Neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) is related with the proteinuria degree and the microscopic kidney findings in leishmania-infected dogs

Early diagnosis of renal damage in Leishmania infected dogs may allow appropriate treatments and prevent some deaths. This study investigates neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) as a biomarker of kidney disease in dogs experimentally infected with Leishmania infantum. Serum, urine, and kidney samples were collected from 30 infected beagle dogs and six uninfected control dogs. Based on proteinuria and azotemia values, dogs were initially classified. NGAL was measured in urine and serum samples. Then, the urinary NGAL to creatinine ratio (uNGAL/C) was calculated. Kidney samples were taken for histopathological studies, and the dogs were classified according to the severity of glomerular and tubulointerstitial lesions. In Leishmania-infected dogs, the uNGAL/C was significantly higher in proteinuric non-azotemic dogs compared with non-proteinuric non-azotemic dogs (p = 0.038). Serum NGAL (sNGAL) concentration did not differ between groups. Microscopic studies revealed several degrees of glomerulonephritis and slight focal lymphoplasmacytic interstitial nephritis in 89% and 55% of infected dogs, respectively. Urinary protein to creatinine ratio (UPC) and uNGAL/C were significantly higher in dogs with affected glomeruli compared to infected dogs without renal lesions (p = 0.045 and p = 0.043, respectively). The results show that uNGAL/C correlates with proteinuria and the presence of moderate glomerular lesions in non-azotemic dogs experimentally infected with L. infantum

El Plan de acción mundial para la seguridad del paciente 2021-2030: identificando acciones para una atención primaria más seguraThe Global Patient Safety Action Plan 2021–2030: Identifying actions for safer primary health care

La 74ª Asamblea Mundial de la Salud aprobó en mayo del 2021 el «Plan de acción mundial para la seguridad del paciente 2021-2030» con el fin de potenciar la seguridad de este como un componente esencial en el diseño, los procedimientos y la evaluación del desempeño de los sistemas de salud de todo el mundo. Se trata de un plan estratégico que orienta a los gobiernos de los países, a las entidades del sector salud, a las organizaciones sanitarias y a la secretaría de la Organización Mundial de la Salud, sobre cómo aplicar la resolución concerniente a la seguridad del paciente de la Asamblea. El despliegue del plan reforzará la calidad y la seguridad de los sistemas de salud en todo el mundo, abarcando todo el proceso de atención a la salud de las personas, desde el diagnóstico hasta el tratamiento y los cuidados sanitarios, reduciendo la probabilidad de causar daño en el curso de la atención recibida. La Declaración de la Conferencia mundial sobre atención primaria de salud en Astaná en 2018, instó a los países a fortalecer sus sistemas de atención primaria como paso esencial para lograr la cobertura sanitaria universal y dar acceso a una atención segura y de calidad sin menoscabo económico. Por ello, el despliegue del plan estrategico de seguridad del paciente en atención primaria constituye una acción de política sanitaria de alta prioridad. El plan de acción está estructurado en siete objetivos estratégicos con 35 acciones. En este documento, presentamos un análisis de las acciones estratégicas para las organizaciones sanitarias y los retos futuros para su implementación específica en los centros de atención primaria