Seguimiento del tratamiento restaurador de primeros molares permanentes con y sin Hipomineralización Molar

La selección y estabilidad a largo plazo de los materiales de restauración en piezas afectadas por Hipomineralización Molar (HM) es en la actualidad un tema de controversia. El objetivo de este estudio fue comparar las necesidades de tratamiento y el estado de las restauraciones realizadas en primeros molares permanentes en pacientes con y sin HM. Diseño retrospectivo sobre las historias clínicas de 153 pacientes que habían recibido atención integral en 2014, en la Clínica de la Cátedra de Odontología Integral Niños (Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires) por 3 odontopediatras (Kappa HM 0,94) y que asistieron a las recitaciones periódicas durante un mínimo de 24 meses. Se registraron las necesidades de tratamiento, tipo y longevidad de los mismos en primeros molares (criterios Ryge modificados /USPHS, Kappa 0,78). Se compararon los resultados entre los pacientes con y sin HM. Se utilizó test de Kruskal Wallis para comparar tiempos de seguimiento, test asintótico de comparación de proporciones y se calculó riesgo relativo (RR) para comparar la necesidad de tratamiento. Los tiempos medios de seguimiento de las 595 piezas analizadas resultaron de 61.7±20.1 y 57.5±23.9 meses en los grupos sin HM y con HM respectivamente (p=0.0504). Los porcentajes de piezas que requirieron al menos un tratamiento fueron 7.2% en el grupo sin HM y 27.5% en el grupo con HM. (RR = 3.80, p < 0.001) De las piezas con HM tratadas, el 23.1% requirieron retratamiento, mientras que en el grupo sin HM ninguna pieza lo necesitó. La necesidad de tratamiento fue aproximadamente 4 veces mayor en los molares afectados con HM con más probabilidad de retratamiento.The selection and long-term stability of restorative materials for teeth affected by MolarHypomineralization (MH) are controversial. The aim of this study was to compare need for treatmentand status of restorations performed on first permanent molars in patients with and without MH.Retrospective design based on the clinical records of 153 patients who had received comprehensive carein 2014 at the Clinic of the Children’s Comprehensive Dentistry Department (FOUBA) by 3 pediatricdentists (Kappa MH 0.94), and who attended periodical follow-up visits for at least 24 months. Needfor treatment in first molars, and type and longevity of treatment were recorded (modified Ryge criteria/USPHS, Kappa 0.78). Results were compared between patients with MH and without MH. TheKruskal Wallis test was used to compare follow-up time, the asymptotic test was performed to compareproportions, and relative risk (RR) was calculated to compare need for treatment.Mean follow-up times for the 595 teeth analyzed were 61.7±20.1 months for Group without MH, and57.5±23.9 months for Group with MH (p=0.0504). The percentages of teeth requiring at least onetreatment were 7.2% in Group without MH and 27.5% in Group with MH (RR = 3.80, p < 0.001). Of theteeth treated in Group with MH 23.1% required retreatment, while none of the teeth in Group withoutMH did. The need for treatment was approximately 4 times higher in molars affected with MH, withgreater probability of retreatment.Fil: Biondi, Ana. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Odontología; ArgentinaFil: Cortese, Silvina Gabriela. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Odontología; ArgentinaFil: Babino, Lucía. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Odontología; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Ciudad Universitaria. Instituto de Ecología, Genética y Evolución de Buenos Aires. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Instituto de Ecología, Genética y Evolución de Buenos Aires; ArgentinaFil: Ortolani, Andrea. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Odontología; Argentin

Multiple robust estimation of marginal structural mean models for unconstrained outcomes

