Perspectives of complex approach to treatment of patients with defects of jaw bones

Aim of the investigation: increase of complex treatment efficiency in patients with defects of jaw bones. Possibilities of the use of biologically inactive materials, perspective technologies and natural resources of local health resorts at the stages of complex treatment of patients with jaw defects are analyzed in the abstract. Results of complex treatment of 68 patients with upper jaw defects and after osteoplastic operations on lower jaw are demonstrated. Types of replacing dentomaxillary prostheses made from biologically inactive materials and efficiency of their use are described in the paper. Methods of rehabilitation treatment of patients with the use of mineral water irrigation from health resort “Kluchi" and mud treatment from Suksunskiy pond are presented. The results of the investigation permit to recommend the above mentioned methods to patients with defects of upper jaw and after osteoplastic operations on lower jaw.Цель работы: повышение эффективности комплексного лечения больных с дефектами челюстных костей В данной статье рассматриваются возможности использования биологически инертных материалов, перспективных технологий и природных ресурсов местных курортов на этапах комплексного лечения пациентов с дефектами челюстей. Показаны результаты комплексного лечения 68 пациентов с дефектами верхней челюсти и после остеопластических операций на нижней челюсти. Описаны виды используемых замещающих зубочелюстных протезов, выполненных из биологически инертных материалов и эффективность их применения. Представлены методы восстановительного лечения пациентов с использованием орошений минеральной водой курорта «Ключи» и грязелечения пелоидом Суксунского пруда. Полученные результаты позволяют рекомендовать указанные методы лечения у пациентов, с дефектами верхней челюсти и после остеопластических операций на нижней челюст

The possibility of application of the preparation "Clipdent gel" with open methods of deepening vestibule of the mouth on the edentulous lower jaw

The aim. To assess the course of early postoperative period on base of clinical research methods after conduction of the surgical stage of treatment to deepen the vestibule of the mouth on toothless lower jaw before prosthetics. Methods. 26 patients were operated in the elderly and senile age with the complete absence of teeth in the mandible by the Clark’s method of deepen the vestibule of the mouth cavity. Patients in the main group (13 people) the wound surface during the operation was closed by the drug “Clipgent gel” on the base of hyaluronic acid, the wound surface of patients from the control group (13 people) kept opened. Results. On the base of this research methods as the assessment of intensity of pain with verbal description of pain scale, clinical evaluation of the general state of patients and local status of post-operate wound after operation showed the significant differences in the regeneration of the wound. The analysis of dynamics of local temperature change in comparison with symmetrical area testifies the inflammatory reaction in the area of post-operative wound during 5 days in patients of the control group, but in patients of the main group the inflammatory temperature asymmetry was reduced or fully disappeared on the 5th day. Conclusion. The close of postoperative wound defect by «Clipdent-gel» on the base of hyaluronic acid during open methods of deepen the vestibule of mouth reduces the pain in postoperative wound significantly, reduces the inflammatory reaction and stimulate the epithelialization period.Цель. Провести оценку течения раннего послеоперационного периода на основании клинических методов исследования после проведения хирургического этапа лечения по углублению преддверия рта на беззубой нижней челюсти, проводимого перед протезированием. Методы. Прооперированы 26 пациентов пожилого и старческого возраста с полным отсутствием зубов на нижней челюсти методикой углубления преддверия полости рта по Кларку. Пациентам основной группы (13 человек) раневая поверхность во время операции закрывалась препаратом «Клипдент-гель» на основе гиалуроновой кислоты, а раневая поверхность пациентам группы сравнения (13 человек) оставлялась открытой. результаты. На основании таких методов исследования как оценка интенсивности болевых ощущений с помощью вербальной описательной шкалы боли, клиническая оценка общего состояния пациентов и местного статуса послеоперационной раны после оперативного вмешательства выявила существенные различия в процессе заживления раны. анализ динамики изменения локальной температуры в сравнении с симметричной областью свидетельствовал о наличии у пациентов группы сравнения воспалительной реакции зоне операционной раны в течение 5-ти суток, в то время как у пациентов основной группы воспалительная температурная асимметрия выражена менее и полностью исчезала на 5-е сутки. Выводы. Закрытие послеоперационного раневого дефекта получаемого при открытых методиках по углублению преддверия рта препаратом «Клипдент-гель» на основе гиалуроновой кислоты позволяет значительно снизить болезненные ощущения в послеоперационной ране, уменьшить воспалительную реакцию и ускорить сроки эпителизации

