Препарација на заби за безметални надоместоци - коронки и фасети

Теоретски дел 1-1.5саат - вовед во безметалните системи – поделба, индикации и практична примена - препарација на забите за безметални коронки и фасети - принципи на цементирање на безметалните реставрации – избор на цемент, специфичности на припрема на заб и на безметалниот надоместок Практичен дел 2 саати - препарација на три заба (централен инцизив, премолар и молар

A Fundamental Human Right: Expanding Access to Affordable Housing for Latin America\u27s Low and Middle-Income Families

Најчесто болката од заб е предизвикана од проблем поврзан со забите и гингивата, но постојат и други здравствени состојби, чија што болка рефлектира и исто така може да предизвикаат симптоми на забоболка. Погрешното дијагностицирање на изворот на болка го става на ризик вашето целокупно здравје.Ако болката по ендодонтскиот третман е интензивна, ова би можело да биде знак на компликации во текот на третманот а во мал процент од случаите може да е потребно и екстракција на забот за да се ослободи болката во коренскиот канал.Најчесто пациентите се прашуваат како е можно да појави болка на забот откако ќе се отстрани пулпата (нервот), но треба да знаат дека обично се пародонталните ткива кои предизвикуваат болка во каналот, а не третираниот заб. Пародонталните ткива се зафатени кога пациентите го пролонгираат одењето на стоматолог и тогаш инфекцијата од пулпата се проширува на пародонталните ткива.Најчестите причини за болка во каналите после коренот се: Иритација на пародонталните ткива. Постоечкото воспаление на пародонталните лигаменти околу коренските канали на зафатениот заб е најчестата причина за болката на забите по третманот на каналот на коренот. Бруксизам - Пациенти со проблеми на бруксизам може да се соочат со болки во коренските канали после терапијата со коренскиот канал. Инфекција - периапикален апсцес (концентрација на гној и течност на врвот на коренот). Нов апсцес може да се формира како резултат на коскена инфекција поради бактерии кои биле надвор од врвот на коренот пред или за време на ендодонтската процедура која ја инфицира коската на вилицата. Притисокот врз ткивата околу коренот на коските се зголемува, предизвикувајќи болка и понекогаш оток. Стоматологот мора да биде сигурен дека инфекцијата е целосно елиминирана пред да се реставрира забот. Коренскиот канал не е целосно исчистен, истиот е перфориран во текот на третманот и дозволуваат бактерите да поминат во периодонталните ткива.Недоволно наполнети коренски канали или скршен инструмент во каналот.Неколку стоматолошки состојби, може да доведат до сериозни компликации. Потценувајќи ја забоболката предизвикана од инфекција на заби со верување дека ќе помине и одложување за посета на стоматолог може да дозволи инфекцијата да се шири. Резултатот ќе биде зголемување на болката, губење на забот и потреба од поскапи третмани

Макро и мини естетика во ортодонција

Естетиката е субјективна дисциплина. Лицето е она што ја претставува личноста, она што ја дефинира и ја прави единствена. Разбирањето на пропорциите, естетиката и привлечноста на лицето е суштинска компонента на ортодонтската дијагноза. Технологијата стана поприсутна, со развиени пософистицирани методи за да се анализира и квантифицира што точно го прави човечкото лице привлечно. Важно е да се нагласи влијанието на забите во естетиката на насмевката, но и на естетиката на целото лице. Денес, пациентите кои се подложуваат на ортодонтски третман се повеќе го оценуваат исходот од нивниот третман не само преку оклузалната хармонија, туку и преку нивните насмевки и подобрувањето на целокупниот естетски изглед на лицето. Целта на ова истражување е да се прошири знаењето за тоа како различни дентални и мекоткивни односи се поврзани со естетиката на насмевката. Асоцијациите помеѓу карактеристиките на насмевка се важни за естетиката и затоа дел од нив се објаснети. Пребарувањето за селекција на трудови е направено со користење на помошни алатки во базата на податоци на PubMed, преку претходно дефинирана стратегија. Во оваа статија претставени се макро и мини естетските размислувања за ортодонтскиот третман за да се одредат новите концепти кои се основа на клиничката примена за постигнување на естетски резултат. Ортодонтската литература содржи многу студии базирани на анализи кои ги опфаќаат меките ткива и насмевката. Развојот на денешната технологија, постепено стави поголем акцент, естетската на насмевка да биде клучен посакуван исход на ортодонтскиот третман. Компонентите на насмевката добиваат огромно внимание и се дискутирани во литературата. Опсежните студии за лицевите карактеристики и параметрите на насмевка, резултираат со воспоставување на норми кои ортодонтите ќе ги користат како упатства во современата ортодонтска терапија. Клучни зборови: макро естетика, мини естетика, насмевка, ортодонтски третман, параметри..

