Uso de terapia regenerativa com células-tronco da medula óssea em doencas cardiovasculares: perspectiva do hematologista / Regenerative therapy using bone marrow stem cells in cardiovascular diseases: the perspective of the hematologist

Submitted by Ana Maria Fiscina Sampaio ([email protected]) on 2013-01-16T20:37:35Z No. of bitstreams: 1 Mota, Augusto C.A. et al Regenerative therapy.....pdf: 204987 bytes, checksum: 0ea1c023538fe0e6ccd8cf36e2bdeea4 (MD5)Made available in DSpace on 2013-01-16T20:37:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mota, Augusto C.A. et al Regenerative therapy.....pdf: 204987 bytes, checksum: 0ea1c023538fe0e6ccd8cf36e2bdeea4 (MD5) Previous issue date: 2005Hospital Santa Izabel da Santa Casa de Misericórdia da Bahia. Salvador, Bahia, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, Bahia, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, Bahia, Brasil.O desenvolvimento de técnicas de transplante de órgãos sólidos e de medula óssea foi um dos mais fascinantes avanços da medicina no século XX. A virada do século XXI testemunha um desdobramento também fascinante e promissor desta modalidade terapêutica: o uso de células-tronco para regenerar tecidos lesados outrora considerados irreparáveis. Resultados encorajadores de inúmeros estudos com animais de experimentação impulsionaram grupos de diversos centros no mundo a iniciar estudos clínicos com transplante de células-tronco em várias doenças, particularmente as doenças cardiovasculares e neurológicas. Embora ainda estejamos algo distante de entender o mecanismo preciso pelo qual as células-tronco regeneram órgãos lesados, os estudos publicados até o presente momento, incluindo vários estudos envolvendo seres humanos, sugerem haver um benefício real com esta terapia. O presente artigo pretende abordar os aspectos relevantes da terapia celular em doenças cardiovasculares, incluindo conceitos básicos sobre células-tronco, e os principais estudos de animais de experimentação e clínicos publicados até o presente

Early results of bone marrow cell transplantation to the myocardium of patients with heart failure due to Chagas disease

Submitted by Martha Silveira Berbert ([email protected]) on 2011-08-22T04:09:33Z No. of bitstreams: 2 P Early results of bone marrow cell transplantation.pdf: 218964 bytes, checksum: 94a7751d34ca7c81fcf83fe45ee11144 (MD5) P Resultados iniciais do transplante de células de medula óssea para o miocárdio de pacientes com insuficiência cardíaca de etiologia Chagásica.pdf: 230192 bytes, checksum: 68409c5233f1e4ed4c31a385000d9eae (MD5)Made available in DSpace on 2011-08-22T04:09:33Z (GMT). No. of bitstreams: 2 P Early results of bone marrow cell transplantation.pdf: 218964 bytes, checksum: 94a7751d34ca7c81fcf83fe45ee11144 (MD5) P Resultados iniciais do transplante de células de medula óssea para o miocárdio de pacientes com insuficiência cardíaca de etiologia Chagásica.pdf: 230192 bytes, checksum: 68409c5233f1e4ed4c31a385000d9eae (MD5) Previous issue date: 2006Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa Gonçalo Moniz. Salvador, BA. BrasilFundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa Gonçalo Moniz. Salvador, BA. BrasilFundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa Gonçalo Moniz. Salvador, BA. BrasilFundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa Gonçalo Moniz. Salvador, BA. BrasilFundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa Gonçalo