Use of biologically inactive materials in surgical and orthopedic treatment of patients with jaws defects

The aim of the investigation is evaluation of clinical efficiency of the use of modern constractional materials in complex treatment of patients with defects of upper jaw and after osteoplastic operations on the lower jaw. The abstract contains survey of the main methods of jaw bones defect replacement with the use of different plastic materials including alio- and autotransplants, implants made from carbonic composition material "Uglekon^M". Possibilities of titanium alloy use in maxillofacial orthopedy are demonstrated. The results of surgical and orthopedic treatment of patients with jaw bones defects with the use of modern constractional materials are given.Цель работы: оценка клинической эффективности применения современных конструкционных материалов при комплексном лечении пациентов с дефектами верхней челюсти и после остеопластических операций на нижней челюсти. В данной статье представлен обзор основных методов замещения дефектов челюстных костей с использованием различных пластических материалов, в том числе: алло - и аутотрансплантатов, имплантатов, выполненных из углеродного композиционного материала «Углекон М». Показаны возможности применения сплавов титана в челюстно - лицевой ортопедии. Описаны результаты хирургического и ортопедического лечения больных с дефектами челюстных костей с использованием современных конструкционных материалов

Analysis of the causes of conflict in the dental practice

The aim of the study was to identify the causes of conflict- situations in the dental practice. The study analyzed forensic materials for civil and criminal cases against dentists for the period from 2008 to 2012. This analysis led to the following conclusions: the growth of legal consciousness of the population leads to an increase in the number of claim s to requirements for dentists ; m ainly based on the claims of patients dissatisfaction conducted dental treatm ent due to poor dental care ; there is a need to improve the system of training of dentists in the universities of the country , in particular, the need to develop competencies konfliktologicheskih contributing to the constructive resolution of conflicts in the pre-trial level.Целью исследования явилось выявление причин развития конф ликтогенных ситуаций в стоматологической практике. В ходе исследования были проанализированы судебно-медицинские экспертизы по материалам гражданских и уголовных дел в отношении врачей-стоматологов за период с 2008 по 2012 гг. Проведенный анализ позволил сделать следующие выводы: рост правового сознания населения ведет к увеличению количества предъявляемых исков к врачам-стоматологам; в основном, претензии пациентов основаны на неудовлетворенности проведенным стоматологическим лечением вследствие некачественного оказания стоматологической помощи; появляется необходимость в совершенствовании системы подготовки врачей-стоматологов в ВУЗах страны, в частности, в необходимости освоения конфликтологических компетенций, способствующих конструктивному разрешению конфликтных ситуаций на досудебном уровне

