Ruptures Du Tendon d’Achille Une étude rétrospective des ruptures de tendon d’Achille A propos de 137 cas

une étude rétrospective des ruptures de tendond’Achille à propos de 137 casintroduction :Le tendon d’Achille est le plus épais, le plusvolumineux et le plus résistant des tendons del’organisme. Il présente une zone étroite, Si lediagnostic clinique de la lésion est aisé, sontraitement reste sans consensusmateriel et methode :Il s’agit d’une étude rétrospective, concernant137 cas opérés au service de traumatologie orthopédiede centre hospitalo-universitaireFrance fanon entre 2001 et 2017résultats :Sur une période de 16 ans nous avons recensé137 cas de rupture du tendon d’Achille, ce quicorrespond à une fréquence de 8,6 cas par an.L’âge moyen dans notre série était de 38 ansavec sexe ratio H/F de 9 ; Activité sportive : 99cas soit 72.26 %.100patients ont bénéficié d’unsuture sous cutanée ; 33 patients ont bénéficiéd’un laçage, soit 89.1 %. La technique deBosworth a été réalisée dans 4 cas, soit 10.8 %.Elle a été nécessaire vue la faiblesse de la zonesuturée à cause d’un effilochement des deuxbouts.Discussion :La cause la plus fréquente des ruptures dutendon d’Achille est représentée par lesaccidents de sport ce qui a été rapporté danstoutes les séries de la littérature. Prédominancemasculine s’explique par une activité sportiveplus élevée chez les hommes.Dans notre série 37 patients ont bénéficié d’untraitement chirurgical à ciel ouvert utilisantdifférentes techniques : sutures simple avecsurjet de renforcement ou laçage pour lamajorité des cas .et 100 CAS réparationpercutanéeWeber et al et Farizon ont aussi privilégié lasuture et laçage avec un éventuel s’il existe unefragilité tendineuse.L’équipe du service de traumatologieorthopédie de l’hôpital  a utilisé,selon un article publié en 2003 la technique deBosworth .Lecestre, Rouvillain , Boukhrisetbeaucoup d’autres auteurs ont privilégié laténorraphie percutanée selon la technique deDelponte. Lansdaal et Assal , quant à eux ontutilisé la chirurgie mini invasive.Richard et al ont utilisé le traitementfonctionnel.Conclusion :Cretnik et al. , dans une étude comparantchirurgie à ciel ouvert versus ténorraphiepercutanée recommande cette dernière car elleapporte des résultats fonctionnels comparablesà la réparation ouverte, avec un tauxsensiblement inférieur de complications.Justin Lim a conclu que la réparationpercutanée est recommandée sur la base du bastaux de complications et l’aspect cosmétiqueamélioré

Fractures-Luxations Du Rachis Dorsolombaire : Une étude rétrospective sur fractures & luxations du rachis dorsolombaire ; A propos de 15 CAS

Matériels et méthodes : une étude portée sur les cas des traumatismes du rachis dorsolombaire au sein du service d’orthopédie et traumatologie-CHU-Blida, sur une période allant de l’année 2015 au juillet 2017. Au terme de cette étude, on retient les points principaux suivants :-La fréquence élevée des fractures-luxation au cours de notre étude, a été 12,5%.-Le sexe masculin est le plus touché, soit 73.3% des cas avec un sex-ratio de 2,75.-La fréquence des adultes jeunes, partie importante de la population active, peut être source de conséquence fâcheuse pour l’avenir socio-économique du pays.-L’étiologie est dominée par les AC, les chutes qui sont inhérents à une vie urbaine en plein essor.-Les lésions du rachis dorsolombaire dominées par les fractures de type C de MAGERL.-Les lésions médullaires sont de diagnostic et de traitement difficil

Fractures de L’extrémité Inferieure du radius: Une étude rétrospective comparative de technique KAPANDJI Vs les autres techniques du radius distal. A propos de 52 cas