Дигитални отпечатоци-современ тренд на денешницата

Земањето на отпечаток претставува најбитна процедура во секојдневната стоматолошка пракса. Целта на земањето на точен и прецизен отпечаток е да се прикаже димензиски стабилен негатив кој ја претставува моменталната ситуација од усната празнина. За изработка на адекватни протетски изработки најбитно е што е можно поточно репродуцирање на интраоралната состојба, и особено значајно е дека при присутна грешка може да се добие неквалитетна конечна изработка. Современите дентални отпечаточни материјали се прецизни, хидрофилни и димензионално стабилни и можат автоматски да се замешуваат. Компаративно со развојот на конвенционалните отпечаточни материјали доаѓа до појава на интраорални скенери за дигитално отпечатување на различните структури во усната празнина. Интраоралните скенери се дигитални апарати кој во стоматолошката ординациија се користат за дигитално земање на отпечатоци и прикажување на реалната состојба од усната празнина на пациентот и на пазарот и во секојдневната стоматолошка пракса се појавуваат во осумдесетите години на минатиот век. Механизмот на нивната работа се темели на емитирање на структурирана светлосна мрежа или ласерски зрак кој доаѓа во контакт со површината која се скенира. За време на контактот со површината зраците се деформираат и се враќаат во камерата која го праќа примениот сигнал во софтверот. Софтверот ги комбинира сите примени слики од снимените разни агли, земајќи ги во предвид движењата на скенерот како и оддалеченоста на објектите кои се скенираат, и на тој начин се реконструира скенираниот објект. Денес на пазарот постојат разни интраорални скенери базирани на разни оптички компоненти и извори на светлина. Се разликуваат скенери базирани на активно произведување на бранова должина (True Definition Scanner, 3M), паралелна конфокална микроскопија (3Shape) и на оптичка триангулација (Sirona CEREC Omnicam). Покрај наведените постојат скенери кои користат и вештачка интелегенција како по секое скенирање имаат повеќе информации и податоци во врска со природните заби. Најзначајните предности при употребата на дигиталните отпечатоци се однесуваат на тоа дека со нивната примена се скратува времетраењето на самите интервенции, има помала непријатност кај пациентите, станува збор за едноставна процедура, постои можност за електронски трансфер на самите податоци и се добива значително попрецизна и поточна презентација на состојбите од усната празнина на самите пациенти. Клучни зборови: дигитално отпечатување, интраорални скенери, отпечаток, отпечаточни материјал

Дигитални отпечатоци-современ тренд на денешницата

Земањето на отпечаток претставува најбитна процедура во секојдневната стоматолошка пракса. Целта на земањето на точен и прецизен отпечаток е да се прикаже димензиски стабилен негатив кој ја претставува моменталната ситуација од усната празнина. За изработка на адекватни протетски изработки најбитно е што е можно поточно репродуцирање на интраоралната состојба, и особено значајно е дека при присутна грешка може да се добие неквалитетна конечна изработка. Современите дентални отпечаточни материјали се прецизни, хидрофилни и димензионално стабилни и можат автоматски да се замешуваат. Компаративно со развојот на конвенционалните отпечаточни материјали доаѓа до појава на интраорални скенери за дигитално отпечатување на различните структури во усната празнина. Интраоралните скенери се дигитални апарати кој во стоматолошката ординациија се користат за дигитално земање на отпечатоци и прикажување на реалната состојба од усната празнина на пациентот и на пазарот и во секојдневната стоматолошка пракса се појавуваат во осумдесетите години на минатиот век. Механизмот на нивната работа се темели на емитирање на структурирана светлосна мрежа или ласерски зрак кој доаѓа во контакт со површината која се скенира. За време на контактот со површината зраците се деформираат и се враќаат во камерата која го праќа примениот сигнал во софтверот. Софтверот ги комбинира сите примени слики од снимените разни агли, земајќи ги во предвид движењата на скенерот како и оддалеченоста на објектите кои се скенираат, и на тој начин се реконструира скенираниот објект. Денес на пазарот постојат разни интраорални скенери базирани на разни оптички компоненти и извори на светлина. Се разликуваат скенери базирани на активно произведување на бранова должина (True Definition Scanner, 3M), паралелна конфокална микроскопија (3Shape) и на оптичка триангулација (Sirona CEREC Omnicam). Покрај наведените постојат скенери кои користат и вештачка интелегенција како по секое скенирање имаат повеќе информации и податоци во врска со природните заби. Најзначајните предности при употребата на дигиталните отпечатоци се однесуваат на тоа дека со нивната примена се скратува времетраењето на самите интервенции, има помала непријатност кај пациентите, станува збор за едноставна процедура, постои можност за електронски трансфер на самите податоци и се добива значително попрецизна и поточна презентација на состојбите од усната празнина на самите пациенти. Клучни зборови: дигитално отпечатување, интраорални скенери, отпечаток, отпечаточни материјал

