Assosition of diabetes and hypertension with the incidence of chronic kidney disease: Tehran Lipid and Glucose Study

زمینه و هدف: بیماری مزمن کلیوی اختلالی شایع است که با افزایش خطر بیماری های قلبی- عروقی، نارسایی کلیه و بروز عوارض دیگر همراه است. پیر شدن جمعیت و رشد شیوع جهانی دیابت و فشار خون بالا باعث افزایش شیوع بیماری مزمن کلیوی در سراسر جهان شده است. در این مطالعه ما به بررسی خطر دیابت، فشار خون بالا و برهمکنش آن ها بر بروز بیماری مزمن کلیوی پرداختیم. روش بررسی: این مطالعه یک مطالعه ثانویه بر داده های مطالعه قند و لیپید تهران است. در این مطالعه یک جمعیت 7342 نفری20 سال و بالاتر (8/46 مرد) مورد بررسی قرار گرفتند. ابتدا شرکت کنندگان به 4 گروه تقسیم شدند: گروه اول: شامل افراد بدون دیابت و بدون فشار خون بالا، گروه دوم: افراد دارای دیابت و بدون فشار خون بالا، گروه سوم: افراد بدون دیابت و دارای فشار خون بالا و گروه چهارم: افراد دارای هر دو عامل دیابت و فشار خون بالا بودند. سپس با استفاده از مدل رگرسیونی چند متغیره کاکس نسبت مخاطره هر گروه نسبت به گروه اول و با تعدیل متغیرهای سن، میزان پالایش گلومرولی، تحصیلات، وضعیت سیگار کشیدن، کلسترول سرم، تری گلیسیرید سرم، HDL سرم، نمایه توده بدنی و نمره گرایش محاسبه شد. یافته ها: در مردان گروه دوم، دیابت (بدون فشار خون بالا) با نسبت مخاطره (69/2-39/1)94/1 و در مردان گروه سوم فشار خون بالا (بدون دیابت) با نسبت مخاطره (96/1-27/1)58/1 هر دو عامل خطر بیماری مزمن کلیوی بودند. به همین ترتیب در زنان نیز نسبت مخاطره دیابت و فشار خون بالا به ترتیب (51/1-93/0)18/1 و (47/1-05/1)24/1 بود. همچنین در مردان و زنان دیابت با فشار خون بالا برهمکنش معنی داری در بروز بیماری مزمن کلیوی نداشتند. نتیجه گیری: یافته های این مطالعه نشان می دهد که فشار خون بالا بدون توجه به حضور یا عدم حضور دیابت در هر دو جنس یک عامل خطر مستقل در بروز بیماری مزمن کلیوی می باشد

Effects of Low-level Laser in the Treatment of Myofascial Pain Dysfunction Syndrome

<p><strong>Background and aims.</strong> Muscular pain in the facial region is the most common cause of facial pains. Myofascial pain dysfunction syndrome (MPDS) is one of the most important facial muscle disorders comprising of signs and symptoms including pain during function, tenderness in the muscles of mastication and restricted jaw movement. Due to the lack of an accepted therapeutic approach, the purpose of this paper was to find an effective treatment to decrease the pain of such patients. Considering the analgesic and anti-inflammatory action of laser therapy, the effects of low level laser (Ga-Al-As) in the treatment of MPDS patients referred to Tehran University of Medical Sciences Faculty of Dentistry, were investigated in the present study. </p><p><strong>Materials and methods.</strong> This study was a quasi-experimental research. Twenty-two MPDS patients were selected from those referred to Department of Oral Medicine, Tehran University of Medical Sciences Faculty of Dentistry. Clinical examination was performed at six stages in the following order: prior to the treatment, at 2 and 4 weeks after treatment, and monthly thereafter for a 3-months follow-up. All patients underwent low-level laser therapy for 4 weeks (12 sessions). Variables such as pain severity, pain of cheek region, pain frequency, tenderness of masticatory muscles, click, and mouth opening were evaluated at each stage. Numerical variables were investigated using Analysis of Variance test for repeated measures whereas ranking variables were studied by non-parametric Kruskal-Wallis test. </p><p><strong>Results.</strong> At the end of treatment period, pain severity, pain of cheek region, pain frequency, tenderness of masseter, temporalis, medial pterygoid, and lateral pterygoid muscles showed significant improvement as compared with the commencement of any treatment which continued during the 3-months post-treatment (p< 0.05). </p><p><strong>Conclusion.</strong> It was shown that low-level laser (Ga-Al-As) therapy had the efficacy to alleviate pain and decrease the tenderness of masticatory muscles among MPDS patients through a continuous and regular therapeutic program.</p&gt