Prothèse fixée (relation cabinet dentaire-laboratoire de prothèse)

Le chirurgien-dentiste et le technicien de laboratoire travaillent ensemble à la réalisation de prothèse fixée. On parle de relation entre ces deux protagonistes. Ils doivent apprendre à communiquer et à travailler ensemble au service du patient. Certains paramètres sont incontournables dans cette relation. L'occlusion, la couleur et la photographie en sont des exemples importants. Aucun de ces éléments ne doit être négligé sinon il peut être la cause d'erreur en prothèse fixée. Au travers d'une enquête avec les techniciens de laboratoire et les chirurgiens-dentistes, nous avons voulu comprendre les relations humaines et professionnelles au quotidien entre ces deux acteurs complémentaires.NANTES-BU Médecine pharmacie (441092101) / SudocNANTES-Bib.Odontologie (441092219) / SudocSudocFranceF

Intégration psychologique de la prothèse amovible complète

La prothèse amovible complète permet le traitement de l'édentement complet lorsque la solution implantaire ne peut être envisagée. Son succès repose sur son intégration fonctionnelle, esthétique et psychologique par le patient. Les deux premiers aspects sont largement couverts par la littérature. Le troisième souffre d'un manque d'études sur la qualité du suivi psychologique de ces patients ainsi que sur le rôle du chirurgien-dentiste dans le travail d'acceptation de leurs prothèses. De nouvelles pistes de recherche sont envisagées pour mener à bien ces évaluations dès le premier entretien au cabinet dentaire.NANTES-BU Médecine pharmacie (441092101) / SudocNANTES-Bib.Odontologie (441092219) / SudocSudocFranceF

Intérêts et limites de la zircone en prothèse fixée

La zircone est une céramique dentaire d'infrastructure. Son apparition en odontologie s'est faite progressivement depuis le début des années 1980. La recherche permanente d'esthétisme a conduit les laboratoires à développer des matériaux alliant performances mécaniques et qualités esthétiques. La zircone répondant parfaitement à ce cahier des charges, elle s'est donc tout naturellement imposée comme une option thérapeutique possible et crédible en prothèse fixée. Matériau uniquement usinable, on doit son arrivée dans le domaine dentaire grâce à l'apport des logiciels de conception et de fabrication assistée par ordinateur. Cependant, certains défauts sont encore à corriger afin que la zircone puisse atteindre le même degré de fiabilité que les prothèses céramo-métalliques.NANTES-BU Médecine pharmacie (441092101) / SudocNANTES-Bib.Odontologie (441092219) / SudocSudocFranceF

Le guide antérieur (impératifs esthétiques et fonctionnels)

Le guide antérieur et le concept acquis de protection mutuelle qui lui est associé, appartiennent aux déterminants de l'occlusion. La connaissance, la compréhension et la restauration d'un guide antérieur fonctionnel sont les clés de voûte dans toute réhabilitation dentaire. Les avancées en matière de guide antérieur se trouvent essentiellement dans les modes de restauration, guidés de nos jours par la biomimétique visant à restaurer l'intégrité biomécanique, structurelle et esthétique des dents dans un souci permanent d'économie tissulaire.NANTES-BU Médecine pharmacie (441092101) / SudocSudocFranceF

Étude du couloir prothétique au travers de la phonétique

Les chirurgiens-dentistes sont de nos jours de plus en plus fréquemment confrontés à des patients dont la langue maternelle n'est pas le français. L'objectif principal de ce travail est de tenter de déterminer si nous pouvons appliquer les mêmes protocoles de réalisation de prothèse que sur les patients dont la langue maternelle est le français et dont le couloir prothétique s'est modelé à l'apprentissage de cette langue. L'analyse de la littérature ne nous permet pas de répondre précisément à cette question. En revanche l'étude de certaine technique, comme la piézographie, bien qu'étant une technique empirique, nous permet d'éclairer cette problématique. Dans un pays de plus en plus ouvert sur le monde, il semblerait intéressant de pouvoir adapter les techniques de restaurations prothétiques au plus grand nombre.NANTES-BU Médecine pharmacie (441092101) / SudocSudocFranceF

