Korelasi Skor Hasford dengan Respons Terapi Imatinib mesylate Pada Pasien Leukemia Granulositik Kronik

Latar Belakang: Tujuan terapi leukemia granulositik kronis adalah tercapainya Latar Belakang: Tujuan terapi leukemia granulositik kronis adalah tercapainya remisi komplit, baik remisi hematologi, sitogenetika, maupun molekuler. Sistem prognostik diperlukan dalam membantu memilih terapi secara efisien, salah satunya adalah skor Hasford. Penelitian ini dilakukan untuk melihat korelasi skor Hasford dengan respons terapi Imatinib mesylate pada pasien LGK di kota Malang. Metode: Penelitian ini dilakukan dengan metode survei. Data diambil secara retrospektif berdasarkan rekam medis. Populasi adalah pasien LGK fase kronis yang menerima terapi Imatinib mesylate sekurang-kurangnya 18 bulan di Instalasi Rawat Jalan RSUD Saiful Anwar Malang. Penghitungan skor Hasford dilakukan dengan menggunakan data saat pertama kali pasien menerima Imatinib. Hasil penelitian disajikan secara deskriptif serta dianalisis secara korelasi. Analisis respons terapi dilakukan dengan Uji Chi Square, sedangkan penilaian resistensi dilakukan dengan luas kurva ROC. Hasil: Pada penelitian ini, didapatkan 51 pasien dengan 2 pasien berada di skor Hasford risiko rendah, 20 pasien risiko sedang dan 29 pasien risiko tinggi. Korelasi bermakna didapatkan pada respons hematologi pada bulan ketiga dan keenam (p masing-masing 0.040, 0.020), serta pada respons molekuler pada bulan kedua belas (p=0.049). Resistensi Imatinib mesylate dapat diperkirakan dengan skor Hasford dengan luas kurva ROC sebesar 0.811 dan 95% CI sebesar 0.613 - 1.009 (p=0.014). Cut of value dalam menentukan resisten atau non-resisten terhadap Imatinib adalah 1284.338, di mana skor Hasford < 1284.338 termasuk dalam kategori non-resisten dan sebaliknya. Kesimpulan: Skor Hasford berkorelasi terhadap respons hematologi dan molekuler pada pasien LGK yang diterapi Imatinib mesylate serta kemungkinan resistensi terhadap agen tersebu

Alcoholic Liver Cirrhosis in Young Female: Diagnostic and Therapeutic Challenge

Alcoholic liver cirrhosis is a disease due to excessive alcohol consumption that manifest as fatty liver, alcoholic hepatitis, and chronic hepatitis with fibrosis or liver cirrhosis. Alcohol consumption as much as 60-80 g per day for 20 years or more in male, or 20 g/day (approximately 25 mL/day) in female significantly increases the risk of hepatitis and fibrosis as much as 7-47%. The aim of this case report was to explore the diagnostic and therapeutic challenge of alcoholic liver disease in young aged female. A female, 24 years old, came with complaints of bloody vomiting, blacktarry stool, abdominal distention and history of alcohol consumption (canned beer 5%, equal to 56-70 g/day) for 9 years. Physical examination revealed anaemic conjunctiva (Hb 2.9 g/dL), ascites, hepatosplenomegaly, and bilateral legs oedema. Laboratory examinations showed thrombocytopenia (125000/uL) and hypalbuminaemia (2.65 gr/dL). AST and ALP were increased with the value of 175 U/L and 456 U/L, respectively. Albumin-globulin ratio was 0.93 g/dL with serum ascites albumin-gradient was 2.20 g/dL (ascites fluid albumin level was 0.45 gr/dL and serum albumin level was 2.65 gr/dL). Abdominal USG revealed hepatomegaly with coarse heterogenic ecoparenchyma, portal vein dilatation, and splenomegaly. Diagnosis of alcoholic liver cirrhosis was made based on clinical, laboratory, and radiologic findings, while biopsy result did not confirm the pathology. Patients condition improved with education of stop alcohol consumption and was given supportive therapy