Ефекти после лицева ортопедија кај пациенти со малоклузија III класа во различна возраст

Имајки го на ум фактот дека модерната насмевка не значи само добро наредени заби, туку ,,атрактивна насмевка,, вклопена во балансирано лице со правилно поставени кранио-фацијални структури, прави лицевата ортопедија да станува се почест избор на третман кај скелетните аномалии. Овие аномалии во повеќето случаи се генетски предиспонирани и се поврзани со неправилен раст на кранио-фацијалните структури. Третманот на умерена малоклузија III класа кај пациенти во раст е насочен кон терапија на модификација на растот на вилиците после која следи втората фаза на третманот, со фиксни ортодонтски апарати. Поради постоењето на генетска основа кај скелетните аномалии, третманот на модификација на раст сеуште претставува прашање со различни одговори и пристапи од страна на ортодонтите. За да дадеме сопствен придонес во одговорот на ова прашање си поставивме за цел - да го утврдиме влијанието на возраста врз ефекасноста на третманот со лицева протракциона маска кај пациенти со малоклузија III класа каде постои компонента на максиларен ретрогнатизам преку одредување на максиларни антеро-постериорни промемени, одредување на мегувилични антеро-постериорни промени и одредување на промени на профилен конвекситет во рана и доцна мешовита дентиција. За реализирање на поставената цел беа опфатени 28 пациенти, со малоклузија III Класа (13 на 6-9 годишна возраст и 15 на 9-12 годишна возраст), каде постоеше максиларен ретрогнатизам. Третирани беа со лицева протракциона маска- Делерова маска и Hyrax апарат за РМЕ (онаму каде постоеше трансверзален максиларен дéфицит). Промените после спроведување на лицевиот ортопедски третман беа детектирани преку користење на профилна телерендгенска снимка направена пред и после третманот. Просечното време на третман изнесуваше 13 месеци. Кефалометриските мерења после спроведениот третман, покажаа антериорно поместување на максилата регистрирано преку статистички сигнификантните промени (p<0,05) на должината на горната вилица Co-A и на SNA аголот кај пациентите со малоклузија III Класа. Испитуваните параметри за мегувиличен однос - аголот ANB(P<0.05),Wits appraisal и профилен конвекситет – NPg-A и NsSnPgs кај пациентите во рана и доцна мешовита дентиција после спроведениот третман со лицева протракциона маска покажаа сигнификантни промени поточно решавање на аномалијата и израмнување на конкавниот профил кај третираните пациенти кои беа понагласени во рана мешовита дентиција.Позначајните сигнификантни промени кај третираните пациенти на возраст од 6 до 9 години во споредба со оние од 9-12 години содржат важна клиничка порака. Клиничарите денес ќе можат со поголема одлучност да пристапат кон третирање на младите пациенти со умерена малоклузија III класа преку интерцептивен ортопедски третман. Третирањето на пациентите порано, поточно веднаш после дијагностицирање на аномалијата, со блага хиперкорекција, може да обезбеди услови за нормален раст на краниофацијалниот комплекс кои позитивно ќе влијаат и врз понатамошниот раст на горната и долната вилица, како и на целокупниот психофизички развој кај пациентот. Клучни зборови: Лицева ортопедија, Малоклузија III класа, максиларна протракција,мешовита дентициј

