Cortical laminar necrosis after subarachnoid hemorrhage

Кортикалната ламинарна некроза е рядко наблюдавана при пациент след емболизиране на мозъчна аневризма. Съобщаваме случай на 51-годишна пациентка, която след емболизация на мозъчната аневризма на дясната средна мозъчна артерия остава в коматозно състояние.От извършения ядрено-магнитен резонанс имаше висок интензитет на сигнала в темпоралния лоб на мозъка на T2- изображенията, и линеарен хиперинтензитет по протежение на мозъчните кората на T1-изображенията с дифузно усилване на мозъчната кора.Cortical laminar necrosis has rarely been observed in a patient after coil embolization. We report a 51-year-old female patient who became comatose after the embolization of an aneurysm in the right middle cerebral artery. There were high signal intensities in the temporal brain on T2-weighted MRI images and linear hyperintensities along the cerebral cortices on T1-weighted images with a diffuse gyriform enhancement

Nosebleed Anatomical Basis of Ruptured Cavernous Segment of the Internal Carotid Artery /// Анатомически основи на носовите кръвотечения при разкъсване на кавернозната част на вътрешната сънна артерия

[EN] Although the clinical picture of profuse nosebleed is well studied, the mechanism of its occurrence remains unclear. Therefore, microsurgical anatomy and functional correlations of all anatomical structures related to the occurrence of nosebleed have been studied in detail. Sectional material constituting of 65 block cuts from the skull base was examined in terms of structure and age changes occurring in the bone plate of the lateral brain groove as well as its relation to dura mater and the cavernous part of the internal carotid artery (ICA). Based on the results of the study of 1000 craniograms, a rational topographic classification of the five major types of sphenoidal sinuses was developed. The correlation of these types to blood distribution pathways in cases of ICA ruptures was clarified. The critical area in which the entire complex contains alterations predisposing to traumatically ruptured ICA with subsequent progression of profuse nosebleed was defined.[BG] Въпреки че клиничната картина на профузните носови кръвотечения е добре изучено, неизяснен остава все още механизмът на тяхното възникване. Затова е изучена детайлно микрохирургическата анатомия и функционалните взаимоотношения на всички анатомични структури, отнасящи се към възникването на тези кръвотечения. На секционен материал, съставляващ 65 блок препарата, изсечени от основата на черепи, е изследван строежа и възрастовите изменения, настъпващи в костната пластинка на сънната бразда, а също така взаимоотношенията й с дура матер и кавернозната част на вътрешната сънна артерия (ВСА)л Въз основа на резултатите от изследването на 1000 краниограми е предложена рационална топографична класификация на петте основни вида сфеноидални синуси и изяснена връзката на тези типове с пътищата на разпространение на кръвта при разкъсване на ВСА. Определена е също критичната област, в която целият комплекс съдържа изменения, предразполагащи към травматично разкъсванe на ВСА с последващо развитие на профузно носово кръвотечение

Causes for and prevention of failed back surgery syndrome

Scripta Scientifica Medica 2007; 39(2):183-18

Clinical and operative analysis of 45 unsuccessfully operated lumbar disc herniations

A 341 patients with lumbar disc herniation were operated for a period of 9 years (1997-2005) in the Neurosurgical clinic of Varna. On the postoperative follow-ups 45 of them presented with unsatisfying results.The main factors caused recurrent low back pain were spinal stenosis (central or lateral), residual disc fragments, epidural fibrosis, disc herniation on another level, spinal nerve root damage, infections, psychological or other unknown factors. The results were estimated for a short- and long-term period.Scripta Scientifica Medica 2007; 39(2):187-18