Moniz. Salvador, BA. BrasilFundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa Gonçalo Moniz. Salvador, BA. BrasilFundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa Gonçalo Moniz. Salvador, BA. BrasilFundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa Gonçalo Moniz. Salvador, BA. BrasilFundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa Gonçalo Moniz. Salvador, BA. BrasilFundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa Gonçalo Moniz. Salvador, BA. BrasilOBJETIVO: Avaliar efeitos precoces do transplante de células de medula óssea para o miocárdio de pacientes com insuficiência cardíaca (IC) de etiologia chagásica. MÉTODOS: A amostra consistiu de 28 pacientes, idade média 52,2±9,9 anos, 24 masculinos, 25 em classe NYHA III e 3 em NYHA IV, apesar de tratamento otimizado. O procedimento consistiu na aspiração de 50ml de medula óssea, separação da fração mononuclear e injeção intracoronariana. Foram avaliados os efeitos sobre a fração de ejeção ventricular esquerda (FEVE), distância no teste de 6 minutos, qualidade de vida, classe NYHA, efeitos arritmogênicos e bioquímicos. RESULTADOS: Não houve complicações relacionadas diretamente ao procedimento. A fração de ejeção ventricular esquerda em repouso antes do transplante era 20,1±6,8 por cento e, após 60 dias, aumentou para 23,0±9,0 por cento, p = 0,02. Houve melhora da classe NYHA (3,1±0,3 para 1,8±0,5; p<0.0001); qualidade de vida (50,9±11,7 para 21,8±13,4; p<0.0001); distância caminhada (355±136 m para 443±110 m; p = 0,003). O número de extrassístoles ventriculares em 24h apresentou tendência à elevação (5.322±4.977 para 7.441±7.955; p = 0,062), porém sem incremento dos episódios de taquicardia ventricular (61±127 para 54±127; p = 0,27). CONCLUSÃO: Nossos dados demonstram que a injeção intracoro¡nariana de células mononucleares da medula óssea é exeqüível e sugere ser potencialmente segura e eficaz em pacientes com IC de etiologia chagásicaTo evaluate early effects of bone marrow cell transplantation to the myocardium of patients with heart failure (CHF) due to Chagas disease.We studied 28 patients (mean age 52.2 +/- 9.9), of whom 24 were male. Despite optimized treatment, 25 patients were in NYHA class III and three patients, in NYHA class IV. The procedure consisted of aspiration of 50 mL of bone marrow, separation of the mononuclear fraction, and intracoronary injection. Effects on left ventricle ejection fraction (LVEF), distance walked in the six-minute walking test, quality-of-life, NYHA class, arrhythmogenic and biochemical parameters, were all evaluated.There were no complications directly related to the procedure. Baseline left ventricular ejection fraction was 20.1 +/- 6.8%, and 60 days after transplantation it increased to 23.0 +/- 9.0%, p = 0.02. Significant improvements were observed in the NYHA class (3.1 +/- 0.3 to 1.8 +/- 0.5; p < 0.0001); quality-of-life (50.9 +/- 11.7 to 21.8 +/- 13.4; p < 0.0001); and distance walked in six minutes (355 +/- 136 m to 443 +/- 110 m; p = 0,003). The number of ventricular premature beats in 24 hours tended to increase (5,322 +/- 4,977 to 7,441 +/- 7,955; p = 0,062), but without increase in ventricular tachycardia episodes (61 +/- 127 to 54 +/- 127; p = 0.27).Our data demonstrate for the first time that intracoronary injection of bone marrow mononuclear cells is feasible and suggest that it may be potentially safe and effective in patients with CHF due to Chagas diseas

