Virginia Henderson’ın Teorisine Göre Tip I DM ’nin Değerlendirilmesi: Olgu Sunumu

Hemşirelik mesleği, insan ve onun karmaşık süreci ile çalıştığı için insana yönelik yasaları formüle etmesi gerekmektedir. Bu durumda yapılabilecek en iyi yol insan davranışlarını teorilere başvurarak açıklamaya çalışmaktır. Bu amaçla çalışmamızda hemşireliğe öncülük etmiş hemşire kuramcılardan Virginia Henderson’ın Teorisini bir olgu çerçevesinde tartışmaya çalıştık. Bu makalede, Tip I Diabetes Mellitus olan bir hasta, Henderson Hemşirelik Teorisine göre incelenmiş ve bu teori bireylerin bütüncül olarak ele alınmasını sağlayarak, hemşirelere bir çerçeve sunup hasta verilerinin daha kolay toplanmasını dolayısıyla hastanın memnuniyetini ve güvenliğini de arttırmaktadır. Bu nedenle bu teori özellikle veri toplama konusunda etkin olabileceği düşünülmektedir

Factors Associated with Mortality in Hospitalized Older Adults

Aim:This study aimed to evaluate mortality risk associated with readily accessible laboratory parameters and underlying conditions in hospitalized older adults.Materials and Methods:This retrospective study included geriatric patients admitted for inpatient care to the internal medicine wards of two major university hospitals in two different regions of Turkey. Data related to the patients were collected by retrospective review of patient charts and electronic records. Survival data were obtained from the Death Reporting System of the Turkish Ministry of Health. Survival after admission at 30 days and 1 year was noted.Results:The study included 1.465 hospitalized older adults with a median age of 74 years, of whom 51% were women. Of these patients, 115 (7.8%) died within 30 days and 382 (26.1%) died within 12 months. For 30-day mortality, independent risk factors appeared to be infectious diseases [odds ratio (OR) 2.109, p=0.006], receiving palliative support (OR 5.982, p=0.006), malignancy (OR 2.514, p=0.001), Charlson Comorbidity Index (CCI) (OR 1.219 per unit increase, p<0.001), MPV (OR 1.525 per unit increase, p<0.001), and CRP (OR 1.006 per unit increase, p<0.001). For 12-month mortality, independent risk factors were found to be infectious diseases (OR 1.978, p=0.01), palliative support (OR 6.506, p<0.001), malignancy (OR 2.654, p<0.001), CCI (OR 1.200 per unit increase, p<0.001), and CRP (OR 1.006 per unit increase, p<0.001).Conclusion:The results of this study show that CCI, CRP, and NLR were associated with higher mortality both at 30 days and 12 months. A one-unit increase in MPV was an independent risk factor for 30-day mortality and increased the odds of mortality by 52.5%

Düzeltme: Geriatride ileri direktifler

Advance directive are a written statement, that appoints someone health care decisions if a person become unable to make desicions and unable to communicate (coma, etc.) his or her wishes, and/or provides intructions that describe the kind of care a person would want or not want under particular conditions. Many older people who has a chronic disease and comorbity fear the unknown; they fear that mistakes will be made; they fear that they will lose their indepence and die without dignity. Many old people want a more active role in selecting or consenting to treatment. Health care directive and advanced directive increases the autonomy of an individual in site of incompetence. This Article defines the advance directive and health care directive, looks at the role of the health professionals in this decion-making process, describes the advance directive process, and explains some of the legal issues related to directivesİleri direktifler; bireyin karar vermesinin uygun olmadığı koşullarda veya iletişim kurulamadığı durumlarda (koma, vb.) sağlık bakımına yönelik ne isteklerinin belirtildiği yazılı belgelerdir. Yaşlıların pek çoğu kronik hastalıkları ve komorbid durumları nedeni ile yaşamdan izolasyon, bilinmeyen korkusu, hata yapılacağı korkusu, bağımsızlığın kaybolacağı korkusu, ölüm sürecinin iyi olmaması korkusu yaşamaktadırlar. Bu neden ile yaşlıların çoğu kendi tedavisinin seçiminde yer almak ve yapılacak tüm uygulamalarda aktif bir rol almak istemektedirler. Sağlık bakım direktifleri ve ileri direktifler, yaşlı bireyin özellikle bağımlı hale geldiği durumlarda otonomisini arttıran tek yoldur. Bu makalede; ileri direktif ve ileri sağlık direktiflerin tanımı, karar süreçlerinde sağlık profesyonellerinin rolleri, ileri direktif süreçlerinin açıklanması ve direktiflere yönelik yasal süreçler açıklanmaktadı

