Trombolisis en el Infarto Agudo del Miocardio. Mérida. Venezuela. 2013

Introducción: Las enfermedades cardiovasculares, encabezadas por el Infarto agudo del miocardio constituyen la primera causa de muerte en el mundo, en Venezuela son precedidas por las muertes violentas. La terapia trombolítica tiene un efecto probado  en la reducción de mortalidad  en estos pacientes. Objetivo: Caracterizar  el comportamiento  de la trombolisis  en pacientes  con infarto agudo del miocardio hospitalizados en los Centros de Diagnóstico Integral del Estado Mérida.  Material y método: Se realizó estudio descriptivo retrospectivo del uso de estreptoquinasa recombinante cubana, en los Centro de Diagnóstico Integral  del estado Mérida, Venezuela, entre septiembre 2012 a septiembre 2013. El universo estuvo constituido por 82 pacientes con infarto agudo del miocardio y  de ellos 32 fueron trombolizados. Resultados: La trombolisis fue más frecuente en el sexo masculino entre 70 a 79 años. La hipertensión arterial fue el  factor de riesgo cardiovascular predominante. Más de la tercera parte de los pacientes trombolizados se complicó con predominio de arritmias e hipotensión. Conclusiones: Sólo un 39,02% de los pacientes con infarto agudo del miocardio fueron trombolizados, con predominio de hipertensos, y del sexo masculino en la séptima década de vida. La hipotensión y las arritmias fueron las complicaciones más frecuentes.

Función ventricular izquierda en pacientes con enfermedad renal crónica en régimen dialítico

Introducción: Hay relación directa entre la enfermedad renal crónica y las enfermedades cardiovasculares Entre el 40 % y el 75 % de los pacientes que comienzan los programas de diálisis tienen enfermedad cardiovascular. Objetivo: Caracterizar ecocardiográficamente la función ventricular izquierda en pacientes con enfermedad renal crónica en régimen dialítico. Métodos: Estudio observacional y de corte transversal en 116 pacientes que ingresaron con el diagnóstico de enfermedad renal en régimen dialítico en el Hospital Universitario "General Calixto García" durante los años 2012 al 2015. Se encuestaron variables demográficas: edad, sexo, color de la piel y factores de riesgo cardiovascular. Se les realizó ecocardiograma transtorácico bidimensional y modo M y se obtuvieron variables de función diastólica y sistólica del ventrículo izquierdo. Se calculó masa e índice de masa del ventrículo izquierdo y se estimó la presencia de los patrones geométricos: normal, remodelado ventricular, hipertrofia concéntrica y excéntrica. Resultados: Predominó el grupo etario de 51-70 años (51,7 %) y el sexo masculino (56,03 %). El factor de riesgo que prevaleció fue la hipertensión arterial (35,3 %), y hubo coexistencia de hipertensión arterial y diabetes mellitus en 15,5 %. La disfunción diastólica del ventrículo izquierdo se observó en un 99,1 % y la disfunción sistólica en el 54,3 %. Se evidenció que el 76 % tenían remodelación ventricular, a predominio de hipertrofia concéntrica (43,1 %). Conclusiones: Los sujetos con enfermedad renal crónica en régimen dialítico se caracterizan por una función diastólica del ventrículo izquierdo alterada y una disfunción sistólica en grado ligero y moderado

Perfil clínico y terapéutico en insuficiencia cardiaca aguda

Introducción: La insuficiencia cardiaca es un trastorno progresivo con una alta prevalencia, asociada a una morbilidad y mortalidad importantes. Objetivo: Caracterizar el perfil clínico y terapéutico de pacientes ingresados por insuficiencia cardiaca agudamente descompensada. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal cuyo universo de estudio estuvo constituido por los pacientes con diagnóstico de insuficiencia cardiaca aguda que ingresaron en el servicio de Cardiología del Hospital Universitario "General Calixto García" en el período comprendido entre enero de 2018 y el 31 de diciembre de 2019. Mediante la estadística descriptiva se realizó el análisis de los datos numéricos, a través del estudio de frecuencias relativas y porcentajes. Resultados: Mayor presentación de la enfermedad en adultos mayores, sexo femenino. Predominó la hipertensión arterial como factor de riesgo, omisión del tratamiento medicamentoso como primera causa de la descompensación. 45,6 % de la muestra se clasificó como insuficiencia cardiaca con la fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida, 30,4 % como insuficiencia cardiaca en rango intermedio y 23,1 % como insuficiencia cardiaca con la fracción de eyección del ventrículo izquierdo preservada o normal. La complicación más frecuente fue el choque cardiogénico (16,3 %) y 88 % de los pacientes emplearon diuréticos. Conclusiones: En el perfil clínico y terapéutico de los pacientes con ingreso hospitalario por insuficiencia cardiaca aguda existen factores como la edad avanzada, la hipertensión arterial y la enfermedad arterial coronaria que precisan mayor seguimiento con el fin de atender a los pacientes de forma adecuada a sus necesidades

Marcadores clínicos de mal pronóstico intrahospitalario en pacientes con síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST

ResumenIntroducción: La valoración del pronóstico desde el momento del ingreso hospitalario constituye una herramienta útil para el médico al  prevenir complicaciones a corto y largo plazo.  Objetivo: Determinar la asociación de la edad, el sexo femenino, la taquicardia, la tensión arterial sistólica, la tensión arterial diastólica y la escala de Killip Kimball>1 en el momento del ingreso con el pronóstico intrahospitalario. Diseño metodológico: Estudio prospectivo de cohorte con 90 pacientes que ingresaron con diagnóstico de síndrome coronario agudo con elevación ST, en el Hospital Universitario “General Calixto García”  desde mayo 2013 hasta abril 2014. Se realizó revisión de antecedentes patológicos personales, datos clínicos, electrocardiograma y evolución intrahospitalaria. Para la asociación de variables con el pronóstico se utilizó la prueba del riesgo relativo con su intervalo de confianza, t de Student y la prueba de x2. Se consideró significación estadística p=70 años [RR=1,813(IC=1,024 – 3,208), p=0,043], la taquicardia[RR=3,429 (IC=2,250 – 5,226), p=0,000], la tensión arterial sistólica I [RR=1,868 (IC=1,061 – 3,289), p=0,045] aumentaron el riesgo de complicaciones intrahospitalarias, el sexo femenino [RR=1,402 (IC=0,784 – 2,508), p=0,264] no se asoció con el mal pronóstico. Conclusiones: La edad >=70 años, la taquicardia, la tensión arterial sistólica I pueden utilizarse como marcadores de mal pronóstico intrahospitalario desde el momento de la admisión en pacientes con síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST.Palabras claves: Síndrome coronario agudo, elevación del segmento ST, mal pronóstico.Title: Clinical markers of intrahospital bad prognosis in patients with ST elevation in acute coronary syndrome. AbstractThe values of prognosis when the patients’ admission at hospital is very important for physician in prevent a short or long time complications. Objective:  determine the association between age, female sex,  tachycardia, systolic blood pressure, diastolic blood pressure and Killip Kimball score >I in admission the patients with prognosis inside hospital. Method: prospective, cohort study in ninety patients whit diagnosis ST elevated acute coronary syndrome, in “Calixto García” University Hospital since 2013 may to 201 april. We explored pathologic personal history, clinical date, electrocardiogram, inside hospitality evolution. Relative risk test, t-student test and X2 test were performed to investigate association between variables and prognosis. P value =70 years [RR=1,813(IC=1,024 – 3,208), p=0,043], tachycardia  [RR=3,429 (IC=2,250 – 5,226), p=0,000], systolic blood pressure I  [RR=1,868 (IC=1,061 – 3,289), p=0,045] increased risk complications inside hospitality, female sex don’t had association with bad prognosis.  Conclusions: age >=70 years, systolic blood pressure I  it can be utilize as bad risk markers inside hospitality since admission in patients with ST elevated acute coronary syndrome. Key word: acute coronary syndrome, ST elevated, bad prognosis

Historia del Servicio de Cardiología / History of the Cardiology Service

Las autoras recogen la historia del Servicio de Cardiología, desde su fundación en 1960 hasta la actualidad. Se reconoce a personalidades de la Cardiología de su etapa prefundacional y que dejaron su impronta en la historia institucional. Se registran los hechos que marcaron hitos importantes, así como su repercusión en la actividad docente, científica y asistencial actual del Servicio. Se les realiza reconocimiento a trabajadores(as) que desempeñaron importantes funciones. Se resumen los principales logros obtenidos y las actividades que han contribuido a darle identidad propia, así como mayor visibilidad a la Cardiología del Hospital Universitario "General Calixto García". Para la consecución del propósito, las autoras se basaron en artículos obtenidos de internet, entrevistas personales, así como en su propia experiencia, pues ambas han sido protagonistas de dicha historia, en sus últimos 25 años

Comportamiento genérico en pacientes con síndrome coronario agudo sometidos a intervencionismo coronario percutáneo en el Hospital Calixto García 2003- 2010.

El síndrome coronario agudo constituye una de las formas más severas de presentación de la enfermedad coronaria. Con el objetivo de describir el comportamiento genérico del intervencionismo coronario percutáneo en los pacientes con este diagnóstico ingresados en el servicio de cardiología del Hospital “Calixto García”, se realizó el presente estudio con un diseño metodológico descriptivo y transversal, que abarcó todos los pacientes con el diagnóstico de síndrome coronario agudo a los que se les realizó intervencionismo coronario percutáneo durante el período de enero 2003 hasta enero 2010.  Para la recolección de los datos se diseñó una base en EXCEL. Se analizó asociación entre variables a través del test de Chi Cuadrado. Predominó el sexo masculino (71.32%) y el grupo de edad de 60 a 69 años. El síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST fue el diagnóstico más frecuente. Entre los factores de riesgo la hipertensión arterial y el hábito de fumar fueron los predominantes en ambos sexos (72.07% y 51.32% respectivamente). La arteria coronaria más afectada y tratada fue la descendente anterior (56.98%). El 85.28% de los pacientes tenía enfermedad de un vaso sin existir diferencia estadísticamente significativa a partir del género. El proceder fue exitoso en el 90.78% de las mujeres y el 95, 23% de los hombres, sin mostrar diferencias significativas (p=0,1712). Se concluye que el intervencionismo  coronario percutáneo constituye una opción de revascularización válida para los pacientes con síndrome coronario agudo independientemente del género, pues el mismo no implicó diferencias en los resultados inmediatos