A case-control study of HTLV-infection among blood donors in Salvador, Bahia, Brazil

Submitted by Ana Maria Fiscina Sampaio ([email protected]) on 2014-08-01T18:55:04Z No. of bitstreams: 1 Mota, A. A Case control....pdf: 47492 bytes, checksum: bb2b8ed4d2bf13b9a47f2499eb1ed3be (MD5)Made available in DSpace on 2014-08-01T18:55:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mota, A. A Case control....pdf: 47492 bytes, checksum: bb2b8ed4d2bf13b9a47f2499eb1ed3be (MD5) Previous issue date: 2006Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública da Fundação para o Desenvolvimento das Ciências. Centro de Referência de HTLV. Salvador, BA, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, BA, BrasilEscola Bahiana de Medicina e Saúde Pública da Fundação para o Desenvolvimento das Ciências. Centro de Referência de HTLV. Salvador, BA, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, BA, BrasilFundação de Hematologia e Hemoterapia da Bahia. HEMOBA. Salvador, BA, BrasilFundação de Hematologia e Hemoterapia da Bahia. HEMOBA. Salvador, BA, BrasilEscola Bahiana de Medicina e Saúde Pública da Fundação para o Desenvolvimento das Ciências. Centro de Referência de HTLV. Salvador, BA, BrasilUniversidade Federal da Bahia. Instituto de Saúde Coletiva. Salvador, BA, BrasilEscola Bahiana de Medicina e Saúde Pública da Fundação para o Desenvolvimento das Ciências. Centro de Referência de HTLV. Salvador, BA, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, BA, BrasilEscola Bahiana de Medicina e Saúde Pública da Fundação para o Desenvolvimento das Ciências. Centro de Referência de HTLV. Salvador, BA, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, BA, BrasilEstudos anteriores sugerem que Salvador, capital da Bahia, um estado do Nordeste do Brasil, tem a maior prevalência de infecção por HTLV em doadores de sangue entre as cidades brasileiras. O objetivo deste estudo caso-controle foi identificar os determinantes de risco para a infecção por HTLV entre doadores de sangue em Salvador. Entre janeiro 2000 e dezembro 2003, 504 doadores de sangue positivos para a infecção por HTLV em teste de triagem (prevalência não confirmada de 0,48%) foram convidados para participar deste estudo. O Western Blot foi realizado em 154 destes doadores dos quais 139 foram confirmados como positivos (taxa de triagem falso positivo de 9,9%). A partir de um questionário padronizado, informações demográficas, socioeconômicas e sobre as características educacionais assim como sobre o comportamento sexual foram obtidas de 91 participantes, entre os 139 Western Blot positivos e de 194 participantes HTLV-negativos. A prevalência da infecção de HTLV foi de 0,48%. A análise multivariada revelou os seguintes fatores de risco para a infecção de HTLV: sexo feminino (OR 3.79 [1.61- 8.88], p=0.002), baixa renda familiar (OR 3.37 [1.17-9.66], p=0.02), relato espontâneo de DST (OR 6.15 [2.04-18.51], p=0.001), dois ou mais parceiros sexuais durante a vida sexual, (OR 9.29 [2.16-39.94], p=0.0020), utilização inconstante de camisinhas (OR 4.73 [1.98-11.26], p=0.0004). Conforme dados da literatura, nossos resultados indicam uma associação entre o baixo nível socioeconômico, a baixa escolaridade e o comportamento sexual de risco com a infecção por HTLV.Previous data suggest that Salvador, the capital of the State of Bahia, a northeastern state of Brazil, has the highest prevalence of HTLV infection in blood donors among Brazilian cities. The aim of this case-control study was to identify the determinants of risk for HTLV infection among blood donors in the city of Salvador. Between January 2000 and December 2003, 504 blood donors with positive screening tests for HTLV infection (unconfirmed prevalence of 0.48%) were invited to participate in our study. A total of 154 had performed a Western Blot (WB) test, 139 were of which found to be positive (false positive screening rate 9.9%). Using a standardized questionnaire, a single interviewer obtained information on demographic, socioeconomical and educational characteristics, as well as sexual behavior from 91 out of the 139 positive by WB and from 194 HTLV-negative blood donors. Prevalence of HTLV infection was 0.48%. Multivariate analysis revealed women (OR 3.79 [1.61- 8.88], p=0.002), low family income* (OR 3.37 [1.17-9.66], p=0.02), self-reported history of sexual transmitted diseases (OR 6.15 [2.04-18.51], p=0.001), 2 or more sexual partners during life (OR 9.29 [2.16-39.94], p=0.0020) and inconsistent use of condoms (OR 4.73 [1.98-11.26], p=0.0004) as risk factors for HTLV infection. In accordance with previous published data, our results point to an association between low socio-economical level, poor education and unsafe sexual behavior with HTLV infection. We observed a lower prevalence of HLTV infection when compared to previous dat

Bone marrow cell transplantation to the myocardium of a patient with heart failure due to Chagas' disease

Submitted by Ana Maria Fiscina Sampaio ([email protected]) on 2011-12-01T18:55:29Z No. of bitstreams: 1 Vilas-Boas F Bone marrow cell....pdf: 79388 bytes, checksum: 021c332c78dfb86abe1bd1ff7188fe86 (MD5)Made available in DSpace on 2011-12-01T18:55:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Vilas-Boas F Bone marrow cell....pdf: 79388 bytes, checksum: 021c332c78dfb86abe1bd1ff7188fe86 (MD5) Previous issue date: 2004Hospital Santa Izabel. Salvador, BA, Brasil.Hospital Santa Izabel. Salvador, BA, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil.Hospital Santa Izabel. Salvador, BA, Brasil.Hospital Santa Izabel. Salvador, BA, Brasil.Hospital Santa Izabel. Salvador, BA, Brasil.Hospital Santa Izabel. Salvador, BA, Brasil.Hospital Santa Izabel. Salvador, BA, Brasil.Hospital Santa Izabel. Salvador, BA, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil.We report the first case of bone marrow cell transplantation to the myocardium of a patient with heart failure due to chagas' disease. The patient is a 52-year-old man with chronic heart failure, NYHA functional class III, despite the optimized clinical therapy. The procedure consisted of aspiration of 50 mL of bone marrow through puncture of the iliac crest, followed by filtration, separation of the mononuclear cells, resuspension, and intracoronary injection. The left ventricular ejection fraction at rest, measured using radionuclide ventriculography with labeled red blood cells prior to transplantation, was 24%, and, after 30 days, it increased to 32% with no change in the medicamentous schedule. The following measurements were assessed before and 30 days after transplantation: left ventricular end diastolic diameter (82 mm and 76 mm, respectively); Minnesota living with heart failure questionaire score (55 and 06, respectively); and distance walked in the 6-minute walking test (513 m and 683 m, respectively). Our findings show that intracoronary injection of bone marrow cells may be performed, suggesting that this is a potentially safe and effective procedure in patients with due to Chagas' disease heart failure

