Infecţia congenitală cu Cytomegalovirus – aspecte actuale clinico-epidemiologice, de diagnostic, tratament şi profilaxie (Referat)

În studiul prezentat au fost elucidate formele clinice ale infecţiei congenitale cu Cytomegalovirus, specificate principiile de diagnostic şi posibilităţile de tratament. Sunt scoase în evidenţă obiectivele pentru studii ştiinţifice prospective: perfectarea diagnosticului prenatal al infecţiei cu CMV; optimizarea criteriilor de diagnostic al infecţiei congenitale la nou-născuţi şi sugari; perfecţionarea tratamentului antiviral al nou-născuţilor; profilaxia infecţiei materne şi congenitale cu CMV

The clinical manifestations and evolution of congenital Cytomegalovirus infection

IMSP Spitalul Clinic Municipal de boli contagioase de copii Catedra Boli infecţioase, USMF „Nicolae Testemiţanu”In the work are submitted an overview about a variety of relevant studies regarding congenital Cytomegalovirus infection as well as screening strategies and preventive approaches; criterions on congenital infection of newborn and babies, improvement antivirus treatments newborns. It analyzed the evolution of congenital cytomegalovirus infection diagnostic criteria and treatment, to 44 children. În lucrare este prezentată o imagine de ansamblu asupra unor studii relevante privind infecţia cu Cytomegalovirus, strategiilor de screening şi abordărilor preventive; optimizării criteriilor de diagnostic a infecţiei congenitale la nounăscuţi şi sugari; tratamentului antiviral al nounăscuţilor. Este analizată evoluţia infecţiei congenitale cu Cytomegalovirus, criteriile de diagnostic şi tratamentul la 44 copii

Tendințele evoluției varicelei la copii în contextul pandemiei COVID-19 în Republica Moldova

Introducere. În ultimele două decenii, vaccinarea universală împotriva varicelei cu una sau două doze a fost implementată în peste 50 de țări, iar programele de vaccinare au redus incidența varicelei cu 81 și 92% pentru regimurile cu o singură și două doze, respectiv. Multiple studii, publicate recent, au demonstrat că pandemia COVID-19 a perturbat substanțial morbiditatea prin varicelă la copii, nivelul sporit al căreia a fost remarcat, în special, la populația pediatrică din țările fără acoperire vaccinală universală contra acestei afecțiuni. În Programul Național de Imunizări din Republica Moldova nu regăsim și vaccinarea împotriva varicelei. Scopul. Analiza particularităților clinico-evolutive ale varicelei la copiii spitalizați în timpul pandemiei COVID-19. Material și metode. Studiul observațional descriptiv a inclus 2 loturi de pacienți, tratați în cadrul IMSP Spitalul Clinic Municipal de Boli Contagioase de Copii din Chișinău, Republica Moldova, în perioadele ascensiunii epidemice ale varicelei (lunile octombrie-mai), anii 2016-2017 (lotul I – 53 copii) – perioada prepandemică Covid-19 și, respectiv, 2021-2022 ( lotul II – 97 copii) – perioada Covid-19, precum și datele rapoartelor statistice privind morbiditatea prin unele maladii infecțioase și parazitare. Pentru studierea datelor colectate au fost utilizate metode tradiționale de analiză epidemiologică. Rezultate. Analiza datelor statistice la nivel de țară a relevat un număr mai mare de cazuri de varicelă în lunile octombrie – mai 2016-2017 (n=9593), comparativ cu aceeași perioadă în 2021-2022 (n=7318), cu o pondere de 56,12% și, respectiv, 58,01% la copiii de 3-6 ani. Comparativ cu perioada octombrie – mai 2016-2017, numărul pacienților cu varicelă, care au necesitat spitalizare, a crescut dublu în perioada 2021-2022 (p<0,001). Numărul sporit de spitalizări a fost determinat de evoluția mai severă, cu complicații specifice și nespecifice ale bolii. Varicela, în ambele loturi de pacienți, a evoluat tipic, cu erupție veziculoasă difuză și cu sindrom toxic moderat, dar cu complicații mai frecvent înregistrate în lotul II, comparativ cu lotul I (64,9% vs 30,2%, p<0,001). În perioada de studiu 2021-2022, comparativ cu perioada pre-Covid-19, a fost înregistrat un număr mai mare de complicații specifice (encefalite, meningoencefalite, cerebelite, pneumonii virale, laringite – 3,77% vs 13,40%, p>0,05), în special la copiii mai mari de 3 ani. Complicațiile nespecifice (infecțiile pielii și ale țesuturilor moi, pneumonii, artrite – 26,41% vs 51,54%, p>0,05) au agravat evoluția varicelei la copiii mici (până la 3 ani). În lotul II au fost înregistrate și 5 cazuri de varicelă neonatală. Evoluția bolii, administrându-se tratamentul cu aciclovir, în unele cazuri apelându-se la corticoterapie, antibioticoterapie, a fost una favorabilă, nefiind înregistrate decese. Concluzii. Infecția Covid-19 a influențat evoluția și severitatea varicelei la copii. A fost înregistrată o evoluție mai severă, cu necesitate mai înaltă de spitalizare, complicații specifice și nespecifice în diferite grupuri de vârstă. Implementarea acoperirii vaccinale universale împotriva varicelei ar putea soluționa problemele legate atât de micșorarea morbidității prin varicelă, cât și ar putea preveni dezvoltarea unui număr mare de forme severe. cu complicații. în diferite perioade pandemice

Infecţia cu cytomegalovirus congenitală – aspecte clinico-epidemiologice moderne, diagnostic, tratament, prognostic

