AMELOBLASTOMA MULTICÍSTICO: RELATO DE CASO CLÍNICO

Os ameloblastomas são neoplasias odontogênicas benignas de origem epitelial com comportamento localmente agressivo. Acometem predominantemente a mandíbula e podem atingir proporções variadas de acordo com o tempo de evolução. Manifestam-se geralmente entre a terceira e quinta décadas de vida. Paciente E.R., sexo masculino, 30 anos, foi encaminhado ao serviço de Cirurgia e Traumatologia Buco-maxilo-faciais da Universidade Federal do Paraná com aumento de volume em região de corpo e ângulo mandibular do lado esquerdo. Na anamnese, paciente relatou remoção de terceiro molar inferior esquerdo há um ano. Ao exame clínico, observou-se aumento de volume de consistência endurecida do lado esquerdo da mandíbula. Ao exame de imagens, observou-se uma lesão multiloculada radiolúcida de aproximadamente 6cm em ramo, ângulo e corpo mandibular. Realizaram-se então, punção exploratória e biópsia incisional, confirmando a hipótese diagnóstica de ameloblastoma. Devido à extensão da lesão e seu poder recidivante, optou-se pela ressecção parcial de mandíbula e reconstrução com placa de titânio. A peça removida foi enviada para análise anatomopatológica, confirmando o diagnóstico.  Cinco meses após a  cirurgia, houve fratura na placa de reconstrução e o paciente foi submetido à nova cirurgia para troca da placa. Após um ano, o paciente encontra-se sem alterações estéticas e funcionais

DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ORTO-CIRÚRGICO DAS DEFORMIDADES DENTOFACIAIS CLASSE III

As deformidades dentofaciais são alterações do desenvolvimento dos maxilares que freqüentemente resultam em desarmonias faciais e alterações da oclusão dentária. Para o tratamento desta condição, está bem estabelecido que os melhores resultados são obtidos quando existe a associação do tratamento ortodôntico à técnicas de cirurgia ortognática. A deformidade dentofacial associada a má-oclusão classe III ocorre em 2,5% da população, sendo que 40% desses casos são severos o suficiente para necessitar intervenção cirúrgica coadjuvante. Esta deformidade pode ser causada por excesso de crescimento mandibular (prognatismo mandibular) falta de crescimento maxilar (hipoplasia maxilar) ou a associação destas duas condições. Os objetivos do tratamento orto-cirúrgico são: obtenção de face harmônica; oclusão funcional; saúde das estruturas orofaciais e estabilidade do tratamento em longo prazo. Este trabalho tem como objetivo apresentar e discutir três casos clínicos de deformidade dentofacial classe III tratados no serviço de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facias da Universidade Federal do Paraná, enfatizando o diagnóstico e as opções de tratamento cirúrgico

TRATAMENTO DE FRATURA DO TERÇO MÉDIO DA FACE - RELATO DE CASO

As fraturas do terço médio da face são geralmente causadas por acidentes automobilísticos e incluem aquelas que afetam a maxila, o zigoma e o complexo naso-orbito-etmoidal. Nas fraturas faciais, os objetivos do tratamento incluem a rápida cicatrização óssea; o retorno das funções oculares, mastigatória e nasal normais; a recuperação da fala e um resultado estético facial e dental aceitável. Para alcançar esses objetivos, deve-se reposicionar os fragmentos ósseos de forma anatômica e promover algum tipo de fixação interna estável. Um paciente de 39 anos, sexo masculino, foi encaminhado ao pronto-socorro do Hospital XV após ter sofrido acidente automobilístico. Durante o exame clínico, apresentou afundamento em região zigomática e hemorragia subconjuntival do lado esquerdo, hematoma em terço médio de face, dor e sensibilidade à palpação, laceração em lábio superior, alteração oclusal e fonética. Ao exame de imagens constatou-se a presença de fratura do complexo zigomático esquerdo, maxila (Le Fort I) e região nasal. O tramento foi realizado sob anestesia geral, foi feita redução anatômica dos segmentos fraturados e fixação interna rígida com placas e parafusos. Decorridos 6 meses da intervenção, o paciente encontra-se sem alterações estéticas ou funcionais