Ортодонтски третман и влијанието на букалните коридори врз атрактивноста на насмевката

Естетските вредности денес се разликуваат од оние што биле стандард до пред неколку децении. Лицевата естетика еволуира од едноставна микроестетика на забите постигната со ортодонтски третман до макро естетика на лицето како и начинот на кој забите влијаат на лицевите пропорции. Овие пропорции се оценуваат како перцепции за лицева убавина. Естетската перцепција е променлив фактор и зависи од поединецот и е под големо влијание од неговото лично искуство и социјалното опкружување, тоа е една од причините зошто професионалното мислење за евалуација на лицевата естетика не може секогаш да се совпаѓа со перцепцијата и очекување на пациенти или општата популација. Естетска и атрактивна насмевка е една од најважните компоненти коja влијаe на целокупната лицева естетика. При ортодонтски третман покрај основните карактеристики на насмевка, големината, обликот и бојата на забите, фактори кои придонесуваат за добивање на една атрактивна насмевка се однесуваат на карактеристиките на гингивата (боја, контура, текстура, гингивална видливост), присуство на smile arc, видливост на забите како и просторот на букалните коридори. Маргарет Волф Хангерфорд славно изјавила „Убавината е во окото на гледачот“, естетската перцепција е субјективна. Целта на овој труд е да се образложат букалните коридори како една од осумте главни компоненти на насмевката и да се елаборира нивното влијание врз ортодонтската дијагноза и планирање на третман. Во литературата постојат многу обиди за проучување на влијанието на ортодонтскиот третман врз лицевата естетика особено естетиката на насмевката. Постојат различни начини според кој информациите се собираат, анализираат и објавуваат. Пребарувањето за селекција на трудови е направено во базата на податоци на PubMed, преку предтходно дефинирана стратегија и се опфатени трудови од 1958 до 2022 година. Користени се помошни алатки односно селекција на трудови во последните 5 години, кои го опишуваат влијанието на ортодонтскиот третман врз лицевата естетика и атрактивноста на насмевката како и перцепција на насмевката од различен панел (ортодонти, стоматолози, општа популација). Минималниот простор на букалните коридори може да се смета како една од преферираните естетски карактеристики, оние лица со големи букални коридори може да се сметаат како субјекти за ортодонтски третман од естетски аспект. Клучни зборови: атрактивност, букални коридори, насмевка, ортодонтски третман, перцепција..

The possibility of using ultrasound in endodontics: review

Over the past few decades, endodontic treatment has benefited from the development of new techniques using newer instruments like ultrasonics.Using ultrasonics in general dentistry practice, and particularly in endodontics, gives better predictability and outcome of endodontic root treatment. The purpose of this research is by reviewing the literature, show in detail the use of ultrasound in certain phases of endodontic treatment of root canals, and critically evaluate the benefits and possible unwanted consequences on the outcome of endodontic treatment. For the preparation of this paper, a literature search was used through the electronic database: MEDLINE® PubMed®, Science Direct® . Key words entered in the search field. The publications obtained from the search were reviewed on inclusion and exclusion criteria. Inclusion criteria used in this review search are: published studies written in English and studies for which the full text is available for review, to be a review article. Exclusion criteria are: studies that are duplicates. In this way, the definition of considered studies was limited. Ultrasound has been proven to provide better visualization, access and considerably shortens the duration of endodontic treatment. During ultrasound work we will have better irrigation compared to traditional irrigation with a syringe, ultrasound removes more organic tissue, planktonic bacteria and dentin particles in the root canal. The ultrasonic method of placing the sealer in the root canal is more thorough than placing the sealer with manual instruments, and ultrasonically condensed gutta-percha is more homogeneous and has fewer cavities than gutta-percha condensed by classical lateral condensation.The audit of root canal filling is facilitated by ultrasound, and also instrumentation is more successful in removing broken instruments and intracanal extensions. The ultrasound device has the potential to become routinely incorporated into almost every step of endodontic treatment and retreatment.The evolution of dentistry is strongly correlated to the development of science and technology

