Kawasaki disease: report of two cases

Kawasaki hastalıgı sistemik bir vaskülittir. En çok orta boy arterleri tutar. Gelismis ülkelerde çocuklarda edinsel kalp hastalıklarının en sık nedenidir. Halen etiolojisi ve patogenezi tam aydınlatılmamıstır. Koroner arter etkilenmesine baglı ani ölüm ve kronik hastalık riski intravenöz immünglobulin tedavisi sonrası belirgin azalmaktadır. Bu nedenle erken ve dogru tanı prognoz açısından çok önemlidir. Kawasaki hastalıgı tanısı konan iki olgumuzun birinde ekokardiyogramda sol ana koroner arterde dilatasyon saptandı. Diger olguda kardiyak lezyon yoktu. Koroner arter ektazisi izlemde geriledi. Bu makalede, iki olgu nedeniyle Kawasaki hastalıgı'nın tanısı, tedavi ve izlem ilkeleri tartısılmıstır.Kawasaki disease is a systemic vasculitis. It affects medium-sized arteries most commonly. In developed countries, it is the most common reason for acquired cardiac diseases in children. Etiology and pathogenesis of the disease have not yet been completely clarified. Risk of sudden death or chronic cardiac disease due to coronary artery lesions are highly decreased after intravenous immunoglobulin therapy. Thus, early and correct diagnosis is of utmost importance for favorable outcome. In one of the two cases with Kawasaki disease, left main coronary artery was dilated on the echocardiogram. The other patient had no cardiac lesion. Coronary artery ectasia was observed to be regressed. In this paper, due to the two cases, diagnosis, treatment and follow-up principles of Kawasaki disease were discussed

Two patientswith aseptic meningitis and immune trombocytopenic purpura following chickenpox

Suçiçeği, Varicella Zoster virüsünün (VZV) primer enfeksiyonudur. VZV viremisine bağlı olarak iç organ ve santral sinir sistemi tutulumu gözlenebilir. Nörolojik komplikasyonlar, suçiçeği enfeksiyonu geçiren çocukların hastaneye en sık yatış endikasyonları arasındadır. Üstelik tipik deri döküntüsü olmadan da görülebilirler. Suçiçeğinin hemorajik komplikasyonları çocuklukta nadirdir. İmmün yetmezliklilerde trombositopeniyle birlikte yaygın hemorajik döküntülere yol açabilir. Trombositopeni suçiçeğini izleyen 1-2 hafta içinde gözlenebileceği gibi daha geç de ortaya çıkabilir. Bu makalede, suçiçeği enfeksiyonundan sonra gelişmiş aseptik menenjitli 7 yaşında erkek olgu ile immun trombositopenik purpuralı (İTP) 6 yaşında erkek olgu sunulmuştur. Her iki olguda da iyileşen suçiçeği döküntüleri vardı. Aseptik menenjitli olgu spontan iyileşirken, İTP'li olgu metil prednizolon tedavisine yanıt verdi. Bu iki olgu nedeniyle suçiçeğinin komplikasyonlu seyredebileceği ve aşı ile korunmanın önemi vurgulanmıştır.Chickenpox is the primary infection of varicella zoster virus. The viscera and central nervous system can be affected due to viremia of VZV. Neurologic complications are among the most frequent indications for hospitalization of children with varicella. Furthermore, they can be seen in the absence of characteristic cutaneous rash. Haemorrhagic complications of varicella are rare in childhood. Varicella can cause trombocytopenia and disseminated hemorrhagic lesions in immunocompromised children. Trombocytopenia maybegin 1to 2weeks ormore after varicella. In this paper,a sevenyear oldmalewith asepticmeningitis and a six year oldmalewithimmune trombocytopenic purpura (ITP) following varicella are presented. Both of them had resolving cutaneous rashes of varicella. The patient with aseptic meningitis recovered spontaneously; on the otherhand, the patient with ITP responded to metil prednisolone treatment.Due to these two cases, it is stressed that varicella can be complicated and it can be prevented withvaccine