Morphological state of teeth tissues and periodontitis in increased abrasion

Material and Methods: to study character of morphological changes of tooth tissues In Increased dental abrasion cadaveric material was used. Structure of 35 single-rooted teeth {conner, canine and premolars) with horizontal abrasion removed from the area of continuous dentition was examined. On the basis of macro- and microscopic investigations all the examined material was divided into 3 main groups according to the classification of G.A. Garkusha: the 1-st stage is abrasion of cusps and scalprums to dentin, the 2-nd stage is abrasion of enamel and dentin to contact points of dental crowns, the 3-rd stage is abrasion of dental crowns up to gingival level for the abrasion of enamel, dentin and secondary dentin. The results of the following analysis of hard dental tissues demonstrated that the 1 -st stage was diagnosed in 20% of cases, the 2-nd stage — in 45% and the 3-rd stage of dental abrasion was diagnosed in 35% of cases. During the investigation it was established that increased dental abrasion is characterized by complex clinico-morphological processes accompanied by decrease of hard tissues and dystrophic changes of dental pulp. Demineralization of hard dental tissues occurs parallel with injury of pulp and periodontal ligament. Finally it was carried out that distinguished morphological border between physiological abrasion and initial stage of increased dental abrasion is absent. It was proved that chosen abutment teeth with the 3-rd stage of abrasion need previous treatment of pulpitis.Изучены морфологических изменения, формирующиеся в тканях зуба на различных стадиях развития повышенной стираемости зубов. Материал и методы: для изучения характера морфологических изменений зубных тканей при повышенной стираемости был использован трупный материал. Изучена структура 35-ти однокорневых (резцы, клыки и премоляры) зубов, с горизонтальной стираемостью, удаленных из области непрерывного зубного ряда. На основании макро- и микроскопических исследований изучаемый материал был разделен на три основные группы в соответствии с классификацией Г.А. Гаркуши: 1 степень-стирание бугорков и режущих краёв до дентина; 2 степень-стирание эмали и дентина до контактных пунктов коронок зубов; 3 степень-стирание коронок до уровня десны, идущее за счёт эмали, дентина и вторичного дентина. Результаты последующего анализа состояния твердых тканей зубов показали, что в 20% случаев была отмечена 1 степень, в 45% случаях- 2 степень и в 35% - 3 степень стёртости зубов. В ходе исследования установлено, что повышенная стираемость зубов характеризуется сложными клинико-морфологическими сочетанными процессами, сопровождающимися убылью твердых тканей и дистрофическими изменениями пульпы зуба. Деминерализация твердых тканей протекает параллельно с поражением пульпы и периодонтальной связки. В результате проведенных исследований определено, что не существует морфологически четкой грани между физиологической стираемостью и начальной степенью повышенной стираемости твердых тканей зубов. Доказано, что при выборе зубов, имеющих стираемость твердых тканей III степени в качестве опорных, существует необходимость их депульпирования

Possibilities of clinical use of designs based on zirconium dioxide, andevaluation of the main features of the new ceramic dental appointment

Every year, steadily increasing the quantity of patients, ortopedic treatment which is performed using structures made of zirconium dioxide. The interest of dentists to this method of replacing teeth and defects of dentition due to the fact that orthopedic constructions made of zirconium dioxide with the use of CAD I CAM technologies have high durability, aesthetics and precision. A method for the synthesis of nanocrystalline powder of Zr02, stabilizet with Y203, by co-deposition with the use of elements of the solgel technology for low temperature sintering. X-ray diffraction, thermal desorption of nitrogen, and electron microscopy study of powder characteristics, depending on synthesis conditions. Preclinical trials indicate the developed material meets the require ments of durability end aesthetics.С каждым годом, неуклонно увеличивается число пациентов, ортопедическое лечение которых проводится с использованием конструкций выполненных из диоксида циркония. Интерес стоматологов к данному методу замещения дефектов зубов и зубных рядов обусловлен тем, что ортопедические конструкции, изготовленные из диоксида циркония с применением CAD/CAM технологий обладают высокой прочностью, эстетичностью и прецензионностью. Разработана методика синтеза нанокристаллического порошка Zr02, стабилизированного Y203, методом совместного осаждения с применением элементов золь-гель технологии, для низкотемпературного спекания. Методами рентгеновской дифракции, тепловой десорбции азота и электронной микроскопии изучены характеристики порошка в зависимости от условий синтеза. Проведенные доклинические испытания свидетельствуют, что разработанный материал отвечает требованиям прочности и эстетичности

Integration of modern experimental and clinical methods for assessing tooth mobility to optimize approaches orthopedic dental treatment of periodontitis