Behavior Change in Obese Individuals: Transteoretic Model Approach

Bu araştırma, Transteoretik Modele dayalı bilgilendirme ve danışmanlık programının lipit profiline, beslenme ve egzersiz değişimlerine olan etkisini değerlendirmek amacı ile uygulamalı (bağımsız eş zamanlı uygulamakontrol) bir çalışma yapılmıştır. Araştırma, Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Endokrinoloji polikliniğinde Ağustos 2011-Eylül 2012 tarihleri arasında yapılmıştır. Araştırma örneklemini; uygulama grubu 30, kontrol grubu 30 olmak üzere toplam 60 hasta oluşturmuştur. Obezite değerlendirme formu, Rhode Island Üniversitesi Değişimi Değerlendirme Ölçeği, Beslenme Değişim Süreçleri Ölçeği, Egzersiz Değişim Süreçleri Ölçeği ve araştırmacılar tarafından hazırlanan obezitede davranış değişimi el kitabı kullanılmıştır. Ön izlem sonrası girişim grubundaki bireylere, değişim aşaması temelli bireysel danışmanlık girişimi uygulanmış; bir ay, üç ay ve altı ay sonra izlemler devam etmiştir. Ege Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Bilimsel Etik Kurulundan, Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinden ve hastalardan yazılı izin alınmıştır. Uygulama grubundaki bireylerin %26.7’sinde değişim aşamasında gerileme, %56.7’sinde değişim aşamasında ilerleme belirlenirken, %16.6’sında aşama değişimi olmamıştır. Kontrol grubunda yer alan bireylerin %50’sinde değişim aşamasında gerileme, %16.7’sinde değişim aşamasında ilerleme belirlenirken, %33.3’ünde aşama değişimi olmamıştır. Obez hastalara yönelik Transteoretik Model doğrultusunda hazırlanmış bireysel danışmanlık ve hemşirelik girişimlerinin beslenme ve egzersiz davranış değişiminin sağlanmasında etkili ve yararlı olduğu saptanmıştır.To evaluate the effects of Transteoretic Model-based information and counseling program on lipid profile, Nutrition and Exercise Changes, it was applied as an independent (independent simultaneous applicationcontrol) study. the study was conducted at Ege University Medical Faculty Endocrinology Polyclinic between August 2011 and September 2016. the study was conducted at the endocrinology outpatient clinic. Research sample; the study group consisted of 30 patients and the control group consisted of 60 patients. Obesity evaluation form, Rhode Island University Change Assessment Scale, Nutrition Change Processes Scale, Exercise Change Processes Scale and the behavior change handbook prepared by the researchers were used. Individuals in the intervention group underwent a change-based individual counseling initiative followed by one month, three months and six months. Written permission was obtained from Ege University Faculty of Nursing Scientific Ethics Committee, Ege University Faculty of Medicine Hospital and patients. It was determined that there was no significant difference in the control group and 26.7% in the application group, and 56.7% in the change phase. in 50.0% of the control group, the change in the stage of change and the progress in the change phase in 16.7% of the control group, while in the 33.3% of the control group there was no change in stage. It was determined that individual counseling nursing interventions prepared in line with TM for obese patients were effective and beneficial in providing nutrition and exercise behavior

Kardiyak Arrest Sonrası Gastrointestinal Kanama Gelişen Bir Olguda Lydia Hall Modeli Temelli Bakım