Epidemiologia e origem do HTLV-I em Salvador Estado da Bahia: a cidade com a mais elevada prevalência desta infecção no Brasil

Submitted by Ana Maria Fiscina Sampaio ([email protected]) on 2014-07-15T16:09:39Z No. of bitstreams: 1 Castro Filho BG Epidemiologia e origem....pdf: 348649 bytes, checksum: 32f7aeaea0123c373b0c1750e93f6102 (MD5)Made available in DSpace on 2014-07-15T16:09:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Castro Filho BG Epidemiologia e origem....pdf: 348649 bytes, checksum: 32f7aeaea0123c373b0c1750e93f6102 (MD5) Previous issue date: 2009Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil / Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. Salvador, Ba, BrasilFundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil / Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. Salvador, Ba, BrasilFundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil / Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. Salvador, Ba, BrasilEscola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. Salvador, Ba, BrasilFundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, BA, BrasilEscola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. Salvador, Ba, BrasilHospital São Rafael. Salvador, BA, BrasilFundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, BA, BrasilEscola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. Salvador, Ba, BrasilUniversidade Federal da Bahia. Faculdade de Medicina. Salvador, BA, BrasilEscola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. Salvador, Ba, Brasil / Universidade Federal da Bahia. Escola de Farmácia. Salvador, BA, BrasilUniversidade Federal da Bahia. Instituto de Saúde Coletiva. Salvador, BA, BrasilA cidade de Salvador, Bahia apresenta a mais elevada prevalência de HTLV-I no Brasil. Esta prevalência é maior em mulheres, aumenta com a idade consideravelmente nos indivíduos com mais de 51 anos (8,4%) e é maior naqueles com baixa condição socioeconômica. Salvador tem uma população de 3 milhões de habitantes sendo que 80% são afro descendentes. A maioria dos africanos que veio para esta cidade, durante o tráfico de escravos, foi originária do Oeste da África (Benin, Nigéria, Norte de Angola).A análise filogenética da região LTR demonstrou que as seqüências estudadas eram do subtipo Cosmopolita (a), subgrupo Transcontimental (A). Estes resultados são discordantes em relação aos dados históricos que indicam que a maioria dos africanos que veio para Salvador foi originária do oeste da África onde somente circula o subgrupo Oeste da África (C). Algumas seqüências do HTLV-I se agrupavam em um grupo da America Latina que continha seqüências da África do Sul. Este grupo da America Latina era segregado a partir de um mesmo ancestral do outro grupo que continha uma seqüência da África Central. Esta relação de ancestralidade sugere que este subgrupo foi inicialmente introduzido na África do Sul devido a migração de uma população Banto da África Central para o Sul da África há cerca de 3000 anos e após para o Brasil durante o tráfico de escravos no período compreendido entre os séculos XVI e XVII. Nossos dados corroboram a hipótese de que ocorreram múltiplas introduções do HTLV-I em Salvador na era pós-colombianaThe city of Salvador, in the Bahia state, has the highest prevalence of HTLV-I in Brazil. This prevalence is higher in female and it is associated with age, increasing substantially among those older than 51 years (8.4%), and is greater among those with lower income, less education and worse living conditions. The population of Salvador is estimated at 3 million and approximately 80% of which have African ethnic ancestry. Most Africans brought to Salvador; Bahia during the slave trade came from West Africa (Benin, Nigeria, and northern Angola). Phylogenetic analysis of the LTR region demonstrated that all sequences analyzed belong to the Transcontinental (A) subgroup of the Cosmopolitan (a) subtype. These results are not in agreement to historical data that affirms the vast majority of African brought to Salvador came from West Africa, where only the western African subgroup (C) has been found. Some HTLV-I sequences formed a well-supported clade within one of the Latin American clusters that contain a South African sequence. This Latin American cluster that segregated from the same ancestor as the other clade contained a Central African sequence. This ancestral relationship suggests that this subgroup was first introduced into South Africa as a result of the migration of the Bantu population from Central Africa to Southern Africa over the past 3000 years, and afterward to Brazil during the slave trade between the sixteenth and nineteenth centuries. Our data support the hypothesis of multiple post-Columbian introductions of African HTLV-I strains in Salvador, Bahia

Feasibility and safety of autologous bone marrow mononuclear cell transplantation in patients with advanced chronic liver disease.

