diyabet prognozu etkiler(1-4). Bu bildiride, yüksek ateş, sırtta ve bacaklarda ağrı veyürüyememe nedeniyle başvuran,fizik muayene ve spinal MR incelemesi sonucunda SpinalEpidural Abse(SEA) tanısı koyduğumuz biradolesan olgu sunulmaktadır. OLGU: On ikiyaşında erkek çocuk yüksek ateş, sırtta ağrı, yürüyememe nedeni ile acil servise başvurdu. Fizikmuayenede ense sertliği, alt ekstremitelerin proksimalinde belirgin kas gücü kaybı mevcuttu.Patellar derin tendon refleksleri ve karın cildi refleksi alınamadı. Babinski iki yanlı pozitifti.Akut faz reaktanları pozitif bulundu. Spinal MR görüntülemede T2- T10 vertebralar arasındayerleşimli posterior epidural mesafede segmental lezyon ve bu bölgede spinal kanalda daralmabelirlendi. Spinalepidural abse (SEA)düşünülen olguya cerrahi girişim yapılarak abseboşaltıldı. Olası viral ve bakteriyel etkenler araştırıldı. Başlangıçta, antibiyotiklerle tedavibaşlanmış olan olguda üreme olmadı. Postoperatif izlemde de iv antibiyotiklerle tedavi,fizyoterapi uygulandı; alt ekstremite kas gücü giderek düzeldi. Kontrol MR’da spinal kordabası bulgusu saptanmadı. Sekelsiz taburcu edildi. SONUÇ:Nörolojik bulgu belirlenen SEAolgularında antibiyotiklerle birlikte cerrahi girişim en uygun tedavidir. Nörolojik bulgubelirlenmediğinde yalnız antibiyotiklerle tedavi edilebilirse de tıbbi ve cerrahi dalların yakınişbirliği içinde tedavi sürdürülmeli, olguların nörolojik durumu yakından izlenmelidir.Kaynaklar 1. Sandler AL, et al. Childs Nerv Syst 2013; 29:105–17. 2. Suppiah S, et al. WorldNeurosurg 2016;93:20-8. 3. Sinatra PM, et al. 2017;37(1):e58-e61. 4. Houston R, et al. WorldNeurosurg 2019;126:453-60.ANAHTAR KELİMELER: Adolesan, spinal epidural abse, spinal kord</p

War, Migration and Health: The Importance of Social Work for Refugees' Children

Objective: The conflicts in the Middle East during the last decade displaced millions of people and led to a serious population movement. Many Syrians have had to leave their country and became a refugee in Turkey. Over the last decade, migration has become one of the most important social, political and public health issues in Turkey. In this study, we aimed to review pediatric refugee cases who were consulted to the Social Service at a Tertiary Hospital