Les fractures de l’extrémité distale du radius sont des fractures fréquentes, du sujet jeune au sujet ostéoporotique. Nous avons, pour cela, réalisé une étude rétrospective. 52 patients, de plus de 16 ans, victimes d’une fracture articulaire ou extra-articulaire du radius distal ; traités chirurgicalement ont été inclus dans cette étude et répartis comme suit :▢ Groupe A : patients traités par embrochage de type Kapandji▢ Groupe B : patients traités par plaque vissée verrouillée▢ Groupe C : patients traités par embrochage classiques▢ Groupe D : patients traités par embrochage type HK 2▢ Groupe E : patients traités par fixateurs externesDans notre étude la moyenne d’âge était de 39 ans et le sexe masculin était prédominantLes patients étaient opérés et revus en consultation entre 3 et 12 mois. Chaque patient était évalué par le score de DASH, et une radiographie du poignet de face et de profil était également réalisée. Les fractures type A2 selon la classification AO était dominante avec un pourcentage de 54% des cas suivie par le type C1 17%, puis le type A3 à 9% des cas ; Pour la classification de CASTAING c’est le type 2 qui est le plus représenté soit 53% des cas.Discussion : L’utilisation de la technique HK2 dans le traitement des fractures du radius distal, nous a donné de meilleurs résultats par rapport à l’ostéosynthèse par embrochage de type Kapandji.Les résultats de notre étude restent similaires à ceux des autres études de la littérature recommandant le recours à cette technique dans ce type de fracture.Les fractures de l’extrémité distale du radius sont des fractures fréquentes, du sujet jeune au sujet ostéoporotique. Nous avons, pour cela, réalisé une étude rétrospective. 52 patients, de plus de 16 ans, victimes d’une fracture articulaire ou extra-articulaire du radius distal ; traités chirurgicalement ont été inclus dans cette étude et répartis comme suit :▢ Groupe A : patients traités par embrochage de type Kapandji▢ Groupe B : patients traités par plaque vissée verrouillée▢ Groupe C : patients traités par embrochage classiques▢ Groupe D : patients traités par embrochage type HK 2▢ Groupe E : patients traités par fixateurs externesDans notre étude la moyenne d’âge était de 39 ans et le sexe masculin était prédominantLes patients étaient opérés et revus en consultation entre 3 et 12 mois. Chaque patient était évalué par le score de DASH, et une radiographie du poignet de face et de profil était également réalisée. Les fractures type A2 selon la classification AO était dominante avec un pourcentage de 54% des cas suivie par le type C1 17%, puis le type A3 à 9% des cas ; Pour la classification de CASTAING c’est le type 2 qui est le plus représenté soit 53% des cas.Discussion : L’utilisation de la technique HK2 dans le traitement des fractures du radius distal, nous a donné de meilleurs résultats par rapport à l’ostéosynthèse par embrochage de type Kapandji.Les résultats de notre étude restent similaires à ceux des autres études de la littérature recommandant le recours à cette technique dans ce type de fracture

Fractures De La diaphyse humérale Une étude rétrospective comparative de technique HACKETHAL Vs plaque vissée : A propos de 19 cas

Introduction: They represent 2% of all fractures. The main debate around recent fractures focuses on the therapeutic indications for all types of surgical stabilization have sometimes unconditional and strident defenders. Material and Methods: A series of 19 osteosynthesis was reviewed: 4 with other traumas, 1 case of skin incision and two initial radial nerve palsy. The osteosynthesis by plate was performed in 7 patients and by bundle pinning in 12 patients. The outcome evaluation was made with the listing for Stewart & Hundley amended. Results: For patients treated with plate: 2 postoperative radial nerve palsy. There were 1 non- union and no case of sepsis.71, 4% of patients had good and excellent results. For patients treated by bundle pinning: no radial nerve palsy, 1 case of non-union, and no cases of sepsis, under-acromial conflict, or of pin protrusion in the top. Good and very good results concerned 91, 7% of patients. Conclusion: The choice of therapeutic methods is difficult. There is no method that could lead to unanimous. The bundle pinning fixation could be this method, but the risk of stiffness of the shoulder is a feared complicationIntroduction Elles représentent 2% de l’ensemble des fractures ; Le débat principal autour des fractures de la diaphyse humérale se centre sur les indications thérapeutiques car tout type de stabilisation chirurgicale trouve des défenseurs parfois inconditionnels et véhéments. Matériels et Méthodes : Une série de 19 ostéosynthèses a été revue dont 4 polytraumatisés, 1 cas d’ouverture cutanée et deux paralysies radiales initiales. L'ostéosynthèse par plaque a été réalisée chez 7 patients et par embrochage fasciculé chez 12 malades. L’évaluation des résultats s'est faite avec la cotation de Stewart & Hundley modifiée. Résultats Pour les patients traités par plaque : Deux paralysies radiales post-opératoires, pas de pseudarthrose, pas de cas de sepsis. Les bons et très bons résultats concernent 71,4% des patients. Pour les patients traités par embrochage : pas de paralysie radiale ; 1 cas de pseudarthrose, pas de cas de sepsis, aucun cas de conflit sous acromiale ou de protrusion du clou en haut. Les bons et très bon résultats concernent 91,7% des patients. Conclusion Le choix entre les méthodes thérapeutiques est difficile. Il n'existe pas de méthode pouvant entraîner une adhésion unanime. L'embrochage fasciculé pourrait être cette méthode, mais le risque de raideur de l’épaule en fait une technique redoutée. L'ostéosynthèse par plaque aussi pourrait l’être mais son principal reproche est l’atteinte neurologique

Traumatismes du rachis dorsolombaire : étude rétrospective sur les traumatismes du rachis dorsolombaire A propos de 26 cas