Les inlay-onlays céramiques réalisés par Cerec vs. Les inlay-onlays réalisés par méthode traditionnelle

Le choix d'une thérapeutique esthétique et non délabrant est omniprésent dans la pratique dentaire. La céramique collée fait maintenant partie intégrante de l'arsenal de soin du chirurgien dentiste. On observe depuis 25 ans, le développement de systèmes faisant appel à la CFAO au sein du cabinet dentaire et des laboratoires de prothèse. L'objectif de ce travail est donc de comparer le système Cerec®et la méthode dite traditionnelle. L'analyse se porte sur le déroulement des séances mais également sur la longévité, l'esthétique et l'intégration des restaurations. L'intégration du Cerec au sein du cabinet dentaire sera aussi abordée.NANTES-BU Médecine pharmacie (441092101) / SudocNANTES-Bib.Odontologie (441092219) / SudocSudocFranceF

La désinfection des empreintes (données actuelles)

La cavité buccale est un milieu septique. La salive et le sang peuvent être des vecteurs importants de transmission de maladies infectieuses. Tout objet qui entre en contact avec le milieu buccal se trouve contaminé. Les empreintes, porteuses de germes, doivent être désinfectées pour éviter une transmission infectieuse au personnel soignant et des infections croisées suite aux étapes de laboratoire. Malgré un large choix de produits commercialisés, la crainte de nuire à l'enregistrement et l'absence de consensus au niveau de la profession semble conduire encore des chirurgiens-dentistes à ne pas désinfecter leurs empreintes. Depuis quelques années, l'apparition de souches bactériennes polyrésistantes et de nouveaux virus sont un véritable problème de santé publique; la désinfection des empreintes doit donc devenir un geste systématique chez tous les praticiens.NANTES-BU Médecine pharmacie (441092101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocLILLE2-UFR Odontologie (593502202) / SudocNANTES-Bib.Odontologie (441092219) / SudocSudocFranceF

Les techniques d'accès aux limites cervicales en prothèse fixée (indications et incidences sur la santé parodontale)

En prothèse fixée, le praticien est parfois contraint, par des impératifs mécaniques ou esthétiques, de situer la limite cervicale en juxta-ginvival ou intra-sulculaire. Ces situations rendent alors obligatoire l'étape d'accès aux limites afin d'obtenir un joint dento-prothétique précis et une intégration de la prothèse dans le profil d'émergence radiculaire. Cependant, toutes les techniques d'accès aux limites cervicales (par déflexion ou par éviction) agressent l'attache épithélio-conjonctive et provoquent une inflammation parodontale. Une analyse de la littérature scientifique permet une comparaison des techniques les plus couramment employées et d'en préciser les avantages, les inconvénients et les incidences directes et indirectes sur la santé.NANTES-BU Médecine pharmacie (441092101) / SudocNANTES-Bib.Odontologie (441092219) / SudocSudocFranceF

Prise en charge odontologique des patients en Gériatrie (entre désirs et besoins, demandes et contraintes)

La cavité buccale présente des rôles essentiels dans la vie de tout individu. Dans les services de gériatrie, les patients peuvent présenter différentes pathologies. La nécessité en soins bucco-dentaire est décrite comme importante, mais la demande est paradoxalement peu exprimée. La prise en charge gérodontologique de chacun des patients est réfléchie en terme de nécessité, de demande, mais également de capacité à consentir et à supporter les soins. Des protocoles simples et efficaces de prévention sont mis en place, notamment concernant l'alimentation et l'hygiène bucco-dento-prothétique. Les différentes thérapeutiques conservatrices, restauratrices ou extractrices peuvent être indiquées, en accord avec le patient, son entourage et l'équipe soignante. La notion d'un bénéfice toujours supérieur aux contraintes liées au soin est ainsi essentielle.NANTES-BU Médecine pharmacie (441092101) / SudocSudocFranceF