The high prevalence and emerging risks of periodontitis progression and aggravation in young people require the choice of optimal scientifically-based treatment methods. Use of modern diagnostic methods and bio-engineering modeling techniques can expand existing knowledge about changes in the adequate functioning of the structures of the periodontal complex at the initial stage of. The aim of the study was to assess a amplitude of displacement of teeth using biomechanical modeling and and to identify the relationship between the obtained results for choosing the best treatment option to ensure proper functioning of the dental-facial apparatus. The solution of the biomechanical tasks set in the course of the study was performed on the constructed finite element model of the lower jaw using the software ANSYS 19.1 (ANSYS, Inc). Clinical assessment of the amplitude of tooth displacement in the study subjects was performed by the method of periotestometry with the device Periotest M, using a special mouth guard-positioner. It is established that decrease in f level of alveolar bone with in × of root length in case of generalized periodontitis mild severity, the results of biomechanical analysis of numerical calculation of the shift amount of teeth leads to its increase by 1.6 – 2.6 times, giving rise to thereby increase contact pressure, and improved periotestometry 3.3 times in comparison with figures obtained in examination of persons with intact periodontium. The results of clinical and experimental studies have a direct reliable relationship (the correlation coefficient is 0.9). Dental immobilization is appropriate for limiting the amplitude of tooth displacement to normal values and evenly redistributing functional loads along the entire dentition, regardless of the direction of the loadДостаточно высокая распространенность, а также возникающие риски прогрессирования и утяжеления пародонтита у лиц молодого возраста, требует выбора оптимальных научно-обоснованных методов лечения. Использование современных методов аппаратурной диагностики и методик биоинженерного моделирования способно расширить существующие знания об изменении адекватного функционирования структур пародонтального комплекса при начальной стадии пародонтита и оценить возможные варианты исхода в различных клинических ситуациях. Целью исследования являлась оценка амплитуды смещения зубов с помощью биомеханического моделирования и периотестометрии у лиц с интактным пародонтом и у пациентов хроническим генерализованным пародонтитом легкой степени тяжести, а также выявление взаимосвязи между полученными результатами, для выбора оптимального варианта лечения, обеспечивающего полноценное функционирование зубочелюстного аппарата. Решение поставленных в ходе исследования биомеханических задач проводили на построенной конечно-элементной модели нижней челюсти с помощью программного обеспечения ANSYS 19.1 (ANSYS, Inc). Клиническую оценку амплитуды смещения зубов у лиц, входящих в исследование, проводили методом периотестометрии прибором Periotest M, с помощью специальной каппы – позиционера. Установлено, что снижение уровня альвеолярной кости в пределах 1/4 длины корня при генерализованном пародонтите легкой степени тяжести, по результатам биомеханического анализа численного определения величины смещения зубов приводит к ее увеличению в 1,6 – 2,6 раза, порождая тем самым возрастание контактных напряжений, и повышению показателей периотестометрии в 3,3 раза в сравнении с показателями, полученными при обследовании лиц с интактным пародонтом. Результаты клинических и экспериментальных исследований имеют прямую достоверную связь (коэффициент корреляции составляет 0,9). Для ограничения амплитуды смещения зубов до нормальных значений и равномерного перераспределения функциональных нагружений по всему зубному ряду вне зависимости от направления нагрузки целесообразно проведение иммобилизации зубо

РОЗРОБКА І ДОСЛІДЖЕННЯ БЕЗДРОТОВИХ СИСТЕМ УПРАВЛІННЯ ПРИЛАДОМ «БІОНІЧНЕ ВУХО»