Hemşirelik kuram ve modelleri, bakımı tanımlamak, planlamak, uygulamak ve değerlendirmek için sistematik bir temel sağlamaktadır. Aynı zamanda daha bütüncül ve bireyselleştirilmiş bakım için yeni çerçeve oluşturmaktadır. Bakımın sağlam kanıtlara dayandırılması için kuramsal çerçeveyi oluşturmada kullanılan modellerden bir tanesi Lydia Hall’ün Bakım-Öz-Tedavi Modelidir. Hall’ün modeli; bakım (care-hastanın bedeni), öz-çekirdek-merkez (core-bireyin kendisi) ve tedavi (cure-bedeni etkileyen hastalık) olmak üzere üç unsurdan oluşmaktadır. Bu olgu çalışmasında; koroner anjiografi işlemi sırasında kardiyak arrest geçiren ve kardiyopulmoner resüsitasyon sonrası genel yoğun bakım ünitesinde takip edilen 45 yaşındaki gastrointestinal kanamalı olgu irdelenmiştir. Olguya Lydia Hall bakım halkası esas alınarak bütüncül bir bakış açısıyla hemşirelik bakımı planlanmış ve uygulanmıştır. Değerlendirme aşamasında ise; modelin uygulamada kullanılabilirliği gösterilmiştir

NURSING CARE OF PATIENT WITH CANCER DIAGNOSIS ACCORDING TO MERLE MISHEL’S THEORY OF UNCERTAINTY IN ILLNESS: A CASE REPORT

Kanser tanısı almak, sınırlı ve sarsıcı tedavi seçenekleri, yaşanan kayıplar, nüksetme korkusu ve belirsiz bir ömür beklentisi hastaların bilinmezlik yaşamalarına ve yüksek belirsizlik deneyimlemelerine neden olabilir. Belirsizlik kanser deneyiminin önemli bir bileşenidir ve hastanın hastalık durumunun sonuçlarını dramatik bir şekilde etkileyebilir. Mishel’in Hastalıkta Belirsizlik Hemşirelik Kuramı; hastalıklarda kavramsal bir çerçeve olarak belirsizliği sunarak, bütüncül bakıma temel oluşturmakta ve rehberlik etmektedir. Hastalıkta Belirsizlik Teorisi, hastadaki belirsizliği gidermeye ve başa çıkma mekanizmalarını kullanmalarına yardımcı olan bir yaklaşımdır. Hastalığa ilişkin belirsizliğin yönetimine katkı sağlamak amacıyla hemşirelerin rolü; süreci kolaylaştırmak, hastanın sağlıklı tepkilerle daha da güçlenmesini sağlamaktır. Bu olgu sunumunda; Mishel’in Hastalıkta Belirsizlik Hemşirelik Kuramı kapsamında Palyatif Bakım Ünitesi’nde Over Kanseri tanısıyla yatan 66 yaşındaki bir kadın hastada hemşirelik bakım süreci planlanmıştır. Aynı zamanda; destekleyici ve bütüncül hemşirelik yaklaşımları ve rehberliğine olanak sağlayan bu kuramın klinik olarak uygulanabileceği paylaşılmıştır.Diagnosis of cancer, limited and shocking treatment options, the experience of loss, fear of recurrence and an uncertain life expectancy can lead patients to experience obscurity and high uncertainty. Uncertainty is an important component of the cancer experience and can dramatically affect the results of the patient’s illness. Mishel’s Uncertainty in Illness Theory; by providing uncertainty as a conceptual framework in diseases, it forms the basis and provides guidance for holistic care. The Uncertainty in Illness Theory (UIT) is an approach that helps to eliminate uncertainty in the patient and use coping mechanisms. The role of nurses to contribute to the management of uncertainty related to the disease; is to facilitate the process, to strengthen the patient with healthy responses. In this case report; a nursing care process was planned in a 66-years-old female patient with the diagnosis of Ovarian Cancer treated in the Palliative Care Unit within the scope of Mishel’s Uncertainty in Illness Nursing Theory. At the same time; this theory, which allows for supportive and holistic nursing approaches and guidance, is intended to be easily applied clinicall