Surgical navigation, augmented reality, and 3D printing for hard palate adenoid cystic carcinoma en-bloc resection: case report and literature review

Adenoid Cystic Carcinoma is a rare and aggressive tumor representing less than 1% of head and neck cancers. This malignancy often arises from the minor salivary glands, being the palate its most common location. Surgical en-bloc resection with clear margins is the primary treatment. However, this location presents a limited line of sight and a high risk of injuries, making the surgical procedure challenging. In this context, technologies such as intraoperative navigation can become an effective tool, reducing morbidity and improving the safety and accuracy of the procedure. Although their use is extended in fields such as neurosurgery, their application in maxillofacial surgery has not been widely evidenced. One reason is the need to rigidly fixate a navigation reference to the patient, which often entails an invasive setup. In this work, we studied three alternative and less invasive setups using optical tracking, 3D printing and augmented reality. We evaluated their precision in a patient-specific phantom, obtaining errors below 1 mm. The optimum setup was finally applied in a clinical case, where the navigation software was used to guide the tumor resection. Points were collected along the surgical margins after resection and compared with the real ones identified in the postoperative CT. Distances of less than 2 mm were obtained in 90% of the samples. Moreover, the navigation provided confidence to the surgeons, who could then undertake a less invasive and more conservative approach. The postoperative CT scans showed adequate resection margins and confirmed that the patient is free of disease after two years of follow-up.This work has been supported by projects PI18/01625 (Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades, Instituto de Salud Carlos III and European Regional Development Fund “Una manera de hacer Europa”) and IND2018/TIC-9753 (Comunidad de Madrid)

Proyecto multimedia para la docencia de alumnos de grado de medicina en competencias básicas sobre la patología de la articulación temporomandibular

Gracias al auge de las nuevas tecnologías de la información y la expansión de las mismas, la docencia de los alumnos ha experimentado un gran avance poniendo a disposición del alumnado videos, trabajos y material complementario a su alcance en cualquier lugar y momento. La accesibilidad inmediata a contenidos multimedia, ayuda al estudiante a una mejor planificación diaria de su trabajo facilitando la adquisición de nuevos conocimientos de una forma más interactiva y visual, resultando en un aprendizaje más dinámico que puede llegar a complementar los tradicionales libros de texto. La patología de la articulación temporomandibular es altamente prevalente y en hospitales no terciarios el Cirujano maxilofacial no está presente, pudiendo colaborar en su tratamiento los odontólogos, los cirujanos generales, los cirujanos plásticos y reparadores e incluso servicios de dermatología. Existen distintas técnicas diferentes a la hora de abordar las diferentes patologías, que abarcan desde el uso de férulas de descarga, así como tratamientos mínimamente invasivos como pueden ser la artrocentesis, la artroscopia y la infiltración de neuromoduladores a nivel muscular. La grabación de estas técnicas permite al estudiante disponer de una herramienta eficaz a la hora de su aprendizaje, y además si colaboran en la grabación y el montaje de dichos videos se potencia dicho aprendizaje. No todos los estudiantes de medicina tienen la posibilidad de acceder a rotaciones en todos los servicios, y sólo una minoría de estudiantes de posgrado de odontología acceden a rotaciones en el Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial. Por tanto, la finalidad de estas grabaciones, es acercar al estudiante estas técnicas terapéuticas de una forma atractiva y dinámica permitiendo un aprendizaje activo en el que estudiante pueda llegar a sentirse involucrado.Depto. de CirugíaFac. de MedicinaFALSEsubmitte

Proceso de evaluación de pictogramas: Catálogo de señalización accesible andaluz

Everyone needs to rely on elements in their context to move around their own environment with independence. People with permanent or temporary comprehension difficulties need specific support to be able to do so. Pictograms are some of the supports that can render a context cognitively and universally accessible. They are signs which need to be validated using standardized norms such as ISO 9186. This study aimed to increase the number of pictograms available for signposting buildings, and to evaluate their accessibility. Data were collected both via online interviews and self-administered questionnaires, in two phases: assessment of comprehensibility and translucency, and perceptual quality. A total of 1462 participants assessed the pictograms' comprehension and 270 evaluated their perceptual quality. The sample included individuals of different groups and cognitive profiles. One hundred and fifty one pictograms were evaluated and 55 were selected after fulfilling comprehension, translucency, and perceptual quality criteria. The study is a relevant contribution to the database of pictograms available for use in private and public buildings and provides a group of validated signs that can benefit everyone by facilitating cognitive accessibility in spatial environments.Todas las personas necesitan apoyarse en elementos del contexto para desenvolverse por los entornos de manera autónoma. Esta necesidad se concreta en apoyos específicos cuando las personas tienen dificultades en comprensión permanentes o circunstanciales. Para que un contexto sea accesible universal y cognitivamente se emplean pictogramas para identificar los entornos. Estos pictogramas constituyen una señalética que debe ser validada por procesos estandarizados como describe la Normativa ISO-9186. El objetivo del estudio fue ampliar la base de pictogramas disponibles para la señalización de edificios y evaluar su diseño accesible. Los datos se recogieron por entrevista online y por formulario autocompletado online, en dos fases, la evaluación de la comprensibilidad y la translucidez, así como la calidad perceptual de los pictogramas. Un total de 1462 personas evaluaron la comprensión de los pictogramas y 270 su calidad perceptiva. Dicha muestra incluye participantes de diferentes colectivos y perfiles cognitivos. Se evaluaron 151 pictogramas y fueron 55 los seleccionados por cumplir criterios de comprensión, translucidez y calidad perceptiva. Este resultado supone una contribución relevante a las bases de pictogramas de uso público y privado existentes y aporta recursos señaléticos validados que pueden beneficiar a todas las personas facilitando la accesibilidad cognitiva en los espacios