30 research outputs found
INVESTIGATION OF EFFICACY AND TOLERABILITY OF INNOVATIVE NON-SURGICAL TREATMENTS FOR BASAL CELL CARCINOMA
Ocularis syphilis
Bevezetés és célkitűzés: A syphiliseredetű uveitis szemészeti és általános tüneteinek ismertetése, a prognózis elemzése
olyan esetek kapcsán, amelyekben az uveitis kivizsgálása során derült fény a syphilisre.
Módszer: 2011 és 2019 között 14 uveitises beteg vizsgálata során derült fény syphilisre (13 férfi, 1 nő), a tünetek 25
szemen jelentkeztek. A betegek adatait retrospektíven elemeztük.
Eredmények: A betegek átlagéletkora 46 év volt (23–72 év). A szemészeti diagnózis felállítását követően 2 beteg nem
jelent meg a további bőrgyógyászati és szemészeti vizsgálaton, 1 beteget más intézetben kezeltek. A gondozott 11
betegnél a gyulladásban érintett szemeken az első alkalommal észlelt átlagolt látóélesség a jobb szemen 0,71 (0,001–
1,0), a bal szemen 0,53 (0,04–1,0) volt. A követési idő átlagosan 22 hónap (1–72) volt. A követési idő végén az át-
lagolt látóélesség a jobb szemen 0,9 (0,15–1,0), a bal szemen 0,82 (0,08–1,0) volt. A leggyakoribb szemészeti ma-
nifesztáció a hátsó uveitis volt, amely papillitis, chorioretinitis vagy kombinált formákban volt megfigyelhető, összesen
20 szemen. A neurosyphilis-protokoll alapján alkalmazott penicillinkezelés után a gyulladásos tünetek minden beteg-
nél megszűntek, a követési idő végén a betegek többségénél a látóélesség teljes volt. A gyengébb látóélesség hátteré-
ben látóideg-atrophia, illetve a macula károsodása állt.
Következtetés: Eseteinkben a betegek főként középkorú férfiak voltak. Bár jellemző volt a hátsószegmentum-érintett-
ség, megfelelő kezelés mellett a prognózis jónak volt mondható
Lymphogranuloma venereum: első hazai esetek
Lymphogranuloma venereum is a sexually transmitted infection caused by the Chlamydia trachomatis serovars L1-3. It has been found to be endemic in tropical countries. In the last decades several cases have been reported in Western Europe, particularly in men who have sex with men population infected with human immunodeficiency virus. The authors present three cases of lymphogranuloma venereum infections, observed at their department in 2013 and 2014. The three human immunodeficiency virus infected patients who belonged to men who have sex with men population had casual sexual contacts in Western Europe. The symptoms included urethral discharge, discomfort and inguinal lymphadenomegaly in two patients, and rectal pain, discharge and perianal ulceration in one patient. The diagnosis was confirmed by nucleic acid amplification test performed in samples obtained from urethral discharge and exudate of perianal ulcer; lymphogranuloma venereum 2b serovars were demonstrated in two patients and serovar 2 in one patient. Doxycyclin (daily dose of two times 100 mg for 21 days) resolved the symptoms in all cases. The authors conclude that lymphogranuloma venereum is a diagnostic challenge in Hungary, too. It is important to be aware of the altered clinical features of this disease to prevent complications and spreading
Mastoid Obliteration Decreases the Recurrent and Residual Disease: Systematic Review and Meta-analysis
Our study aims to evaluate the effectiveness of mastoid obliteration compared to the canal wall up (CWU) technique in cholesteatoma surgery based on the systematic review of the literature and the meta-analysis of the data.The systematic search was performed in four major databases (MEDLINE, Web of Science, Embase, and CENTRAL) on October 14, 2021. Studies comparing the CWU technique and mastoid obliteration were included. The exclusion criteria were less than 12 months follow-up, congenital cholesteatoma, indefinite description of the surgical method, and animal studies. The protocol was registered on Prospero (registration number: CRD42021282485). The risk of bias was evaluated with the ROBINS-I tool. Residual and recurrent disease proportions as primary outcomes, quality of life, ear discharge, infection rates, hearing results, and operation time as secondary outcomes were analyzed. In the quantitative synthesis, the random effect model was used, and heterogeneity was identified.A total of 11 articles with 2077 operations' data were found eligible. All the identified studies were retrospective cohorts. The odds of pooled residual and recurrent disease proportion were significantly lower in the obliteration group compared to CWU (OR = 0.45, CI:0.28;0.80, p = 0.014). However, when separated, the proportion of ears with recurrent (OR = 0.41, CI:0.11;1.57, p = 0.140) or residual (OR = 0.59, CI:0.23, 1.50, p = 0.207) disease did not show a significant difference, even though the odds were quite similar. The qualitative synthesis identified no significant difference in the secondary outcomes, but obliteration elongated the operation time.Mastoid obliteration significantly decreased the proportion of residual and recurrent cholesteatoma in pooled analyses compared to the CWU technique with low-quality of data.NA Laryngoscope, 2022
Factors influencing successful reconstruction of tympanic membrane perforations : a systematic review and meta-analysis