În lucrare este prezentată o imagine de ansamblu asupra unor studii epidemiologice relevante privind seroprevalenţa infecţiei cu Cytomegalovirus, strategiilor de screening şi abordărilor preventive; perfectării diagnosticului prenatal al infecţiei cu Cytomegalovirus; optimizării criteriilor de diagnostic al infecţiei congenitale la nou-născuţi şi sugari; tratamentului antiviral al nou-născuţilor; profi laxiei infecţiei materne şi congenitale cu Cytomegalovirus

Opţiuni de diagnostic şi tratament în infecţia herpetică

Materialele prezentate includ descrierea diferitelor forme clinice şi subclinice de manifestare a infecţiei cu herpes, inclusiv infecţia primară şi recidivantă, algoritmul diagnosticului de laborator şi tratamentul în contextul realizărilor ştiinţifice de performanţă. Sunt expuse metodele contemporane de diferenţiere a herpesului orolabial şi genital. În baza mecanismului etiopatogenic de dezvoltare a infecţiei nominalizate este descris tratamentul complex cu implicarea terapiei antivirale, imunomodulatoare, antiinflamatoare şi topică, de asemenea pentru formele cronice severe recidivante. Au fost indicate proprietăţile terapeutice ale produsului autohton Pacoverin

Infecţia cu virusul Herpes simplex la copil: protocol clinic naţional PCN-120

Acest protocol a fost elaborat de grupul de lucru al Ministerului Sănătăţii al Republicii Moldova (MS RM), constituit din specialiştii catedrei boli infecţioase la copii a Universităţii de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu” şi Direcţiei Virusologie a Centrului Naţional de Sănătate Publică. Protocolul clinic naţional este elaborat în conformitate cu Ghidurile internaţionale actuale privind infecţia cu virusul Herpes simplex şi va servi drept bază pentru elaborarea Protocoalelor clinice instituţionale. La recomandarea MS RM pentru monitorizarea Protocoalelor clinice instituţionale pot fi folosite formulare suplimentare, care nu sunt incluse în Protocolul clinic naţional

Mononucleoza infecţioasă cu virusul Epstein-Barr la copil: protocol clinic naţional PCN-119

USMF „Nicolae Testemiţanu”, Spitalul Clinic Municipal Boli Contagioase la Copii, CNSPAcest protocol a fost elaborat de grupul de lucru al Ministerului Sănătăţii al Republicii Moldova (MS RM), constituit din specialişti ai catedrei Boli infecţioase la copii a Universităţii de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Direcţiei Virusologie a Centrului Naţional Ştiinţifico-Practic de Medicină Preventivă. Protocolul clinic naţional este elaborat în conformitate cu Ghidurile internaţionale actuale privind mononucleoza infecţioasă la copil şi va servi drept bază pentru elaborarea Protocoalelor clinice instituţionale. La recomandarea MS RM pentru monitorizarea Protocoalelor clinice instituţionale pot fi folosite formulare suplimentare, care nu sunt incluse în Protocolul clinic naţional

Rotavirus infection– clinical and epidemiological features at children under 5 years

Catedra Boli infecţioase la copii USMF „Nicolae Testemiţanu” Spitalul Clinic Municipal de Boli Contagioase la CopiiIn this paper is described the clinical and epidemiological aspects of rotavirus infection at children under 5 years. Sunt elucidate particularităţile clinico-epidemiologice, de diagnostic şi evolutive ale infecţiei rotavirale la copii mai mici de 5 ani în Republica Moldova

Clinical epidemiological study on Epstein-Barr virus infection

Centrul Naţional de Sănătate Publică, Laboratorul Virusologie Generală USMF „Nicolae Testemiţanu” Catedra Boli infecţioase la copiiThe study were included 101 blood donors (group I) and 1422 patients (group II) with presumptive clinical diagnosis of EBV infection. It is elucidating the clinical, epidemilogical, hematological diagnosis and evolution. În studiu au fost incluşi 101 donatori de sânge (I grup) şi 1422 pacienţi (al II-lea grup) cu diagnostic clinic prezumptiv de infecţie cu EBV. Sunt elucidate particularităţile clinice, epidemilogice, hematologice, de diagnostic şi evolutive

Infecția cu HIV la copil 0-10 ani: protocol clinic național (ediția II) PCN-315

Protocolul clinic național „Infecția cu HIV la copii 0-10 ani” este elaborat în baza recomandărilor OMS: WHO consolidated guidelines on HIV prevention, testing, treatment, service delivery and monitoring: recommendations for a public health approach, July 2021 – https://www.who.int/publications/i/item/9789240031593, care se axează pe principiile medicinei bazate pe dovezi. Protocolul clinic național „Infecția cu HIV la copii 0-10 ani” se adresează, în primul rând, medicilor infecționiști, medicilor de familie, dar și tuturor specialiștilor disciplinelor conexe: ftiziatri, neurologi, oncologi etc. Perfectarea asistenței medicale acordată persoanelor cu infecția HIV se află permanent în obiectivul Ministerului Sănătății al Republicii Moldova. Protocolul clinic național „Infecția cu HIV la copii 0-10 ani” a fost elaborat de un grup de specialiști în domeniu și discutat public cu toți partenerii naționali și internaționali implicați în controlul infecției HIV/SIDA și ITS, inclusiv sectorul civil și agențiile internaționale prezente în sectorul de sănătate. Protocolul clinic național „Infecția cu HIV la copii 0-10 ani” a fost elaborat cu suportul financiar al Fondului Global pentru combaterea SIDA, TB și Malariei, în cadrul Grantului HIV și cu asistența tehnică a experților internaționali și a biroului de țară a OMS și UNAIDS