Notre travail est une étude rétrospective des caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des traumatismes du rachis dorsolombaire dans le service de traumatologie du CHU Frantz Fanon, sur une période de 2 ans, allant du Janvier 2015 au Décembre 2016. ON a souligné les données suivantes : L’âge moyen de nos malades est de 29 ans. Le sexe masculin est le plus atteint (80,76%). Les étiologies sont dominées par les AVP avec un pourcentage de 53.84%, suivies des CHUTES (46,15%). La douleur rachidienne de la région traumatisée est le signe révélateur principal. Les déficits neurologiques sont fréquents (96,26%). Les fractures de la charnière dorsolombaire prédominent sur les atteintes lombaires et dorsales. La fracture- tassement est la lésion prédominante (65,35%) avec siège électif au niveau de la 1ère vertèbre lombaire. Le traitement chirurgical assurant une fixation efficace des lésions instables, a été réalisé chez tous les patients. L’évolution des paraplégiques reste encore menacée par certaines complications de la période initiale notamment les infections urinaires. L’évolution des troubles neurologiques étant dans l’ensemble variable. La lésion médullaire complète a un pronostic péjoratif.Notre travail est une étude rétrospective des caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des traumatismes du rachis dorsolombaire dans le service de traumatologie du CHU Frantz Fanon, sur une période de 2 ans, allant du Janvier 2015 au Décembre 2016. ON a souligné les données suivantes : L’âge moyen de nos malades est de 29 ans. Le sexe masculin est le plus atteint (80,76%). Les étiologies sont dominées par les AVP avec un pourcentage de 53.84%, suivies des CHUTES (46,15%). La douleur rachidienne de la région traumatisée est le signe révélateur principal. Les déficits neurologiques sont fréquents (96,26%). Les fractures de la charnière dorsolombaire prédominent sur les atteintes lombaires et dorsales. La fracture- tassement est la lésion prédominante (65,35%) avec siège électif au niveau de la 1ère vertèbre lombaire. Le traitement chirurgical assurant une fixation efficace des lésions instables, a été réalisé chez tous les patients. L’évolution des paraplégiques reste encore menacée par certaines complications de la période initiale notamment les infections urinaires. L’évolution des troubles neurologiques étant dans l’ensemble variable. La lésion médullaire complète a un pronostic péjoratif

Evaluating the Impacts of Autonomous Vehicles’ Market Penetration on a Complex Urban Freeway during Autonomous Vehicles’ Transition Period

Autonomous vehicles (AVs) have been a rapidly emerging phenomenon in recent years, with some automated features already available in vehicles. AVs are expected to potentially revolutionize the existing inefficient state of urban transportation and be a step closer to environmental sustainability. This study focuses on simulation modeling in assessing the potential effects of autonomous vehicles (AVs) and on mobility and safety by developing a framework model based on traffic microsimulation for a real network located in Al-Madinah, Saudi Arabia. The market penetration rates (MPRs) will not reach 100% in the near future; instead, penetration will progressively increase. As a result, in our study, we investigated the potential effect of AV technology in five different AV market penetration rates: 0% (baseline), 25%, 50%, 75%, and 100%. The results suggest that Avs significantly improve the network’s safety and operational performance at high penetration rates. Specifically, estimated vehicle delays decreased by 26%, 34.4%, 63.7%, and 74.2% for 25%, 50%, 75%, and 100% AV penetration rates, respectively. Finally, we think this study will help decisionmakers over in the long-term in their attempts to achieve sustainable development through the optimal integration of innovative and novel technologies

Evaluating the Impacts of Autonomous Vehicles’ Market Penetration on a Complex Urban Freeway during Autonomous Vehicles’ Transition Period

Autonomous vehicles (AVs) have been a rapidly emerging phenomenon in recent years, with some automated features already available in vehicles. AVs are expected to potentially revolutionize the existing inefficient state of urban transportation and be a step closer to environmental sustainability. This study focuses on simulation modeling in assessing the potential effects of autonomous vehicles (AVs) and on mobility and safety by developing a framework model based on traffic microsimulation for a real network located in Al-Madinah, Saudi Arabia. The market penetration rates (MPRs) will not reach 100% in the near future; instead, penetration will progressively increase. As a result, in our study, we investigated the potential effect of AV technology in five different AV market penetration rates: 0% (baseline), 25%, 50%, 75%, and 100%. The results suggest that Avs significantly improve the network’s safety and operational performance at high penetration rates. Specifically, estimated vehicle delays decreased by 26%, 34.4%, 63.7%, and 74.2% for 25%, 50%, 75%, and 100% AV penetration rates, respectively. Finally, we think this study will help decisionmakers over in the long-term in their attempts to achieve sustainable development through the optimal integration of innovative and novel technologies