Based on a systematic review and meta-analysis, our study aimed to provide information about the factors that influence the success of tympanic membrane reconstruction.Our systematic search was conducted on November 24, 2021, using the CENTRAL, Embase, and MEDLINE databases. Observational studies with a minimum of 12 months of follow-up on type I tympanoplasty or myringoplasty were included, while non-English articles, patients with cholesteatoma or specific inflammatory diseases, and ossiculoplasty cases were excluded. The protocol was registered on PROSPERO (registration number: CRD42021289240) and PRISMA reporting guideline was used. Risk of bias was evaluated with the QUIPS tool. A random effect model was used in the analyses. Primary outcome was the rate of closed tympanic cavities.After duplicate removal, 9454 articles were found, of which 39 cohort studies were included. Results of four analyses showed significant effects: age (OR: 0.62, CI 0.50; 0.78, p value: 0.0002), size of the perforation (OR: 0.52, CI 0.29; 0.94, p value: 0.033), opposite ear condition (OR: 0.32, CI 0.12; 0.85, p value: 0.028), and the surgeon's experience (OR: 0.42, CI 0.26; 0.67, p value: 0.005), while prior adenoid surgery, smoking, the site of the perforation, and discharge of the ear did not. Four factors: etiology, Eustachian tube function, concomitant allergic rhinitis, and duration of the ear discharge were analyzed qualitatively.The age of the patient, the size of the perforation, the opposite ear status, and the surgeon's experience have a significant effect on the success of tympanic membrane reconstruction. Further comprehensive studies are needed to analyze the interactions between the factors.Not applicable
Gyulladásos bélbetegségek bőrgyógyászati vonatkozásai – a bél-mikrobiom tükrében = The dermatological aspects of inflammatory bowel diseases – in the light of the gut microbiome
A komplex, multifaktoriális hátterű gyulladásos bélbetegségek multidiszciplináris jelentőségűek, társulhatnak extraintesztinális tünetekkel, ezen belül igen gyakori a bőrérintettség. Egyes bőrbetegségek esetén a gyulladásos bélbetegségekben leírt dysbiosis figyelhető meg, amely felveti a kórképek közötti szoros kapcsolatot. A dysbiosis célzott probiotikummal vagy antibiotikummal történő kezelése, illetve a probiotikumok preventív alkalmazása nem új keletű elképzelés egyes bőrgyógyászati kórképek esetén, azonban az irodalmi adatok gyakran ellentmondóak. Az alábbiakban áttekintjük a gyulladásos
bélbetegségekkel társuló fontosabb bőrgyógyászati kórképeket, azok patomechanizmusát, illetve a bél–
bőr-tengely kezelésének eddig ismert lehetőségeit
A hidradenitis suppurativa nőgyógyászati vonatkozásai = Gynecological aspects of hidradenitis suppurativa
Absztrakt:
A hidradenitis suppurativa (HS) a szőrtüszők krónikus és rekurráló gyulladásos
betegsége, mely elsősorban az apokrin verejtékmirigyekkel borított
bőrterületeket érinti. A HS időszakosan fellángoló, súlyos életminőség-romlással
járó kórkép, mely jellemzően a reproduktív korú fiatal felnőtteket, a 20–40 éves
korosztályt érinti. Nőkben akár 3-szor gyakrabban fordul elő. Klinikai
megjelenésére jellemzők a fájdalmas, hegesedő csomók és abscessusok, melyek
leginkább a hónaljban, a genitalis régióban, az ágyéknál, az emlőkön, illetve a
perianalis régióban fordulnak elő. A HS nagyon gyakran jár együtt igen nagy
mértékű fájdalommal, bűzös váladékozással, melyek együttesen jelentős
pszichológiai stresszhez, szociális stigmához vezetnek. Célunk elsősorban az
volt, hogy felhívjuk a figyelmet erre az egyelőre kevéssé ismert betegségre,
különösen a nőgyógyász kollégáink körében, ugyanis – a betegség típusos
lokalizációja miatt – a betegek sokszor őket keresik fel először tüneteik
jelentkezésekor. A kórképet a klinikai tünetek alapján a Hurley-féle
stádiumbeosztással osztályozzuk. A HS kezelésével kapcsolatban számos klinikai
vizsgálat történt az utóbbi években. Több gyógyszer jó terápiás hatásáról is
beszámoltak, azonban az esetek többségében a terápia többszöri váltására is
szükség van. A kezelés kiválasztásakor azonban nem elég a HS súlyossága alapján
mérlegelnünk, ügyelnünk kell a beteg egyéb társbetegségeire, valamint egy
esetlegesen fennálló terhességre, ilyenkor ugyanis nem minden elérhető szer
választható. A HS nemcsak bőr-, de nőgyógyászati szempontból is fokozott
odafigyelést és körültekintést igénylő betegség. Megfelelő kezeléssel ugyanakkor
hosszan tartó remisszió érhető el. Orv Hetil. 2019; 160(8): 291–299.
|
Abstract:
Hidradenitis suppurativa is a chronic inflammatory disease of the hair follicles,
usually presenting after puberty on the apocrine gland-bearing areas of the
body. It usually flares up periodically and can lead to a severe condition
affecting the 20–40-year-old childbearing age group. HS occurs more commonly in
women. The main clinical features consist of painful, cicatrizing nodules and
abscesses which develop mostly in the axillary, inguinal, genital and perianal
regions and also on the breasts. HS is often accompanied by severe pain and
malodorous discharge, both of which cause significant psychological stress and
social stigma. Our main aim with this review paper is to highlight the
gynecological aspects of this disease, as many times – due to the typical
localization of the disease – patients seek gynecological care first when they
experience the first symptoms of this disease. The most important classification
of HS is the Hurley scale, which is based on the severity of the clinical
symptoms. In recent years, numerous clinical trials have been conducted to seek
optimized care of HS patients. Several drugs are used for the treatment of HS,
but in most cases, the treatment has to be switched many times. It is of great
importance to carefully follow comorbidities and possible pregnancies as in
these cases, careful selection of treatment is required. Thus, HS is not only a
dermatological, but also a gynecological disease. With an appropriate treatment
and follow-up, the disease can be effectively handled. Orv Hetil. 2019; 160(8):
291–299