Context. The analysis of reliability indicators of information transfer between elements of wireless control systems – a control device implemented on a smartphone and a communication processor of the developed hearing aid is carried out. The object of research is the reliability indicators of the wireless control channel. The subject of the study is a theoretical and experimental analysis of the dependencies of reliability indicators of the designed wireless control system. Objective. The purpose of the work is to determine and study the analytical and experimental dependences of the reliability of transmission over the wireless control channel on the properties of the communication channel and settings of the system elements, forming recommendations for setting the parameters of the elements of the control system.Methods. The elements of the reliability theory are used to determine the dependences of the bit and block error coefficients on the properties of the communication channel of the configuration of the elements of the control system. Analytical relationships are obtained to determine the reliability of transmission taking into account possible signal distortions. The dependences of reliability indicators on the parameters of the elements of the control system are investigated, illustrative examples are given. Simulated circuit models of a control system with selected Bluetooth wireless technology have been developed. Experimental studies have been carried out, on the basis of the data obtained, conclusions have been drawn and recommendations have been made on the choice of control system configurations in order to ensure specified reliability indicators at maximum efficiency (information transfer rate). Results. The dependences of reliability indicators (bit and block error coefficients) on the properties of the wireless information transmission channel and the parameters of the control system elements are obtained. Recommendations are given on the use of the results obtained when choosing the settings for the control element (smartphone) and the controlled element (communication processor of the hearing aid). To conduct experimental research, control system models in the MathWorks MatLab Simulink environment were created and tuned. Conclusions. The studies carried out in the work allow us to calculate and reasonably choose the parameters of the devices of the wireless control system for the given reliability indicators taking into account the error behavior model in the transmission channel and the settings of the associated equipment. This makes it possible to design and implement reliable control systems with specified reliability indicators and maximum information transfer rate. Актуальность. Проведен анализ показателей достоверности передачи информации между элементами беспроводной систем управления – управляющим устройством, реализованным на смартфоне, и коммуникационным процессором разрабатываемого слухового аппарата. Объектом исследования являются показатели достоверности беспроводного канала управления. Предмет исследования – теоретический и экспериментальный анализ зависимостей показателей достоверности проектируемой беспроводной системы управления. Цель работы. Определение и исследование аналитических и экспериментальных зависимостей показателей достоверности передачи по беспроводному каналу управления от свойств канала связи и настроек элементов системы, формирование рекомендаций настройке параметров элементов системы управления.Методы. Использованы элементы теории надежности для определения зависимостей коэффициентов битовых и блоковых ошибок от свойств канала связи конфигурации элементов системы управления. Получены аналитические соотношения для определения показателей достоверности передачи с учетом возможных искажений сигналов. Исследованы зависимости показателей достоверности от параметров элементов системы управления, приведены иллюстрирующие примеры. Разработаны имитационные схемотехнические модели системы управления с выбранной беспроводной технологией Bluetooth. Проведены экспериментальные исследования, на основании полученных данных сделаны выводы и предложены рекомендации по выбору конфигураций системы управления с целью обеспечения заданных показателей достоверности при максимальной эффективности (информационной скорости передачи).Результаты. Получены зависимости показателей достоверности (коэффициенты битовых и блоковых ошибок) от свойств беспроводного канала передачи информации и параметров элементов системы управления. Даны рекомендации по использованию полученных результатов при выборе настроек управляющего элемента (смартфона) и управляемого элемента (коммуникационного процессора слухового аппарата). Для проведения экспериментальных исследований созданы и настроены модели системы управления в среде MathWorks MatLab Simulink.Выводы. Проведенные в работе исследования позволяют рассчитать и обоснованно выбрать параметры устройств беспроводной системы управления для заданных показателей достоверности с учетом модели поведения ошибок в канале передачи и настроек сопутствующего оборудования. Это дает возможность проектировать и реализовать надежные системы управления с заданными показателями достоверности и максимальной информационной скоростью передачи. Актуальність. Проведено аналіз показників достовірності передачі інформації між елементами бездротової системи управління – керуючим пристроєм, реалізованим на смартфоні, і комунікаційним процесором створюваного слухового апарату. Об’єктом дослідження є показники достовірності бездротового каналу управління. Предмет дослідження – теоретичний і експериментальний аналіз залежностей показників достовірності проектованої бездротової системи управління. Мета роботи. Визначення і дослідження аналітичних і експериментальних залежностей показників достовірності передачі по бездротовому каналу управління від властивостей каналу зв’язку і налаштувань елементів системи, формування рекомендацій налаштування параметрів елементів системи управління.Методи. Використано елементи теорії надійності для визначення залежностей коефіцієнтів бітових і блокових помилок від властивостей каналу зв’язку конфігурації елементів системи управління. Отримано аналітичні співвідношення для визначення показників достовірності передачі з урахуванням можливих спотворень сигналів. Досліджено залежності показників достовірності від параметрів елементів системи управління, наведені ілюструють приклади. Розроблено імітаційні схемотехнічні моделі системи управління з обраної бездротової технологієї Bluetooth. Проведено експериментальні дослідження, на підставі отриманих даних зроблено висновки і запропоновані рекомендації щодо вибору конфігурацій системи управління з метою забезпечення заданих показників достовірності при максимальній ефективності (інформаційної швидкості передачі).Результати. Отримані залежності показників достовірності (коефіцієнти бітових і блокових помилок) від властивостей бездротового каналу передачі інформації і параметрів елементів системи управління. Надано рекомендації щодо використання отриманих результатів при виборі налаштувань керуючого елемента (смартфона) і керованого елемента (комунікаційного процесора слухового апарату). Для проведення експериментальних досліджень створено і налаштовано моделі системи управління в середовищі MathWorks MatLab Simulink.Висновки. Проведені в роботі дослідження дозволяють розрахувати і обґрунтовано вибрати параметри пристроїв бездротової системи управління для заданих показників достовірності з урахуванням моделі поведінки помилок в каналі передачі і налаштувань супутнього обладнання. Це дає можливість проектувати і реалізувати надійні системи управління із заданими показниками достовірності та максимальної інформаційної швидкістю передачі.