Çocukluk yaş grubunda aterosklerotik koroner kalp hastalığı risk faktörleri

Bu tezin, veri tabanı üzerinden yayınlanma izni bulunmamaktadır. Yayınlanma izni olmayan tezlerin basılı kopyalarına Üniversite kütüphaneniz aracılığıyla (TÜBESS üzerinden) erişebilirsiniz.ÖZET Erken koroner kalp hastalığı ile ilişkili bulunmuş risk faktörleri açısından, ebeveynlerinde erken koroner kalp hastalığı tanısı anjiografi ile kanıtlanmış, 10-22 yaş arasındaki 7 kız, 13 erkek çocuk grubu, ebeveynlerinde koroner kalp hastalığına ait herhangi bir yakınması olmayan, sağlıklı, 11.3-21.1 yaş arasında 6 kız, 14 erkek çocuk grubu ile karşılaştırıldı. Beslenme alışkanlıkları saptanmadı. Her iki gruptakiler de sigara içmiyordu. Her iki grup yaş, cinsiyet dağılımı, vücut kitle indeksi, TA ve açlık kan şekeri açısından benzerdi. Çalışma grubunda T. kolesterol, TG, LDL-kolesterol, HDL-Kolesterol, kontrol grubundan daha düşüktü. Anlamlı fark T. kolesteroldeydi. İstatistiksel olarak en anlamlı bulgu Apo A^in çalışma grubunda daha düşük olmasıydı (p=0.016). Apo B, T. Kol ve LDL'ye göre relatif olarak çalışma grubunda yüksekti. Bu verilere göre koroner kalp hastalığı risk faktörlerini taşıyan bireylerin erken tesbitinde, yalnız ebeveynde erken koroner kalp hastalığı bulunma kriterini kullanmayı yeterli görmüyoruz. Beslenme alışkanlığı gibi çevresel faktörler de lipoprotein profiline önemli katkıda bulunabilir. Riskli grup kabul edilen, ebeveynlerinde erken koroner arter hastalığı olan çalışma grubunda koroner arter hastalığına eğilimle uyumlu en anlamlı" bulgu Apo A-ı düzeyi düşüklüğü idi. Bu nedenle riskli kişilerin tesbitinde lipoproteinlerin yanında apolipoproteinlerin saptanmasının gerekli olduğunu düşünüyoruz. Apolipoproteinlerin prediktif değeri geniş katılımlı, uzun süreli prospektif çalışmalarla desteklenmelidir. Ancak düşük Apo A.,/B oranı taşıyan bireylerin, erken koroner kalp hastalığı riski altındaki tüm bireyleri tanımlamadığı açıktır. 2

Kawasaki hastalığı: İki olgu sunumu

Kawasaki disease is a systemic vasculitis. It affects medium-sized arteries most commonly. in developed countries, it is the most common reason for acquired cardiac diseases in children. Etiology and pathogenesis of the disease have not yet been completely clarified. Risk of sudden death or chronic cardiac disease due to coronary artery lesions are highly decreased after intravenous immunoglobulin therapy. Thus, early and correct diagnosis is of utmost importance for favorable outcome. in one of the two cases with Kawasaki disease, left main coronary artery was dilated on the echocardiogram. the other patient had no cardiac lesion. Coronary artery ectasia was observed to be regressed. in this paper, due to the two cases, diagnosis, treatment and follow-up principles of Kawasaki disease were discussed.Kawasaki hastalığı sistemik bir vaskülittir. En çok orta boy arterleri tutar. Gelişmiş ülkelerde çocuklarda edinsel kalp hastalıklarının en sık nedenidir. Halen etiolojisi ve patogenezi tam aydınlatılmamıştır. Koroner arter etkilenmesine bağlı ani ölüm ve kronik hastalık riski intravenöz immünglobulin tedavisi sonrası belirgin azalmaktadır. Bu nedenle erken ve doğru tanı prognoz açısından çok önemlidir. Kawasaki hastalığı tanısı konan iki olgumuzun birinde ekokardiyogramda sol ana koroner arterde dilatasyon saptandı. Diğer olguda kardiyak lezyon yoktu. Koroner arter ektazisi izlemde geriledi. Bu makalede, iki olgu nedeniyle Kawasaki hastalığı'nın tanısı, tedavi ve izlem ilkeleri tartışılmıştır