Evaluation of lip position using different reference lines

Aim: The aim is to assess the position of the lips in relation to the three reference lines in individuals with class I, II and III malocclusion. Material and method: The sample includes 15 individuals (9 females and 6 males), aged 22 years without a history of previous orthodontic treatment, divided into three groups based on the Angle classification. The first group consists of subjects with class I malocclusion, the second group with class II malocclusion and the third group with class III malocclusion. Profile photographs were taken using a Nikon Z6 II-24.5 MP digital camera with a NIKKOR Z 85mm f/1.8 lens and a Godox AD200 flash. Reference planes used are the Steiner S-line, the Rickett E-line and the Burstone B-line. Results: The mean value of the position of the upper and lower lip was calculated. Rickett E-line in the first group (UL=-3.7; LL=-1.8), second group (UL=-4.87; LL=- 4.75), third group (UL=-6.5; LL=-4), while in relation to the whole sample the following results were obtained (-5.03; -3.52). S-line in the first group (UL=-0.5, LL=-0.2), second group (UL=-1.6; LL=-2.7), third group (UL=-3.1; LL=-1.8), whole sample (-1.7; -1.6). Burstone B-line in the first group (UL=3.75, LL=1.8), second group (UL =1.62; LL=-1.2), third group (UL=0.8; LL=0.51), whole sample (2.06; 0.37).Regarding the E line, the greatest retrusion of the upper lip was observed in the subjects with class III malocclusion, the highest values of the lower lip were obtained in class II malocclusion. When evaluated according to Steiner’s reference line, similar results were obtained. During the B-line analysis, the largest deviations from the reference values were observed in relation to the position of the upper lip in the subjects with class III malocclusion and the lower lip in the class II malocclusion. Conclusion: The position of the lips has been found to be related to the type of malocclusion

Oral health changes during pregnancy

Abstract: Pregnancy as one of the most important periods in a woman's life causes major changes in maternal anatomy, physiology, and metabolism. Certain changes in the oral cavity occur and it does not present a reason to avoid the necessary dental treatments. Increased blood flow through the body, increased acidity in the mouth, as well as changes in hormonal status, particularly the increase in estrogen and progesterone during pregnancy can result in certain changes in the oral cavity. These changes include pregnancy gingivitis, periodontitis, tooth erosion, mobility of the teeth, pregnancy tumors, xerostomia and dental caries. Research shows that the most common change in the mouth is gingivitis with prevalence from 65% to 70%. Gingivitis is actually an inflammation of the gums characterized by gingival bleeding and occurs as a result of the presence of dental plaque. If it remains untreated, it may lead to a more severe form of periodontal disease. Periodontitis occurs when the inflammation expands into other tissues of the periodontium, resulting in their destruction, and over time leads to loss of teeth. During pregnancy, the oral cavity is more often exposed to gastric acid as a result of frequent morning vomiting, resulting in erosion of the teeth. Pregnancy tumors in the oral cavity that do not differ from the pyogenic tumor occur most often after the first trimester as a result of increased progesterone in combination with bacteria and local irritant factors. They usually withdraw after the birth of the baby. Mobility of teeth during pregnancy is associated with the extent of periodontal disease as well as the change in the mineral composition of the lamina dura. Changes in the composition of saliva and xerostomia are pregnancy-specific conditions that require increased oral hygiene and fluoride use, which will reduce the risk of dental caries. Treatment of these changes sometimes requires radiographic imaging that is not contraindicated in pregnancy, as exposure to low levels of radioactivity is presentand and all safety measures are taken.In pregnancy, local anesthetics with epinephrine are used. When the use of antibiotics is indicated, all penicillins, erythromycin, and cephalosporins are considered safe during pregnancy. The use of tetracyclines, vancomycin and streptomycin is contraindicated. Acetaminophen is the safest analgesic during pregnancy.Because there is a potential for liver toxicity, patients should be advised of the maximum daily dose and how to take the medicine. Adequate education is needed of pregnant patients for oral hygiene, possible changes in the mouth and regular dental visits.Dental examinations before and during pregnancy are important for the dentist to find and treat dental problems in the mouth. He may recommend treatment during pregnancy or after giving birth to the baby. Keywords: pregnancy, gingivitis, erosions, oral hygiene, education