Assessment of the diagnostic significance of the quantitative determination of the final products of lipid peroxidation for the prognosis of complications of dental implantation

Diagnostic significance and key characteristics of laboratory tests (quantitative determination of Schiff bases in blood, saliva and bone tissue) for the prognosis of complications of dental implan-tation were determined. The study included 73 patients with diagnosed complications of implanto-logical treatment, in the form of peri-implantitis (main group) and 51 patients with a successful out-come of dental implantation (comparison group). The groups were formed by monitoring patients for 12 months after dental implantation. In the blood plasma, saliva, and also bone homogenates ob-tained at the stage of preparation for dental implantation, the content of the end products of lipid peroxidation (Schiff bases) was determined. For each of the studied parameters, ROC-curves were constructed, the areas under them (AUC) were determined, the optimal cut-off values were estab-lished, as well as the corresponding sensitivity and specificity values. The optimal characteristics are diagnostic models involving the study of saliva and bone crumb obtained during the preparation of the implant bed. The combination of these diagnostic methods allows predicting the development of complications of dental implantation at an early stage with a high degree of certainty.Определена диагностическая значимость и ключевые характеристики лабораторных тестов (количественное определение шиффовых оснований в крови, слюне и костной ткани) для прогноза осложнений дентальной имплантации. В исследование включены 73 пациента с диагностированными осложнениями имплантологического лечения в виде периимплантита (основная группа) и 51 пациент с благополучным исходом дентальной имплантации (группа сравнения). Группы сформированы по результатам наблюдения за пациентами в течение 12 месяцев после дентальной имплантации. В плазме крови, слюне, а также гомогенатах костной крошки, полученных на этапе подготовки к дентальной имплантации, определяли содержание конечных продуктов перекисного окисления липидов (шиффовы основания). Для каждого из изучаемых параметров построены ROC-кривые, определены площади под ними (AUC), установлены оптимальные точки отсечения (cut-off value), а также соответствующие им значения чувствительности и специфичности. Оптимальные характеристики имеют диагностические модели, предусматривающие исследование слюны и костной крошки, получаемой при подготовке ложа для имплантата. Сочетание этих методов диагностики позволяет с высокой степенью достоверности прогнозировать развитие осложнений дентальной имплантации на ранних этапах

Evaluating the effectiveness of a new method for treatment of gingival edge recession in an experiment

Gingival edge recession is one of the periodontal diseases, which consists in moving the dental attachment in the apical direction. The purpose of this work was to develop and implement a new method of eliminating gingival edge recession in the experiment. The article presents the results of testing a new method for eliminating gum recession in laboratory rats. In groups of experimental animals, the gingival edge recession was surgically modeled in the area of the right lower incisor, then in the main group, the proposed method was used to eliminate the recession, and in the control group, the method was used by D. Tarnow. The result of this study is an experimental comparison of the results of the proposed method of treatment of single gingival edge recession and the method of D. TarnowРецессия десневого края – одно из заболеваний пародонта, заключающееся в перемещении зубодесневого прикрепления в апикальном направлении. Целью данной работы явилась разработка и внедрение в эксперименте новой методики устранения рецессии десневого края. В статье представлены результаты апробации на лабораторных крысах нового метода устранения рецессии десны. В группах экспериментальных животных хирургическим путем была смоделирована рецессия десневого края в области правого нижнего резца, затем в основной группе было проведено устранение рецессии предложенным методом, а в группе контроля - по методике D.Tarnow. Итогом данного исследования является сравнение в эксперименте результатов предложенного авторами метода лечения одиночной рецессии десневого края и методики D.Tarno