We consider estimation, from longitudinal observational data, of the parameters of marginal structural mean models for unconstrained outcomes. Current proposals include inverse probability of treatment weighted and double robust (DR) estimators. A difficulty with DR estimation is that it requires postulating a sequence of models, one for the each mean of the counterfactual outcome given covariate and treatment history up to each exposure time point. Most natural models for such means are often incompatible. Robins et al., (2000b) proposed a parameterization of the likelihood which implies compatible parametric models for such means. Their parameterization has not been exploited to construct DR estimators and one goal of this article is to fill this gap. More importantly, exploiting this parameterization we propose a multiple robust (MR) estimator that confers even more protection against model misspecification than DR estimators. Our methods are easy to implement as they are based on the iterative fit of a sequence of weighted regressions.Fil: Babino, Lucía. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Ciudad Universitaria. Instituto de Ecología, Genética y Evolución de Buenos Aires. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Instituto de Ecología, Genética y Evolución de Buenos Aires; Argentina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Instituto de Cálculo; ArgentinaFil: Rotnitzky, Andrea Gloria. Universidad Torcuato Di Tella. Departamento de Economía; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Robins, James. Harvard University. Harvard School of Public Health; Estados Unido

Comparación de Densidad Mineral en Hipomineralización Molar Incisiva aplicando barnices fluorados y fosfopéptidos de caseína-fosfato de calcio amorfo

The aim of the present work was to evaluate and comparevariations in mineral density (MD) using laserinducedfluorescence (LF) after applying 5% Sodium Fluoride Varnish(Duraphat®), 5% Sodium Fluoride Varnish with TricalciumPhosphate (Clinpro®) or Casein phosphopeptideamorphouscalcium phosphate (Recaldent®) on teeth with Molar IncisorHypomineralization (MIH). Mineral density of 92 MIH teethwith mild (Mi) and moderate (Mo) lesions was assessed using aDIAGNOdent device (KaVo, Biberach, Germany). LF valueswere recorded on day 0 (baseline) and on days 15, 30 and 45;the remineralizing agents were applied immediately after LFreadings at baseline and on days 15 and 30. Data correspondingto Mi and Mo lesions were analyzed separately. Significantdifferences were observed both in mild (p<0.01) and moderate(p<0.000005) lesions. Differences between Recaldent® andClinpro®, and between Duraphat® and Clinpro® (global level0.10) were found in Mi lesions. All 3 pairs of products differedsignificantly in Mo lesions (global level 0.05). The resultsobtained under the conditions used here allow concluding thatClinpro® was more effective in mild lesions whereas Duraphat®was more effective in moderate lesions.Key words: Dental enamel, dental enamel hypoplasia, lasers.El objetivo del trabajo fue evaluar y comparar la variación de la densidad mineral (MD) registrada con láser de fluorescencia (LF), posteriormente a la aplicación de barniz fluorado al 5% (Duraphat®), barniz fluorado al 5% con fosfato tricálcico (Clinpro®) y fosfopéptidos de caseína­fosfato de calcio amorfo (Recaldent®) en piezas con Hipomineralización Molar Incisiva (MIH). La MD de 92 piezas dentarias con MIH con lesiones leves (Mi) y moderadas (Mo) fue registrada utilizando el equipo DIAGNOdent (KaVo, Biberach, Germany). Los valores de LF fueron registrados en el día 0 (condiciones basales) y en los días 15, 30 y 45. Los agentes remineralizantes fueron aplicados inmediatamente luego de los registros de LF en condiciones basales y en los días 15 y 30. A los 45 días se observaron diferencias significativas tanto en las lesiones leves (p<0,01) como en las moderadas (p<0,000005). En las lesiones leves se detectaron diferencias significativas entre los productos Recaldent® y Clinpro® y entre Duraphat® y Clinpro® a nivel global 0,10. En las lesiones moderadas los tres pares de productos resultaron significativamente diferentes a nivel global 0,05. Los resultados obtenidos permiten concluir que, en las condiciones de este estudio, Clinpro® resultó más efectivo en lesiones leves, mientras que Duraphat® lo fue en lesiones moderadas.Fil: Biondi, Ana Maria. Catedra Odontologia Integral Niños; ArgentinaFil: Cortese, Silvina Gabriela. Catedra Odontologia Integral Niños; Argentina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Odontología; ArgentinaFil: Babino, Lucía. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Ciudad Universitaria. Instituto de Ecología, Genética y Evolución de Buenos Aires. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Instituto de Ecología, Genética y Evolución de Buenos Aires; Argentina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Instituto de Cálculo; ArgentinaFil: Fridman, Diana E.. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Odontología; Argentina. Catedra Odontologia Integral Niños; Argentin