Effectiveness of octreotide in advanced cancer patients with malignant bowel obstruction and intractable diarrhea

Malignant bowel obstruction and intractable diarrhea in advanced cancer are common devastating syndromes. Apart from disease specific, causative treatment in patients with longer prognosis, there is a possibility of conservative, non-operative symptom management in terminal phase. A successful control of intractable vomiting and diarrhea using octreotide in two advanced cancer patients was presented, with guidance through steps of the management. Pathophysiologic vicious circle of the bowel obstruction and diarrhoea was described and the management algorithm was proposed. Due to the gut hyposecreting action, octreotide occurs to be a potent and essential drug in refractory vomiting or diarrhea.Malignant bowel obstruction and intractable diarrhea in advanced cancer are common devastating syndromes. Apart from disease specific, causative treatment in patients with longer prognosis, there is a possibility of conservative, non-operative symptom management in terminal phase. A successful control of intractable vomiting and diarrhea using octreotide in two advanced cancer patients was presented, with guidance through steps of the management. Pathophysiologic vicious circle of the bowel obstruction and diarrhoea was described and the management algorithm was proposed. Due to the gut hyposecreting action, octreotide occurs to be a potent and essential drug in refractory vomiting or diarrhea

Stany nagłe w opiece paliatywnej — praktyka kliniczna poparta faktami

Treatment of emergencies in palliative medicine aims mainly to improve quality of life more rarely pro­long survival. Doctors and nurses working in palliative care should conduct an appropriate assessment of the clinical situation and start appropriate treatment according to current knowledge, ethical standards with most benefits provided to patients and caregivers. In this article the most common emergencies in palliative care: circulatory, nervous, alimentary, urinary, respiratory and skeletal systems and metabolic, haematology and psychiatric disturbances were discussed. Drugs used in emergencies that doctor should have with them on home visit or in stationary hospice and in hospital were proposed.Leczenie stanów nagłych w medycynie paliatywnej nie ma na celu ratowania chorego przed śmiercią, ale poprawienie jakości jego życia, a nierzadko umierania. Przedłużanie życia chorego poprzez leczenie ratujące nie zawsze leży w interesie chorego umierającego i rodziny, a najczęściej tylko przedłuża jego cierpienia. Lekarze i pielęgniarki pracujący w opiece paliatywnej muszą szybko zorientować się w zaistniałej sytuacji i podjąć leczenie, które z jednej strony jest zgodne ze standardami etycznymi, a z drugiej zadowala chorego i jego rodzinę. W tym artykule omówimy stany nagłe neurologiczne i psychiatryczne, a także patologii płuc, przewodu pokarmowego i układu moczowego. Ponadto przedyskutujemy postępowanie w przypadku złamań kości. Omówimy także jakie leki powinien mieć lekarz w torbie lekarskiej w czasie wizyty domowej, czy też dostępne na dyżurze w hospicjum czy szpitalu