Submitted by Ana Maria Fiscina Sampaio ([email protected]) on 2015-04-17T17:28:02Z No. of bitstreams: 1 Lyra A C Feasibility and safety....pdf: 721437 bytes, checksum: 75ac96704d2533501891f5209c8b6837 (MD5)Approved for entry into archive by Ana Maria Fiscina Sampaio ([email protected]) on 2015-04-17T17:50:23Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Lyra A C Feasibility and safety....pdf: 721437 bytes, checksum: 75ac96704d2533501891f5209c8b6837 (MD5)Made available in DSpace on 2015-04-17T17:50:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lyra A C Feasibility and safety....pdf: 721437 bytes, checksum: 75ac96704d2533501891f5209c8b6837 (MD5) Previous issue date: 2007Hospital São Rafael. Salvador, BA, Brasil / Universidade Federal da Bahia. Salvador, BA, BrasilHospital São Rafael. Salvador, BA, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, BA, BrasilHospital São Rafael. Salvador, BA, BrasilHospital São Rafael. Salvador, BA, BrasilHospital São Rafael. Salvador, BA, BrasilFundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, BA, BrasilFundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Aggeu Magalhaes. Recife, PE, BrasilHospital São Rafael. Salvador, BA, Brasil / Universidade Federal da Bahia. Salvador, BA, BrasilHospital São Rafael. Salvador, BA, BrasilBGStats Consulting. Graz, AustriaHospital São Rafael. Salvador, BA, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, BA, BrasilHospital São Rafael. Salvador, BA, Brasil / Universidade Federal da Bahia. Salvador, BA, BrasilAIM: To evaluate the safety and feasibility of bone marrow cell (BMC) transplantation in patients with chronic liver disease on the waiting list for liver transplantation. METHODS: Ten patients (eight males) with chronic liver disease were enrolled to receive infusion of autologous bone marrow-derived cells. Seven patients were classified as Child-Pugh B and three as Child-Pugh C. Baseline assessment included complete clinical and laboratory evaluation and abdominal MRI. Approximately 50 mL of bone marrow aspirate was prepared by centrifugation in a ficoll-hypaque gradient. At least of 100 millions of mononuclear-enriched BMCs were infused into the hepatic artery using the routine technique for arterial chemoembolization for liver tumors. Patients were followed up for adverse events up to 4 mo. RESULTS: The median age of the patients was 52 years (range 24-70 years). All patients were discharged 48 h after BMC infusion. Two patients complained of mild pain at the bone marrow needle puncture site. No other complications or specific side effects related to the procedure were observed. Bilirubin levels were lower at 1 (2.19 +/- 0.9) and 4 mo (2.10 +/- 1.0) after cell transplantation that baseline levels (2.78 +/- 1.2). Albumin levels 4 mo after BMC infusion (3.73 +/- 0.5) were higher than baseline levels (3.47 +/- 0.5). International normalized ratio (INR) decreased from 1.48 (SD = 0.23) to 1.43 (SD = 0.23) one month after cell transplantation. CONCLUSION: BMC infusion into hepatic artery of patients with advanced chronic liver disease is safe and feasible. In addition, a decrease in mean serum bilirubin and INR levels and an increase in albumin levels are observed. Our data warrant further studies in order to evaluate the effect of BMC transplantation in patients with advanced chronic liver disease

Clinical Trials Using Mesenchymal Stem Cells for Spinal Cord Injury: Challenges in Generating Evidence

Spinal cord injury (SCI) remains an important public health problem which often causes permanent loss of muscle strength, sensation, and function below the site of the injury, generating physical, psychological, and social impacts throughout the lives of the affected individuals, since there are no effective treatments available. The use of stem cells has been investigated as a therapeutic approach for the treatment of SCI. Although a significant number of studies have been conducted in pre-clinical and clinical settings, so far there is no established cell therapy for the treatment of SCI. One aspect that makes it difficult to evaluate the efficacy is the heterogeneity of experimental designs in the clinical trials that have been published. Cell transplantation methods vary widely among the trials, and there are still no standardized protocols or recommendations for the therapeutic use of stem cells in SCI. Among the different cell types, mesenchymal stem/stromal cells (MSCs) are the most frequently tested in clinical trials for SCI treatment. This study reviews the clinical applications of MSCs for SCI, focusing on the critical analysis of 17 clinical trials published thus far, with emphasis on their design and quality. Moreover, it highlights the need for more evidence-based studies designed as randomized controlled trials and potential challenges to be addressed in context of stem cell therapies for SCI